Tinnitus: Was ist das für ein Geräusch in Ihren Ohren?

Hören Sie störende Klingel-, Summ-, Rausch- oder Zischgeräusche, die niemand sonst hören kann? Sie sind nicht allein. Sie leiden unter Tinnitus, einer der häufigsten Gesundheitsbeschwerden in den United States, von der über 50 Millionen Amerikaner betroffen sind. Obwohl es keine Heilung gibt und Tinnitus eine frustrierende Erkrankung sein kann, gibt es wirksame Möglichkeiten, die Situation zu bewältigen.

Was sind die Symptome von Tinnitus?

Wie Tinnitus klingt, ist von Person zu Person unterschiedlich. Laut dem National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), „wird Tinnitus häufig als Klingeln in den Ohren beschrieben, kann aber auch wie Rauschen, Klicken, Zischen oder Summen klingen. Er kann leise oder laut, hoch- oder tieffrequent sein.“ Das Geräusch kann konstant sein oder kommen und gehen. Menschen mit Tinnitus können das Geräusch in einem oder beiden Ohren hören oder das Gefühl haben, dass es aus ihrem Kopfinneren kommt.

Um besser zu verstehen, was eine Person erlebt, gibt es Hilfsmittel, mit denen Symptome „mithilfe spezifischer Fragebögen wie dem Tinnitus Handicap Inventory oder dem Tinnitus Severity Index identifiziert und quantifiziert werden können“, sagte Christine Pickup, AuD, bei Mt. Harrison Audiology in Rupert, ID.

Stella Fulman, AuD, Audiologin bei Audiology Island in Staten Island, NY, erklärte gegenüber HearingTracker, dass Sie sich bei der Feststellung, ob Sie möglicherweise Tinnitus haben, Folgendes fragen sollten: Könnten die Geräusche von außen kommen? Höre ich Geräusche, die sonst niemand hört? Kann ich ein auslösendes Ereignis erkennen, etwa ein Konzert oder ein Kopftrauma? Ihre Antworten können dann medizinischem Fachpersonal helfen, Ihren Zustand zu diagnostizieren.

Welche Arten von Tinnitus gibt es?

Tinnitus und Hörverlust treten häufig gemeinsam auf, aber nicht alle Menschen mit Hörverlust erleben Tinnitus. Unabhängig von der Ursache, der Beschreibung oder dem Zeitpunkt des ersten Auftretens gibt es zwei Hauptarten von Tinnitus: subjektiven Tinnitus und objektiven Tinnitus.

Wie Donna Pitts, AuD, Assistenzprofessorin an der Loyola University in Baltimore, MD, erklärte: „Subjektiver Tinnitus ist die häufigste Art von Tinnitus und wird manchmal als ‚Phantom-Tinnitus‘ bezeichnet.“ Das Wort „Phantom“ bezieht sich darauf, dass nur die Person, die das Geräusch erlebt, es hören kann.

Das ist bei objektivem Tinnitus nicht der Fall, der oft als pulsierender Tinnitus oder manchmal als vaskulärer Tinnitus bezeichnet wird. Bei dieser weniger häufigen Variante liegt typischerweise eine medizinische Erkrankung vor, die eine Veränderung des Blutflusses verursacht, insbesondere im Kopf- und Halsbereich. Objektiver Tinnitus kann von der betroffenen Person und mithilfe eines Stethoskops von medizinischem Fachpersonal gehört werden.

Was sind die Ursachen von Tinnitus?

Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das innerhalb des Hörsystems entsteht und normalerweise durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird. „Tinnitus steht in engem Zusammenhang mit Hörverlust, und in den meisten Fällen gehen wir davon aus, dass Tinnitus auf Schäden an den äußeren Haarzellen der Cochlea zurückzuführen ist“, so Eric Sandler, ScD, Direktor der audiologischen Dienste am Hearing Center in Manalapan, NJ.

Schäden an diesen sensorischen Rezeptorzellen führen dazu, dass weniger Hörreize das Gehirn erreichen. In Ermangelung auditiver Signale aus dem Innenohr kann das Gehirn spontan Signale senden, um den leeren Raum zu füllen. Tatsächlich wurde Tinnitus manchmal mit dem „Phantomgliedsyndrom“ verglichen, bei dem Menschen Empfindungen – schmerzhafte oder andere – in einem nicht vorhandenen Gliedmaß erleben. Im Hörsystem können diese Signale als Geräusche interpretiert werden und Tinnitus verursachen.

Weitere bekannte Ursachen sind übermäßiges Ohrenschmalz, Medikamente, Stress und Depressionen, Schlafmangel, Rauchen, Bluthochdruck und Lärmbelastung.

Was sind die Folgen von unbehandeltem Tinnitus?

Einige Menschen mit Tinnitus berichten von damit verbundenen emotionalen Problemen. Hadassah Kupfer, AuD, Audiologin in Brooklyn, NY, erklärte gegenüber HearingTracker: „Die Angst, die mit einem unbekannten, unkontrollierbaren Geräusch im Ohr verbunden ist, aktiviert das limbische System, was eine emotionale Reaktion auslöst – Panik, Belastung und manchmal Depressionen.“ Dies kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen einzuschlafen und dazu führen, dass sie sich träge fühlt. Wenn Tinnitus nicht erfolgreich behandelt wird, kann er zu Gefühlen von Wut, Schuld, Hoffnungslosigkeit und Reizbarkeit führen. Tinnitus kann auch zwischenmenschliche Beziehungen belasten und sich auf Arbeit und Sozialleben auswirken.

Wenn Sie Tinnitus erleben, ist es sehr gut möglich, dass Sie ihn als störend empfinden. In den meisten Fällen sind Menschen jedoch in der Lage, selbst damit umzugehen und sich daran anzupassen, oft mit Unterstützung eines Audiologen oder anderer Experten für Tinnitus-Behandlung. Sie sollten jedoch sofort medizinische Hilfe suchen, wenn Ihr Tinnitus plötzlich aufgetreten ist oder wenn Sie pulsierenden Tinnitus erleben. Menschen mit pulsierendem Tinnitus hören Geräusche im Takt ihres Herzschlags (siehe Video unten).

Manche Menschen erleben den sogenannten „Teufelskreis des Tinnitus“, bei dem ihre Wahrnehmung von Tinnitus zu Angst, Furcht, Reizbarkeit, der Vermeidung regelmäßiger Aktivitäten, sozialem Rückzug und Depressionen führt – all dies kann zu einer verstärkten Wahrnehmung oder einem stärkeren Bewusstsein für ihren Tinnitus beitragen.

Wie wird Tinnitus behandelt?

„Das Wichtigste, was Sie tun können, um mit der Linderung und Bewältigung von Tinnitus zu beginnen, ist, einen Arzt aufzusuchen, in der Regel einen HNO-Arzt oder einen Audiologen“, sagte Melissa Wikoff, AuD, Audiologin bei Peachtree Hearing in Marietta, GA. Ihr Arzt kann daran arbeiten, die zugrunde liegende Ursache Ihres Tinnitus zu bestimmen. Wenn Sie Ihre Tinnitus-Geräusche beschreiben, versuchen Sie, dies so detailliert wie möglich zu tun. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, die Ursache des Problems zu identifizieren und die geeigneten Behandlungsmethoden zur Bewältigung der Symptome auszuwählen.

„Anstatt Tinnitus zu ‚behandeln‘, besteht das Ziel darin, einem Patienten dabei zu helfen, damit umzugehen“, sagte Pickup. Es gibt mehrere Strategien, die bei der Bewältigung von Tinnitus helfen können. Dazu können die Korrektur eines Hörverlusts mit Hörgeräten, die Begrenzung von Stress und die Verwendung von Klanggeneratoren (auch bekannt als „White-Noise-Maschinen“) gehören, um die Geräusche zu vertäuben oder zu minimieren.

Zwei der bekanntesten Therapien für belastenden oder beeinträchtigenden Tinnitus umfassen Beratung durch kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT). Beide zielen darauf ab, das eigene Verhalten und die Reaktionen auf Tinnitus zu verändern. CBT umfasst in der Regel die Zusammenarbeit mit einem Psychologen, um Bewältigungstechniken zu erlernen, die Tinnitus-Symptome weniger belastend machen. TRT umfasst in der Regel ein stärker individualisiertes Programm, das Klangvertäubung mit CBT-Konzepten kombiniert und von einem Hörakustiker oder einer Hörfachkraft mit spezieller Ausbildung im Tinnitus-Management durchgeführt wird.

Viele Menschen mit Tinnitus nutzen DIY-Selbsthilfeansätze, etwa Kopfhörer in Verbindung mit Apps, die Naturgeräusche oder Musik-/Audio-Playlists bieten. Andere haben möglicherweise ein blubberndes Aquarium in ihrem Büro oder Schlafzimmer, das beruhigendes, angenehmes Störgeräusch erzeugt. Diese geräuscherzeugenden Ansätze stellen jedoch in der Regel vorübergehende Lösungen dar und vertäuben den Tinnitus nur während der Anwendung. Wenn sie jedoch funktionieren und hilfreich sind, ist das ein gutes Ergebnis.

In einigen Fällen können Ärzte Medikamente verschreiben, um die Schwere der Tinnitus-Symptome zu verringern oder eine zugrunde liegende Erkrankung (z. B. Angstzustände oder Depressionen) zu behandeln, die mit Tinnitus einhergehen kann.

Obwohl das Internet voller fragwürdiger Nahrungsergänzungsmittel, Geräte und „Heilmittel“ gegen Tinnitus ist, gibt es einige neuere von der FDA zugelassene Ansätze. Dazu gehören das Lenire-Neuromodulationsgerät und die CBT-basierte digitale Therapie-App Mahana Tinnitus, die beide von Hörfachkräften und Tinnitus-Spezialisten angeboten werden können. Für Menschen, die nach verlässlichen Tinnitus-Lösungen suchen, werden weiterhin mehr evidenzbasierte Optionen entstehen.

Kann Tinnitus verhindert werden?

Da es verschiedene Ursachen für Tinnitus gibt, ist es nicht immer möglich, ihn zu verhindern. Pickup empfiehlt Maßnahmen zur Vorbeugung sowohl von Tinnitus als auch von Hörverlust, beispielsweise die Vermeidung von Lärmexposition, eine gesunde Ernährung und Bewegung. Auch Aktivitäten wie Rauchen können Ihren Tinnitus verstärken.

Haben Prominente Tinnitus?

Tinnitus macht keine Unterschiede; er kann jeden Menschen in jedem Alter betreffen. „Da sich Tinnitus häufig durch die Einwirkung lauter Geräusche entwickelt, können Schauspieler und Musiker sogar anfälliger für Tinnitus sein“, sagte Fulman. Zu den Prominenten, die darüber gesprochen haben, Tinnitus zu haben, gehören Eric Clapton, Whoopi Goldberg, Steve Martin, William Shatner und Barbra Streisand.