Hörverlust - Symptome, Ursachen, Behandlung und mehr

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Gespräche in Restaurants oder anderen lauten Umgebungen zu verstehen, oder wenn Sie den Fernseher lauter stellen müssen als diejenigen um Sie herum, haben Sie möglicherweise einen Hörverlust – und Sie sind nicht allein. Etwa einer von sieben Erwachsenen in den USA meldet eine gewisse Schwierigkeit beim Hören.

Hier teilen wir mit, was Sie über Symptome, Behandlungen und mehr wissen müssen – zusammen mit Links für tiefere Informationen zu all diesen Themen.

Was sind die Symptome eines Hörverlusts?

Hörverlust hat die Eigenschaft, sich im Laufe der Zeit schleichend zu entwickeln: Häufig bemerkt ein Angehöriger das Problem, bevor die Person mit dem Hörverlust es bemerkt. Typische Symptome können Schwierigkeiten beim Hören im Hintergrundlärm – beispielsweise in einem Café, Restaurant, Geschäft, in der Kirche oder im Auto – umfassen.

Audiologin Thomas Goyne, AuD, erklärt, dass auf einem Ohr besser hören als auf dem anderen auch ein Zeichen für Hörverlust sein kann. „Menschen mit normalem Gehör haben den gleichen Grad an Hörschärfe auf jedem Ohr. Wenn ein Ohr besser zu hören scheint als das andere, bedeutet das, dass mindestens ein Ohr wahrscheinlich Hörverlust hat", sagt Goyne.

Ein weiteres Signal für Hörverlust ist, dass es schwierig ist, zu verstehen, was jemand sagt, wenn diese Person nicht zu Ihnen schaut. Sie können auch das Gefühl haben, dass Menschen murmeln, wenn sie zu Ihnen sprechen. Tinnitus, der als Klingeln oder Summen in den Ohren beschrieben werden kann, ist ein weiteres häufiges Symptom.

Das Gefühl eines verstopften Ohres könnte auch auf ein Hörverlust-Problem hindeuten. Nach Angaben der Audiologin Sarah McAlexander, AuD, aus Houston: „Übermäßiger Ohrenschmalz kann vorübergehenden Hörverlust oder leichte Beschwerden verursachen." Neben anderen Faktoren können dieses Gefühl von „Vollheit" und gedämpftes Hören auch durch Lärmschäden und Flüssigkeitsansammlung durch Erkältungen und Allergien verursacht werden.

Was sind die Arten von Hörverlust?

Hörverlust bezieht sich auf eine Abnahme der Empfindlichkeit für Geräusche, die für Menschen mit normalem Gehör hörbar sind. Es gibt einige wichtige Arten zu beachten:

Schallleitungsschwerhörigkeit tritt auf, wenn das Schallusignal vom äußeren oder mittleren Ohr nicht richtig zum Innenohr geleitet wird. „Diese Art von Hörverlust ist typischerweise keine vollständige Taubheit, sondern eine Verringerung der Lautstärke von Geräuschen", erklärt Christine Pickup, AuD, Doktor der Audiologie, Rupert. Zu den Ursachen von Schallleitungsschwerhörigkeit gehören Allergien, Ohrenschmalz-Blockade und ein perfektes Trommelfell, unter anderem.

Ursachen können Flüssigkeit im Mittelohr durch Verstopfung aufgrund von Erkältungen, Perforationen (Löcher) im Trommelfell, gutartige Tumoren, eingeklemmter Ohrenschmalz und Infektionen im äußeren Gehörgang (oft als Schwimmerotitis bezeichnet) umfassen. Eine weitere häufige Ursache ist Otosklerose, eine Versteifung der Knochenreihe im Mittelohr.

Sensorineurale Schwerhörigkeit (SNHL) tritt im Innenohr selbst oder entlang der auditorischen Bahn auf, wenn Schallusignale zum Gehirn reisen. „Die häufigste Form der sensorineuralen Schwerhörigkeit ist altersbedingte Schwerhörigkeit, auch als Presbyakusis bekannt", erklärt die in Washington, DC ansässige Audiologin Gina M. Crovato, AuD. Sie kann auch durch übermäßige Lärmbelastung, bestimmte Medikamente, Kopfverletzungen und andere Faktoren ausgelöst werden. Unabhängig von der Ursache ist SNHL normalerweise dauerhaft und beinhaltet häufig eine Verringerung der Fähigkeit, Sprache zu verstehen.

Gemischter Hörverlust ist eine Kombination aus Schallleitungs- und sensorineuraler Schwerhörigkeit und spiegelt häufig zwei oder mehr verschiedene Bedingungen wider, die das Innenohr sowie das äußere oder mittlere Ohr beeinflussen.

Manchmal gibt es eine einzelne Ursache für den gemischten Hörverlust, beispielsweise wenn Kopfverletzungen durch eine Sprengverletzung verschiedene Teile des Ohres beschädigen.

Auditive Verarbeitungsstörungen können auch Hörverlust auslösen, der in der Bahn zum Gehirn oder in den Verarbeitungsbereichen des Gehirns auftritt, die für Hören und Sprache verantwortlich sind. Beispielsweise kann ein Schlaganfall die Quelle dieser Art von Hörverlust sein.

Abschließend: Wenn Sie ein „normales" Ergebnis beim Hörtest (oder Audiogramm) haben, aber immer noch Schwierigkeiten haben, im Hintergrundlärm zu hören, können Sie an einer kürzlich identifizierten Form von Hörverlust leiden, die als verborgener Hörverlust bekannt ist und ursprünglich auf cochleäre Synaptopathie zurückgeführt wurde. Neuere Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass zentrale auditive Verarbeitungsstörung (CAPD) die häufigste Ursache für verborgenen Hörverlust sein kann.

Hörverlust bei Kindern

Das typische Bild einer Person mit Hörverlust ist ein Großelternteil, dessen Gehör im Laufe der Jahre nachgelassen hat. Nach Angaben der Hearing Loss Association of America (HLAA) werden jedoch 2 bis 3 von jedem 1.000 Kindern in den USA mit einem erkennbaren Grad von Hörverlust auf einem oder beiden Ohren geboren. Darüber hinaus haben schätzungsweise 1 von 5 amerikanischen Teenagern einen gewissen Grad an Hörverlust.

Wie lese ich einen Hörtest?

Hörtests sind komplexe Methoden, um Ihre Fähigkeiten zu bestimmen, einschließlich von Faktoren wie Intensität (was wir als Lautstärke wahrnehmen) und Frequenz (was wir als Tonhöhe wahrnehmen).

Ein Audiogramm ist ein Diagramm mit Tonhöhe auf der X-Achse und Lautstärke auf der Y-Achse. Die tiefen Töne befinden sich auf der linken Seite des Diagramms und die hohen Töne auf der rechten Seite, wie bei einem Klavier. Die leisen Geräusche befinden sich oben und die lauten Geräusche unten, sodass je höher Sie auf der Skala sind, desto empfindlicher sind Sie für die Geräusche.

Obwohl diese Diagramme komplex zu lesen sind, ist dies ein wichtiger Hinweis: Der Grenzwert für normales Gehör liegt bei 20 dB HL oder 25 dB HL. Alle Werte, die Sie auf dem Diagramm sehen und die auf oder über dieser Schwelle liegen, sind im normalen Bereich. „Alle Werte, die Sie unter der 20-dB-HL-Linie sehen, gelten als Hörverlust", sagt Audiologin Evan Grolley, AuD.

Ihr Audiologin kann die Testergebnisse erläutern, erklären, warum Sie Kommunikationsprobleme haben, und Empfehlungen geben.

Was sind die Folgen unbehandelten Hörverlusts?

Ungefähr 15 % der amerikanischen Erwachsenen (37,5 Millionen) im Alter von 18 Jahren und älter melden Hörschwierigkeiten. Nach Angaben der Hearing Loss Association of America (HLAA) nutzt nur 1 von 5 Personen, die von einem Hörgerät profitieren würden, tatsächlich eines. Das ist besorgniserregend:

• Generell berichten Menschen mit Hörverlust, die keine Hörgeräte tragen, eher von Gefühlen von Depression, Einsamkeit, Besorgnis und Unzufriedenheit mit dem Familienleben.
• Schwierigkeiten beim Kommunizieren führen oft zu einem Verlust des Interesses an der Teilnahme an sozialen Aktivitäten.
• Die Sicherheit ist auch ein Anliegen für Menschen mit Hörverlust, die Alarme, das Telefon, die Türklingel oder jemanden, der ihr Zuhause betritt, nicht hören können. Sie können auch nicht erfolgreich über das Telefon kommunizieren. Diese schaffen Hindernisse für die Aufrechterhaltung eines unabhängigen Lebensstils.
• Starke Assoziationen wurden gefunden, die Hörverlust mit verminderter kognitiver Funktion verbinden. Forscher deuten nicht darauf hin, dass Hörgeräte Demenz verhindern können, aber die Verwendung von Verstärkung kann die Auswirkungen der Krankheit verringern oder verzögern.
• Personen mit Hörverlust, die keine Hörgeräte tragen, berichten von mehr Müdigkeit aufgrund der zusätzlichen Anstrengung beim Zuhören und Verstehen während des ganzen Tages.

„Unbehandelter Hörverlust führt zu vermindertem Umweltbewusstsein, verminderter Fähigkeit, Sprache zu verstehen, und verminderter Kommunikation, die oft die Säule von Beziehungen und vielen Aspekten des Lebens ist", erklärt Jodi Baxer, AuD, klinische Assistenzprofessorin an der OSU.

Zusätzlich verbindet eine fortlaufende Forschung Hörverlust mit einer großen Anzahl chronischer Krankheiten, einschließlich Diabetes, Herzerkrankungen, Krebs, Arthritis, Migräne, Osteoporose und mehr. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie im Artikel Chronische Krankheit und Hörverlust: Was Sie wissen müssen.

Wie wird Hörverlust behandelt?

Die Behandlung hängt von der Art und dem Ausmaß des Hörverlusts ab, bei dem bei einer Person diagnostiziert wurde. Bei Schallleitungsschwerhörigkeit ist es möglich, das zu entfernen oder zu reparieren, was die Schalleitung blockiert.

Bei sensorineuraler Schwerhörigkeit (die häufigste Art mit bis zu 90% aller Fälle) sind Hörgeräte die häufigste Behandlung. Personen mit schweren Fällen sind häufig Kandidaten für Cochlea-Implantate.

Die Zukunft der Behandlung von Hörverlust

Wissenschaftler sind fleißig dabei, innovative Pharmazeutika zu entwickeln, um die natürliche Höhrfähigkeit wiederherzustellen. Und einige mögliche Behandlungen befinden sich bereits in klinischen Studien. Eine solche Behandlung wird von Frequency Therapeutics, einem Biotechnologieunternehmen in Massachusetts, entwickelt.

Dr. Carl LeBel, Chief Development Officer, sprach mit HearingTracker in einem Podcast über die Entwicklung eines neuartigen Hörverlusts-Behandlungsmedikaments, FX-322. „Wir verfolgen einen Ansatz der regenerativen Medizin. Wir wirken auf Zellen, die sich bereits in der Cochlea befinden", erklärte LeBel.

Wie kann ich mit meinem Hörverlust umgehen?

Wenn Sie einen Hörverlust haben, konsultieren Sie einen Audiologen. Sie können wahrscheinlich Optionen zur Vermittlung von Hörverlust anbieten.

Berücksichtigen Sie auch die emotionalen Aspekte des Lebens mit einem Hörverlust. Baxter erklärt: „Die meisten Menschen, die einen neu erworbenen Hörverlust haben, müssen einen Trauerprozess durchlaufen, genau wie bei jeder anderen Art von Verlust, Krankheit oder Störung."

Es ist auch wichtig, ein guter Selbstvertreter zu sein und ein gutes Unterstützungssystem zu schaffen. Zum Beispiel, seien Sie offen mit Familienmitgliedern, Freunden und Kollegen über Ihren Hörverlust und darüber, was sie tun können, um die Kommunikation zu unterstützen. Suchen Sie eine lokale Selbsthilfegruppe auf, um sich mit anderen zu treffen und zu sprechen, die die gleiche Erfahrung gemacht haben.

Verursacht Hörverlust Demenz?

Es gibt derzeit keine Hinweise darauf, dass Hörverlust Demenz verursacht. Dies ist jedoch weiterhin eine offene Frage. Forscher untersuchen drei Wege, auf denen Hörverlust zu Demenz führen kann:

1. Veränderungen im Gehirn. Ein anhaltender Hörverlust scheint zu strukturellen und funktionellen Veränderungen im Gehirn zu führen, besonders im Schläfenlappen. Bei Hörverlust können ein beeinträchtigtes Audiosignal und reduzierte Stimulation aus der Cochlea zu einer Umorganisation im Gehirn führen und bei längerfristiger auditorischer Deprivation letztendlich zu einer Gehirnatrophie.
2. Kognitive Belastung. Der Aufwand und die Verarbeitungsfähigkeit, die erforderlich sind, um ein beeinträchtigtes Audiosignal des alterungsbedingten Hörverlusts zu überwinden, können bei älteren Erwachsenen, die einen kognitiven Rückgang zeigen, vitale kognitive Ressourcen von der allgemeinen kognitiven Verarbeitung abziehen, wodurch Symptome verschärft und die Reserve zur Bewältigung bestehender Gehirnpathologie (z. B. Amyloidose, Neurodegeneration) begrenzt wird, die zu Demenz führt.
3. Risiko für verringerte soziale Kontakte. Wir wissen, dass Menschen mit Hörverlust häufig ihre Beteiligung an sozialen Aktivitäten verringern oder eine beeinträchtigte soziale oder emotionale Verbindung zu anderen haben, was zu sozialer Isolation oder Einsamkeitsgefühlen führen kann – bekannte Risikofaktoren für Demenz.

Kann Hörverlust verhindert werden?

Eine häufige Ursache für Hörverlust ist lauter Lärm, der sowohl vorübergehenden als auch dauerhaften Hörverlust verursachen kann. „Die beste Möglichkeit, Hörverlust zu verhindern, ist die Reduzierung Ihrer Exposition gegenüber lauten Geräuschen", empfiehlt Audiologe Shaeleen M. Fagre, AuD, eine Audiologin und klinische Supervisorin der Audiologie im Davis Speech-Language-Hearing Center der University of Minnesota.

Wie verbreitet ist Hörverlust?

Hörverlust ist das dritthäufigste körperliche Gesundheitsproblem in den Vereinigten Staaten, nach so häufigen Beschwerden wie Herzerkrankungen und Arthritis. Ungefähr 15% der amerikanischen Erwachsenen (oder 37,5 Millionen Menschen) berichten von Hörschwierigkeiten, wobei Menschen im Alter von 60-69 Jahren den höchsten Grad an Hörverlust aufweisen. Männer im Alter von 20-69 Jahren hatten etwa doppelt so häufig Hörverlust wie Frauen.

Welche Prominenten haben Hörverlust?

Oscar-Preisträgerinnen Whoopi Goldberg und Jodie Foster sowie Rob Lowe haben über ihre Erfahrungen mit Hörverlust gesprochen. Der ehemalige Präsident Bill Clinton bemerkte seinen Hörrückgang mit dem Alter und trägt nun Hörgeräte.

Wie diese Prominenten zeigen, können Sie trotz der Herausforderungen des Lebens mit Hörverlust ein erfülltes und erfolgreiches Leben führen.

Wenn Sie Symptome von Hörverlust bemerken oder sich Sorgen um Ihr Gehör machen, zögern Sie nicht, einen Termin mit einem zugelassenen Audiologen zu vereinbaren, um eine umfassende Hörevaluierung durchzuführen. Ein Audiologe kann Ihnen helfen, Ihren Hörverlust zu bewältigen, indem er die beste Behandlungsoption für Ihre Anforderungen bestimmt.