Tinnitus: Was ist das für ein Geräusch in Ihren Ohren?

Hören Sie störende Klingel-, Summ-, Brumm- oder Zischgeräusche, die niemand sonst hören kann? Sie sind nicht allein. Sie erleben Tinnitus, einen der am weitesten verbreiteten Gesundheitszustände in den Vereinigten Staaten, der über 50 Millionen Amerikaner betrifft. Obwohl es kein Heilmittel gibt und es ein frustrierender Zustand sein kann, gibt es wirksame Wege, um die Situation zu bewältigen.

Was sind die Symptome von Tinnitus?

Wie Tinnitus klingt, variiert von Person zu Person. Nach Angaben des National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) wird „Tinnitus häufig als Klingeln in den Ohren beschrieben, kann aber auch wie Brummen, Klicken, Zischen oder Summen klingen. Es kann leise oder laut, hochfrequent oder tieffrequent sein." Der Klang kann konstant sein oder intermittierend auftreten. Menschen mit Tinnitus können das Geräusch in einem oder beiden Ohren hören oder das Gefühl haben, dass es aus ihrem Kopfinneren kommt.

Um ein besseres Verständnis dafür zu bekommen, was eine Person erlebt, gibt es Hilfsmittel, die es ermöglichen, Symptome „mit spezifischen Fragebögen wie dem Tinnitus Handicap Inventory oder dem Tinnitus Severity Index zu identifizieren und zu quantifizieren", sagte Christine Pickup, AuD, bei Mt. Harrison Audiology in Rupert, ID.

Stella Fulman, AuD, eine Audiologin bei Audiology Island in Staten Island, NY, sagte gegenüber HearingTracker, dass Sie sich beim Feststellen, ob Sie möglicherweise Tinnitus haben, folgende Fragen stellen sollten: Könnten die Geräusche von außen stammen? Höre ich Geräusche, die niemand sonst hört? Kann ich ein auslösendes Ereignis identifizieren, wie ein Konzert oder Kopfverletzung? Ihre Antworten können dann einem Gesundheitsfachmann helfen, Ihren Zustand zu diagnostizieren.

Was sind die Arten von Tinnitus?

Tinnitus und Hörverlust treten häufig zusammen auf, aber nicht jeder mit Hörverlust wird Tinnitus erfahren. Unabhängig von der Ursache, der Beschreibung oder dem Zeitpunkt des Auftretens gibt es zwei Haupttypen von Tinnitus: subjektiven Tinnitus und objektiven Tinnitus.

Wie von Donna Pitts, AuD, Assistenzprofessorin an der Loyola University in Baltimore, MD, erläutert, ist „Subjektiver Tinnitus die häufigste Form von Tinnitus und wird manchmal als ‚Phantom'-Tinnitus bezeichnet." Das Wort „Phantom" bezieht sich auf die Tatsache, dass nur die Person, die den Klang erlebt, ihn hören kann.

Dies ist nicht der Fall bei objektivem Tinnitus, der oft als pulsierender Tinnitus oder manchmal als vaskulärer Tinnitus bezeichnet wird. Bei dieser weniger häufigen Variation gibt es typischerweise einen medizinischen Zustand, der eine Änderung des Blutflusses verursacht, besonders in der Kopf- und Nackenregion. Objektiver Tinnitus kann von der betroffenen Person und über ein Stethoskop durch einen medizinischen Fachmann gehört werden.

Was sind die Ursachen von Tinnitus?

Tinnitus ist keine Krankheit; vielmehr ist es ein Symptom, das im auditorischen System erzeugt wird und normalerweise durch einen zugrunde liegenden Zustand verursacht wird. „Tinnitus ist stark mit Hörverlust verbunden, und in den meisten Fällen gehen wir davon aus, dass Tinnitus von Schäden an den äußeren Haarzellen der Cochlea stammt", so Eric Sandler, ScD, Direktor der audiologischen Dienste im Hearing Center in Manalapan, NJ.

Schäden an diesen sensorischen Rezeptorzellen führen dazu, dass weniger auditorische Stimulation das Gehirn erreicht. In Ermangelung auditorischer Eingaben aus dem Innenohr kann das Gehirn spontan Signale senden, um den leeren Raum auszufüllen. Tatsächlich wurde Tinnitus manchmal mit dem „Phantom-Limb-Syndrom" verglichen, bei dem Menschen Empfindungen, ob schmerzhaft oder anderweitig, in einem Glied erleben, das nicht existiert. Im auditorischen System können diese Signale als Klang interpretiert werden und erzeugen Tinnitus.

Einige weitere bekannte Ursachen sind überschüssiges Ohrenschmalz, Medikamente, Stress und Depression, Schlafentzug, Rauchen, Bluthochdruck und Lärmexposition.

Was sind die Folgen von unbehandeltem Tinnitus?

Einige Menschen mit Tinnitus berichten von damit verbundenen emotionalen Problemen. Hadassah Kupfer, AuD, eine Audiologin in Brooklyn, NY, sagte gegenüber HearingTracker: „Die Angst, die mit einem unbekannten, unkontrollierbaren Geräusch im Ohr verbunden ist, aktiviert das limbische System, das eine emotionale Reaktion auslöst – Panik, Bedrängnis und manchmal Depression." Es kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, einzuschlafen, wodurch sie sich träge fühlt. Wenn Tinnitus nicht erfolgreich bewältigt wird, kann dies zu Gefühlen von Wut, Schuldgefühlen, Hoffnungslosigkeit und Reizbarkeit führen. Tinnitus kann auch Beziehungen belasten und sich auf Arbeits- und Sozialleben auswirken.

Wenn Sie Tinnitus haben, ist es durchaus möglich, dass Sie ihn störend finden. In den meisten Fällen können Menschen jedoch selbst damit umgehen und sich daran anpassen, häufig mit Hilfe eines Audiologen oder eines anderen Experten für Tinnitus-Abhilfe. Sie sollten jedoch sofort ärztliche Hilfe suchen, wenn Ihr Tinnitus plötzlich auftrat oder wenn Sie pulsierenden Tinnitus erfahren. Menschen mit pulsierendem Tinnitus hören Geräusche, die mit ihrem Herzschlag synchronisiert sind (siehe Video unten).

Einige Menschen erleben, was als der „Teufelskreis des Tinnitus" bekannt ist, bei dem ihre Wahrnehmung des Tinnitus zu Angststörungen, Furcht, Reizbarkeit, Vermeidung regelmäßiger Aktivitäten, sozialer Isolation und Depression führt – alles kann zu einer erhöhten Wahrnehmung oder Bewusstsein ihres Tinnitus beitragen.

Wie wird Tinnitus behandelt?

„Das Wichtigste, das Sie tun können, um Tinnitus zu lindern und damit umzugehen, ist, einen Arzt aufzusuchen, normalerweise einen HNO-Arzt oder Audiologen", sagte Melissa Wikoff, AuD, Audiologin bei Peachtree Hearing in Marietta, GA. Ihr Arzt kann arbeiten, um die zugrunde liegende Ursache Ihres Tinnitus zu bestimmen. Versuchen Sie bei der Beschreibung Ihrer Tinnitus-Geräusche, dies so detailliert wie möglich zu tun. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, die Ursache des Problems zu identifizieren und die geeigneten Behandlungsmethoden zur Bewältigung der Symptome auszuwählen.

„Das Ziel besteht nicht darin, Tinnitus zu ‚behandeln', sondern einem Patienten zu helfen, ihn zu bewältigen", sagte Pickup. Es gibt mehrere Strategien, die bei der Bewältigung von Tinnitus helfen können. Diese können die Korrektur von Hörverlust mit Hörgeräten, die Begrenzung von Stress und die Verwendung von Soundgeneratoren (auch „Weißrauschmaschinen" genannt) umfassen, um die Geräusche zu maskieren oder zu minimieren.

Zwei der bekanntesten Therapien für störende oder behindernde Tinnitus beinhalten Beratung durch Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT). Beide zielen darauf ab, das Verhalten und die Reaktionen auf Tinnitus zu verändern. CBT beinhaltet normalerweise die Zusammenarbeit mit einem Psychologen, um Bewältigungstechniken zu erlernen, um Tinnitus-Symptome weniger störend zu machen. TRT beinhaltet allgemein ein stärker individualisiertes Programm, das Soundmasking mit CBT-Konzepten kombiniert, die von einem Hörfachmann mit spezialisierter Schulung in Tinnitus-Management durchgeführt werden.

Viele Menschen mit Tinnitus nutzen DIY-Selbsthilfeanätze, wie das Verwenden von Kopfhörern in Verbindung mit Apps, die Naturgeräusche oder Musik-/Audiowiedergabelisten enthalten. Andere haben möglicherweise ein gluckerndes Aquarium in ihrem Büro oder Schlafzimmer, das beruhigende, angenehme Hintergrundgeräusche bietet. Diese Geräusch-erzeugenden Ansätze stellen jedoch normalerweise vorübergehende Lösungen dar und maskieren den Tinnitus nur während der Verwendung. Aber wenn sie funktionieren und hilfreich sind, stellen sie ein gutes Ergebnis dar.

In einigen Fällen können Ärzte Medikamente verschreiben, um die Schwere der Tinnitus-Symptome zu verringern oder einen zugrunde liegenden Zustand (z. B. Angststörung oder Depression) zu behandeln, der mit Tinnitus einhergehen kann.

Obwohl das Internet voller zwielichtiger Ergänzungsmittel, Geräte und „Heilmittel" für Tinnitus ist, gibt es einige neuere FDA-zugelassene Ansätze. Dazu gehört das Lenire-Neuromodulations-Gerät und die auf CBT basierende Mahana-Tinnitus-Digital-Therapeutics-App, die beide von Hörverlauf-Fachleuten und Tinnitus-Spezialisten angeboten werden können. Mehr evidenzbasierte Optionen werden weiterhin für Menschen, die zuverlässige Tinnitus-Lösungen suchen, entstehen.

Kann Tinnitus verhindert werden?

Da es verschiedene Ursachen für Tinnitus gibt, ist es nicht immer möglich, ihn zu verhindern. Pickup empfiehlt, Maßnahmen zu ergreifen, um sowohl Tinnitus als auch Hörverlust zu verhindern, wie das Vermeiden von Lärmexposition, gesunde Ernährung und Sport. Und Aktivitäten wie Rauchen können Ihren Tinnitus verschlimmern.

Haben irgendwelche Prominenten Tinnitus?

Tinnitus diskriminiert nicht; es kann jeden in jedem Alter betreffen. „In der Tat können Schauspieler und Musiker aufgrund von Lärmexposition sogar anfälliger für Tinnitus sein", sagte Fulman. Unter Prominenten, die über Tinnitus gesprochen haben, sind Eric Clapton, Whoopi Goldberg, Steve Martin, William Shatner und Barbra Streisand.