Kinder, Chemotherapie und Hörverlust: Was neue Forschungsergebnisse zeigen

Die Krebsbehandlung ist eine schwierige Zeit für junge Patientinnen und Patienten und ihre Familien. Obwohl die Chemotherapie bei der Behandlung und dem Management einer Vielzahl von Krebserkrankungen wichtige Vorteile bietet, sind einige negative Nebenwirkungen bedenkenswert. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Kinder, die eine Chemotherapie erhalten, eine belastende, lebensverändernde Nebenwirkung entwickeln können: Hörverlust.

Was die Forschung zeigt

Eine im Februar 2021 in der Fachzeitschrift The Lancet Child & Adolescent Health veröffentlichte Studie ergab, dass Kinder, die Cisplatin, ein häufig verwendetes Chemotherapeutikum, erhalten, ein vermindertes Hörvermögen erleben können. Tatsächlich ergab die Studie, dass 44 Prozent der mit dem Medikament behandelten pädiatrischen Patientinnen und Patienten einen mittelgradigen bis hochgradigen Hörverlust entwickelten.

Das Risiko eines durch Cisplatin verursachten Hörverlusts (CIHL) war bei Kindern unter fünf Jahren am größten. Der Hauptautor Etan Orgel, MD, MS, Onkologe und Forscher am Children’s Hospital Los Angeles, sagte Hearing Tracker: „Wir glauben, dass es wahrscheinlich etwas damit zu tun hat, wie das Medikament in den Körper aufgenommen wird und dann in das Innenohr gelangt, was sich bei jüngeren Kindern von Erwachsenen oder Jugendlichen unterscheidet.“

Die Forschenden fanden außerdem einen Zusammenhang zwischen der Cisplatin-Dosierung und der Möglichkeit eines dauerhaften Hörverlusts: Je höher die Dosis eines Kindes, desto wahrscheinlicher entwickelte es CIHL. Die Art der Krebserkrankung eines Kindes beeinflusst das Risiko, einen Hörverlust zu entwickeln, nicht. „Es sind die Menge des Medikaments, die Art seiner Verabreichung, die Kombination der Behandlung [und] deren Intensität, die sie einem sehr, sehr hohen Risiko für Hörverlust aussetzen“, sagte Dr. Orgel.

Ein lebenslanges Gesundheitsproblem

Leider können Kinder mit CIHL feststellen, dass ihr Hörvermögen nach der Behandlung weiter abnimmt. Dr. Orgel warnte, dass sich der Hörverlust einer Patientin oder eines Patienten nach einer Chemotherapie mit Cisplatin durch Auslöser wie laute Musik verstärken kann.

„Wenn wir mit der Therapie fertig sind, ist der Kampf nicht vorbei. Selbst wenn während der Therapie ein Hörverlust auftritt, entspricht dies oft nicht dem Hörvermögen, das man Jahre später haben wird“, sagte Dr. Orgel. „Dann sprechen wir über den Erhalt des Hörvermögens.“

Die anhaltenden Auswirkungen von CIHL

Frühere Forschung zu CIHL hat gezeigt, wie verheerend dieses Problem für Überlebende von Krebserkrankungen im Kindesalter sein kann. Eine 2015 in der ](https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.29604)*[Cancer](https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.29604)* journal veröffentlichte Studie ergab, dass ein durch Cisplatin verursachter Hörverlust Krebsüberlebende daran hindern kann, bestimmte wichtige Meilensteine zu erreichen. „Überlebende nicht-zentralnervöser [also nicht das zentrale Nervensystem betreffender] solider Tumoren mit schwerwiegendem Hörverlust hatten im Vergleich zu Personen ohne schwerwiegenden Hörverlust nahezu doppelt so hohe Chancen, keinen Highschool-Abschluss zu machen und/oder arbeitslos zu sein“, schrieben die Forschenden.

Berücksichtigen Sie außerdem, dass Kinder mit Schallempfindungsschwerhörigkeit schlechtere psychische Gesundheitsergebnisse haben können. Eine 2019 in ](https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-6449-2)*[BMC Public Health](https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-6449-2)* veröffentlichte Studie ergab, dass Schallempfindungsschwerhörigkeit die psychische Gesundheit von Menschen noch bis zu 43 Jahre später beeinflussen kann. Die Forschenden schrieben, dass ihre Ergebnisse „darauf hindeuten, dass Frauen mit geringgradiger Schallempfindungsschwerhörigkeit seit der Kindheit erhöhte Angst- und Depressionswerte, ein geringeres subjektives Wohlbefinden und ein geringeres Selbstwertgefühl erleben“.

Ausblick

All diese Erkenntnisse unterstreichen den Bedarf an Krebsbehandlungen, die das Risiko eines Hörverlusts nicht erhöhen. Das für die neue Forschung verantwortliche Team erkennt an, dass so schnell wie möglich weitere Studien und Lösungen erforderlich sind. „Wir möchten sicherstellen, dass wir den Nebenwirkungen unserer Therapien Aufmerksamkeit schenken – und die Heilung von Krebs mit der Vermeidung eines lebenslangen Hörverlusts danach in Einklang bringen“, sagte Dr. Orgel. „Wir sind auf dieses Behandlungsschema angewiesen, weil es sehr gut funktioniert, aber jetzt müssen wir Wege finden, die Nebenwirkungen zu verringern.“