Kinder, Chemotherapie und Hörverlust: Was neue Forschung zeigt

Die Krebsbehandlung ist eine schwierige Zeit für junge Patienten und ihre Familien. Obwohl die Chemotherapie wichtige Vorteile bei der Behandlung und Bewältigung verschiedener Krebsarten hat, sind einige negative Nebenwirkungen beachtenswert. Aktuelle Forschungen zeigen, dass Kinder, die eine Chemotherapie erhalten, eine herausfordernde, lebensverändernde Nebenwirkung entwickeln können: Hörverlust.

Was die Forschung zeigt

Eine im Februar 2021 in der Zeitschrift The Lancet Child & Adolescent Health veröffentlichte Studie ergab, dass Kinder, die Cisplatin, ein häufiges Chemotherapie-Medikament, erhalten, einen verminderten Hörsinn entwickeln können. Tatsächlich ergab die Studie, dass 44 Prozent der pädiatrischen Patienten, die mit dem Medikament behandelt wurden, einen moderaten bis schweren Hörverlust entwickelten.

Das Risiko für Cisplatin-induzierten Hörverlust (CIHL) war bei Kindern unter fünf Jahren am größten. Der Hauptautor Etan Orgel, MD, MS, Onkologe und Forscher am Children's Hospital Los Angeles, sagte gegenüber Hearing Tracker, dass „wir denken, dass es wahrscheinlich etwas darüber gibt, wie das Medikament vom Körper aufgenommen wird und dann in das Innenohr gelangt, das bei jüngeren Kindern anders ist als bei Erwachsenen oder Teenagern."

Die Forscher fanden auch einen Zusammenhang zwischen der Dosis von Cisplatin und der Möglichkeit eines bleibenden Hörverlusts: Je höher die Dosis eines Kindes, desto wahrscheinlicher ist es, dass es zu CIHL kommt. Die Art des Krebses, den ein Kind hat, hat keinen Einfluss auf das Risiko eines Hörverlusts. „Es ist die Menge des Medikaments, wie es verabreicht wird, die Kombination der Behandlung, [und] die Intensität davon, die sie einem sehr, sehr hohen Risiko für Hörverlust aussetzt", sagte Dr. Orgel.

Ein lebenslang andauerndes Gesundheitsproblem

Leider können Kinder mit CIHL feststellen, dass sich ihr Hörvermögen nach der Behandlung weiter verschlechtert. Dr. Orgel warnte davor, dass sich der Hörverlust nach einer Chemotherapie mit Cisplatin durch Auslöser wie laute Musik intensivieren kann.

„Wenn wir mit der Therapie fertig sind, ist das nicht das Ende des Kampfes. Selbst wenn Sie während der Therapie einen Hörverlust haben, ist das oft nicht das Niveau, auf dem Ihr Gehör Jahre später endet", sagte Dr. Orgel. „Also sprechen wir dann über Hörverlustprävention."

Die anhaltenden Auswirkungen von CIHL

Frühere Forschungen zu CIHL haben gezeigt, wie verheerend dieses Problem für Überlebende von Kinderkrebs sein kann. Eine im Jahr 2015 in der Cancer-Zeitschrift veröffentlichte Studie ergab, dass Hörverlust durch Cisplatin die Erreichung bestimmter wichtiger Meilensteine durch Krebsüberlebende beeinträchtigen kann. „Überlebende von nicht-ZNS-[d. h. nicht des zentralen Nervensystems] soliden Tumoren mit ernsthaftem Hörverlust hatten fast doppelt so hohe Chancen, nicht von der Highschool zu graduieren und/oder arbeitslos zu sein, im Vergleich zu denjenigen ohne ernsthaften Hörverlust", schrieben die Forscher.

Bedenken Sie auch, dass Kinder mit sensorineuralem Hörverlust mit schlechteren psychischen Ergebnissen konfrontiert sein können. Eine im Jahr 2019 in BMC Public Health veröffentlichte Studie ergab, dass sensorineuraler Hörverlust die psychische Gesundheit bis zu 43 Jahre später beeinflussen kann. Die Forscher schrieben, dass ihre Ergebnisse „nahelegen, dass Frauen mit leichtem oder mittlerem sensorineuralem Hörverlust aus der Kindheit erhöhte Angstniveaus und Depressionen, ein vermindertes subjektives Wohlbefinden und ein vermindertes Selbstwertgefühl erfahren."

Ausblick

Diese Erkenntnisse unterstreichen die Notwendigkeit von Krebsbehandlungen, die das Risiko eines Hörverlusts nicht erhöhen. Das Team, das für die neue Forschung verantwortlich ist, erkennt an, dass schnellstmöglich weitere Studien und Lösungen erforderlich sind. „Wir möchten sicherstellen, dass wir auf die Nebenwirkungen unserer Therapien achten – und dabei Krebs heilen und gleichzeitig lebenslangen Hörverlust danach verhindern", sagte Dr. Orgel. „Wir sind an diese Behandlung gebunden, weil sie sehr gut funktioniert, aber jetzt müssen wir Wege finden, um die Nebenwirkungen zu reduzieren."