Cochlea-Implantate mit Chad Ruffin, MD

In Episode 8 des Hearing Tracker Podcasts hatten wir das Vergnügen, Chad Ruffin, MD zu interviewen, einen Cochlea-Implantat-Chirurgen in der Gegend von Seattle, WA. Dr. Ruffin trägt selbst Cochlea-Implantate und spricht in dem Interview über die Herausforderungen, denen er sich während seiner Ausbildung zum Chirurgen in einem der strengsten Hals-Nasen-Ohren-Facharztprogramme des Landes gegenübersah. Er diskutiert auch seine laufenden Bemühungen, Medizinstudenten mit Hörverlust zu mentorieren, während sie mit den gleichen Herausforderungen umgehen, denen er sich gegenübersah.

Podcast-Transkript

Steve Taddei (Moderator): In der heutigen Episode haben wir Dr. Chad Ruffin zu Gast, und er ist ein zertifizierter Facharzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde bei Proliance Surgeons. Er führt auch akademische Forschung durch und hat mit einem Startup zusammengearbeitet, das sich auf aufstrebende Medizin, Technologie und Interessenvertretung konzentriert. Dr. Chad, vielen Dank, dass Sie zu uns stoßen. Es ist mir ein Vergnügen, mit Ihnen zu sprechen.

Ruffin: Danke, dass Sie mich haben, Steve.

Steve Taddei: Bevor wir anfangen, können Sie uns ein wenig über sich selbst erzählen, für diejenigen, die Sie vielleicht noch nicht kennen?

Ruffin: Gerne. Ich bin ein zertifizierter Facharzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde. Das kompliziertere Wort ist Otolaryngologe für diejenigen, die wissen, wie man das Wort ausspricht. Ich konzentriere mich hauptsächlich auf Ohren und Ohrenchirurgie. Obwohl ich allgemeine Hals-, Nasen- und Ohrenpatienten behandle, wird meine Leidenschaft durch die Versorgung von Menschen mit Hörverlust angetrieben, da ich selbst bilaterale Cochlea-Implantate habe. Ich wurde taub geboren und erhielt Implantate ziemlich spät im Leben im Alter von 21 Jahren.

Und viele Menschen denken, dass ich ein Cochlea-Implantat-Geek bin und die ganze Welt implantieren möchte, aber das ist nicht wirklich die wahre Quelle meiner Leidenschaft. Menschen können sich der Welt mit Hörverlust auf viele verschiedene Weisen nähern, was ihre Erfahrungen widerspiegelt. Aber mein Ziel ist wirklich, dass Menschen ihre Hoffnungen und Träume mit Hörverlust verwirklichen können, egal ob sie sich für einen rein auditiven Weg entscheiden, in Gebärdensprache kommunizieren oder, was häufiger vorkommt, ein Spektrum von beiden verwenden. Das ist wirklich mein Hauptziel.

Steve Taddei: Das ist ein großartiges Ziel. Und ich denke, viele Menschen in der Hörakustik würden das teilen, dass sie einfach versuchen, Menschen dabei zu helfen, ihre eigenen Ziele ohne die Barrieren im Zusammenhang mit Hörverlust zu verfolgen. Ich weiß, dass Sie kürzlich einen Tweet über sich selbst und Ihre Zertifizierung als Facharzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde hatten, und er ist tatsächlich viral gegangen. Können Sie mir von dieser Erfahrung und wie es sich für Sie anfühlte, erzählen?

Ruffin: Ich habe während meiner Ausbildung viele Male Cochlea-Implantat-Operationen durchgeführt, und es ist eine sehr vertraute Operation für mich. Sie in unserem ersten Implantationsprogramm in Seattle durchzuführen, war eine wirklich interessante Erfahrung. Es ist völlig anders, wenn man es während der Ausbildung macht, als wenn man es bei seinem eigenen Patienten macht. Man ist für alles in dieser Operation verantwortlich.

Man ist nicht nur für die technischen Aspekte der Operation verantwortlich, sondern man ist dafür verantwortlich, jemanden auf seinem gesamten Weg zu begleiten, ihre Erwartungen von Anfang an zu prägen und alle Erfolge oder Komplikationen, die unterwegs auftreten, zu bewältigen. Und das ist eine enorme Last, die ich glaube, dass die meisten Menschen als Assistenzärzte in der Ausbildung nicht wirklich erfahren.

Und ich habe zufällig getweetet, wie sehr mich das berührte und wie sehr es ein Lebensziel für mich war, auf diese Weise am Leben von Patienten teilhaben zu können. Und einen Fuß in die Tür unseres Fachs zu bekommen, als einer der ersten Chirurgen, der taub geboren wurde, war sehr schwierig. Und im Laufe der Zeit realisiert man, dass Menschen mit Behinderungen in der Medizin nicht gefeiert werden, und dass es ein echtes Stigma gibt, wenn man seine Träume und Ziele in der Medizin verfolgt.

Und ich habe das irgendwie alles verdrängt. Und ich habe nicht wirklich daran gedacht, während all dieser Jahre der Ausbildung. Und es kam einfach alles hoch, nachdem diese Operation abgeschlossen war. Und ich realisierte, wie sehr es mir tatsächlich bedeutet. Und es war einfach erstaunlich. Also ich hatte ... darum ging es in dem Tweet hauptsächlich, und ich war irgendwie überrascht, wie sehr es ankam.

Steve Taddei: Ich bin sicher, dass es von der echten Ehrlichkeit in diesem Prozess kommt. Es ist beeindruckend, um es milde auszudrücken, Chirurg zu sein. Und ich kann mir nicht vorstellen, welche zusätzlichen Kämpfe Sie hatten, da Sie wie erwähnt Hörverlust haben. Also können Sie ein wenig mehr darüber sprechen, wie es für Sie war, durch ein solches professionelles Umfeld zu gehen?

Ruffin: Gerne. Also ich denke, viele Menschen glauben, dass es beim Überwinden von Hörverlust oder beim Erfolg mit Hörverlust darum geht, wie gut Ihre Sprachwahrnehmung ist. Und ich spreche für Menschen, die auditorisch-oral sind. Ich denke, das ist tatsächlich ziemlich weit von der Wahrheit entfernt, denn ich habe Ärzte gesehen, die gebärden und kein Gehör haben, sehr erfolgreich in kritischen Pflegeumgebungen sein. Und das ist wirklich, wirklich kontraintuitiv für die meisten hörbehinderten Menschen und sehr viel so für hörende Ärzte. Sie könnten sich nie vorstellen, in einigen der intensivsten, stressigsten Situationen Arzt zu sein und kein Gehör zu haben und durch Gebärdensprache und einen Dolmetscher kommunizieren zu müssen.

Das ist ein Beispiel, das mich wirklich sehr berührte und resonierte. Besonders im Kontext meiner eigenen Erfahrung, denn als ich ein junger Student war, dachte ich, dass es alles darum geht, wie gut du hörst. Wenn du einfach die Wörter bekommen kannst, das ist alles, was du wissen musst, aber es ist nicht wirklich wahr. Also wenn du als Kind taub bist und du geboren wirst, ist dein soziales Konzept nicht so reich wie das eines normal hörbehinderten Menschen. Das ist, weil dein Hörsinn nur ein paar Meter von deinen Ohren entfernt reicht. Noch weiter weg, dann verpasst du beiläufige Gespräche, beiläufiges Lernen. Es gibt dir eine bewusste Idee, was man sagen sollte, aber du bekommst dieses viszerale Gefühl für das, was angemessen ist zu sagen, wann es zu sagen ist.

Und all das kommt davon, ein gutes soziales Konzept zu haben und zu lernen, auf einem sehr hohen Niveau zu kommunizieren, denn Menschen mit normalem Gehör, sie hören nicht einzelne Laute und Wörter. Gedanken erscheinen einfach in ihrem Kopf. Und sie denken auf einem sehr hohen Niveau, manipulieren diese Gedanken, überlegen, was sie sagen sollen. Während eine Person mit Hörverlust ständig von der Gesamtansicht hinunter in die Details springt, versucht herauszufinden, was gesagt wurde, und geht ständig hoch und runter, hoch und runter. Und das ist wirklich ermüdend.

Also wenn man diese echte Welt-Einstellung kombiniert mit einem relativ verarmten sozialen Konzept, macht es für Menschen wirklich schwer, auf einem hohen professionellen Niveau erfolgreich zu sein. Die Art von Kommunikation, die wir von unseren Ärzten, unseren Geschäftsführern und anderen Menschen verlangen.

Also wenn wir uns nur auf Sprachwahrnehmung konzentrieren, und wir können das nicht intuitiv mit Patienten in der klinischen Umgebung kommunizieren, verpassen wir wirklich die Fähigkeit, Leben zu verbessern... denn wir haben Cochlea-Implantate, Hörgeräte seit 40 Jahren. Und in diesen 40 Jahren haben sich die sozioökonomischen Ergebnisse von Gehörlosen und Schwerhörigen nicht verändert. So ist es klar, dass wir etwas anderes tun müssen, und ich denke, dass dies darin besteht, Menschen mehr beizubringen, wie man mit Hörverlust lebt. Ich sage nicht, dass man sich nicht auf ihre Sprachwahrnehmung konzentrieren sollte.

Ich denke, eine andere Analogie ist, an Paralympische Leichtathletik-Läufer zu denken. Man sieht doppelte Amputierte mit diesen schicken Kohlefaser-Klingen, die normal läufige Menschen manchmal übertreffen. Aber Menschen mit Hörverlust brauchen nicht die schicksten Bein-Klingen der Welt. Sie brauchen einfach nur die Fähigkeit, ihre tägliche Arbeit zu erledigen. Und das Gleiche mit Menschen mit doppelten Amputationen. Sie brauchen einfach nur in der Lage zu sein, zum Lebensmittelladen zu gehen, zu ihren Jobs zu gehen, sich fortzubewegen und Dinge zu tun. Also ich denke, dass wir Menschen mit Hörverlust wirklich beibringen müssen, wie man erfolgreich ist und besser kommuniziert.

Steve Taddei: Ich denke, das ist eine sehr schwierige Sache zu bewältigen. Die Mehrheit der Menschen, die versuchen, Probleme und verschiedene Behinderungen zu lösen, sind Menschen, die dazu neigen, diese Behinderungen nicht zu haben. Also die meisten Menschen haben nicht Ihre einzigartige Perspektive. Zum Beispiel würde ich denken, dass die meisten Menschen, die versuchen, anderen mit Hörverlust zu helfen, normal hören.

Und während Sie ein theoretisches Verständnis dafür haben können, was jemand mit Hörverlust brauchen könnte, wird es immer ein bisschen voreingenommen sein basierend auf dem, was Sie als jemand mit normalem Gehör schätzen. Also wenn ich Sie richtig verstehe, sagen Sie, dass es einen Wechsel geben muss in Bezug auf das, was fokussiert wird oder was in diesen Situationen geschätzt wird?

Ruffin: Also eine der vorgeschlagenen Fragen, die Sie stellen wollten, war, ob ein Ohr oder zwei Ohren wichtig sind. Wie sollten Menschen zwei Cochlea-Implantate bekommen oder sollten sie nur eines bekommen. Oder es gilt auch für Hörgeräte. Meine Antwort auf diese Frage speist sich aus dieser ein, dass wir Gehör nicht schätzen. Wir schätzen Sicht sehr. Wir werden Injektionen in unsere Augen bekommen, sehr komplexe Chirurgie, und wir werden es an beiden Augen tun. Meistens ohne zu zögern.

Wir tun das nicht für das Gehör. Wir zahlen Audiologen nicht dafür, dass sie Beratung für Patienten anbieten. Also haben wir daher keine großartige Forschung, in was Lebensqualität für Patienten mit Hörverlust investiert. Wir haben eine Menge Forschung über die verschiedenen Wellenformen für Elektrodenausgaben in Cochlea-Implantaten ... wie wir die Elektrode feuern sollten. Es gibt wahrscheinlich, wissen Sie, 10 oder 20 Arbeiten für dieses Konzept versus eine für Lebensqualität. Also haben wir keine evidenzgestützten Strategien zur Beratung von Patienten und zum Mapping dies langfristig. Es ist tatsächlich eine wirklich komplexe Frage, um in einer Forschungsumgebung zu modellieren, aber ich denke, es ist etwas, das getan werden kann.

Und eine der Möglichkeiten, dies zu tun, ist, die Repräsentation von Menschen mit Behinderungen, nämlich Hörverlust, in der Medizin zu erhöhen, sowohl bei anderen HNO-Ärzten, die schweren Hörverlust haben, als auch bei Audiologen, die Hörverlust haben. Akademische Medizin dreht sich tatsächlich zu diesem an der Universität von Michigan. Sie haben Dr. Philip Zazove, der Vorsitzende der Familienmedizin ist, half dabei, ein Behindertenzentrum an der Universität von Michigan zu etablieren, das, glaube ich, von Dr. Michael McKee und Dr. Lisa Meeks geleitet wird. Sowohl Dr. Zazove als auch Dr. McKee haben Hörverlust. Sie sind absolut phänomenal. Alle diese Menschen, die ich erwähne.

Bei Hopkins haben wir Dr. Bonnielin Swenor und sie ist eine Epidemiologin, die sich auf Sehforschung konzentriert. Aber das Wichtigste ist, dass sie mit ihrem Hintergrund geringe Sehkraft hat. Und als sie 26 war, war das ein lebensveränderndes Ereignis für sie. Und sie übersetzt ihre Kämpfe in ein Behindertenzentrum bei Hopkins. Und das Ziel all dieser Menschen ist es, die Repräsentation in Gesundheitswesen und Wissenschaft von Menschen mit Behinderungen zu erhöhen, damit wir die Ergebnisse verbessern können. Und wir wissen, dass durch die Einbeziehung anderer unterrepräsentierter Minderheiten in der Medizin, die Patientenergebnisse für die kulturelle Gruppe, die Sie adressieren, verbessert werden. Also die Forschung wird gerade durchgeführt, um den gleichen Punkt für die Einbeziehung von Menschen mit Behinderungen zu zeigen. Und ich freue mich sehr, zu sehen, wohin das führt.

Steve Taddei: All das fällt in den Bereich dessen, was wir im professionellen Bereich tun können. Welche Empfehlungen hätten Sie für einfach Personen mit Hörverlust, die Teil der Schwerhörigengemeinde sind, was können sie tun? Was können sie tun, um vielleicht Anbieter zu finden, die besser für sie geeignet sind, oder die genau verstehen, wovon Sie sprechen?

Ruffin: Das ist tatsächlich eine wirklich schwierige Frage, denn oft kommen andere Trainee in den Gesundheitswissenschaften zu mir und fragen mich. Also, wie verwende ich ein Stethoskop? Wie höre ich besser im Operationssaal? Und unweigerlich ist das, was ich am Ende tue, einige medizinische Fragen über sie stellen, um ihre medizinische Geschichte des Hörverlusts zu bekommen. Und ich spreche über ihre audiologische Geschichte, das, das sie ausgestattet wurden. Und dann sprechen wir über, äh, wie sie sich für sich selbst einsetzen. Und unweigerlich stelle ich in diesem Gespräch fest, dass sie nicht angemessen mit Hörgeräten ausgestattet sind. Sie haben keinen Audiologen gehabt, der Echtohrmessungen durchgeführt hat. Und das ist etwas, das ist der Standard der Versorgung, aber es ist tatsächlich wesentlich, wenn Sie anfangen, in die höheren, schwerwiegenderen Hörverluste zu gehen.

Aber ich denke, dass jemand mit Hörverlust einen großartigen Audiologen finden sollte, sollte Audiologen suchen, die Unterrichtsmaterial auf ihrer Website haben, das suggeriert, dass sie bewährte Verfahren wie Echtohrmessungen durchführen. Sie sollten Audiologen auf ihren Websites und in ihrer Klinik haben, die hörakustische Technologien demonstrieren. Und sie sollten definitiv Patienten fragen, was ihre Ziele sind, und sie sollten nicht warten, bis ein Patient mit einem Problem zu ihnen kommt. Sie sollten proaktiv vorgehen und überlegen ... sich selbst in die Schuhe des Patienten versetzen.

Steve Taddei: Wir haben in dieser Show viel über Echtohrmessungen gesprochen. Und wiederum sind Echtohrmessungen etwas, das durchgeführt wird, um zu überprüfen, dass die Hörgeräte Ihnen die angemessene Verstärkungsmenge basierend auf Ihrem Hörverlust geben.

Und in einer früheren Podcast-Episode sprachen wir mit Dr. Nicholas Reed und er sprach über die Unterschiede zwischen dem, was Sie basierend auf Ihrem Hörverlust für Sprachverständlichkeit benötigen, und perceptuell, was Sie möglicherweise für gut halten. Und sie entsprechen sich oft nicht oder stimmen nicht immer überein. Also das unterstreicht nochmal die Wichtigkeit, Echtohrmessungen durchzuführen, oder als Patient sicherzustellen, dass Ihr Audiologe Echtohrmessungen durchführt ... zusammen mit anderen klinischen Tests und angemessener Beratung. Jetzt, glaube ich, sagten Sie, dass Sie einer von drei Cochlea-Implantat-Chirurgen sind, der auch ein Cochlea-Implantat hat. Also, wie war es, für das, was Sie in dem Bildungssystem brauchten, und jetzt als Anbieter die Bühne zu bereiten?

Ruffin: Ich habe so viele Dinge falsch gemacht. Oh mein Gott. Äh, es war definitiv durch Versuch und Irrtum und manchmal erst Jahre später realisiere ich, dass ich einfach Dinge falsch machte. Ich habe kürzlich ein Dokument für Medizinstudenten geschrieben, wie man sich für eine Facharztausbildungsposition bewirbt, und während es auf der Wissenschaft basiert, zieht es auch stark aus meiner Erfahrung beim Mentorieren von anderen Studenten. Aber viel davon basiert auf meinem eigenen Versuch und Irrtum. Es war also super, es war frustrierend. Es war isolierend. Und ich hatte wirklich keine Ahnung, wen ich um Hilfe bitten sollte. Das Selbstvertreten ist wirklich, wirklich schwer, wenn, wie ich sagte, Sie nicht dieses soziale Konzept haben. Ich meine, ich gebe vollständig zu, dass ich wahrscheinlich ein bisschen seltsam war als jemand in meinen Zwanzigern.

Ich war selbstbewusst über meinen Hörverlust. Ich verstand nicht, wie er als Stärke angesehen werden könnte, wenn mir die ganze Zeit negative Dinge erzählt wurden. Ich denke, eines der einfachsten Dinge ist im Operationssaal, dass Chirurgen ein kabelloses Mikrophon tragen oder konsistent sprechen, war super frustrierend, wenn Sie versuchen, zu lernen, wie man die Schritte eines Verfahrens durchführt.

Und wenn es ein so großes Machtgefälle zwischen einem Operateur und dem Assistenzarzt gibt, es ist ein riesiges Machtgefälle, übrigens, es ist wirklich, wirklich schwer, jemanden zu korrigieren. Und es ist eine Technik, wissen Sie, als ich ein Student war, wollte ich einfach sagen, würden Sie bitte einfach lauter sprechen? Bitte einfach. Und es gab niemanden, der mich lehrte, wie man jemanden auf angemessene Weise dazu bringt, das eine einfache Ding zu tun ... das eine Ding, das ich brauchte. Jahre später kommt ein Medizinstudent zu mir und er hat das gleiche Problem. Und ich sagte, hier ist was du tust. Du sagst dem Chirurgen, Dr. Smith, du bist ein großartiger Chirurg und ich möchte alles von dir lernen, was ich kann. Ich kann das nicht tun, wenn ich dich ständig bitten muss, lauter zu sprechen, und ich werde nicht der beste Chirurg sein, der ich sein kann. Sehr, sehr einfach, aber mir hat das niemand beigebracht.

Es gab eine andere Episode, in der mein Programmleiter mich beiseite nahm und sagt, Chad, Leute denken, dass dich Chirurgie nicht interessiert. Du sagst nichts während der Operation. Du wirkst nicht sehr engagiert. Und mein erster Gedanke war, warum zum Teufel schleppe ich mich um 5:00 Uhr morgens aus dem Bett, um um sechs Uhr ins Krankenhaus zu kommen, Patienten zu besuchen, in einer manchmal 12-stündigen Operation zu stehen... in den komplexesten Hörbedingungen, denen ich mich selbst aussetzen kann. Und in Situationen, in denen Leben auf dem Spiel stehen. Warum würde ich mich selbst das antun, wenn mich Chirurgie nicht interessiert?

Glücklicherweise, und nur weil ich einen Hintergrund in Kognitionswissenschaft hatte, war ich in der Lage, es ihm zu erklären: Wenn ich im Operationssaal bin, kann ich Lärm nicht ignorieren. Ich muss es ständig ignorieren. Es ist wie eine bewusste Sache, weil es so ist, wie mein Implantat funktioniert. Ich muss ständig die Hörszenarios scannen ... überlegen, ob es etwas gibt, das ich hören muss. Ich muss jedes einzelne Wort hören, das der operierende Arzt sagt. Und wenn er oder sie mich unterrichtet, muss ich diesen Satz in eine Bewegung des Teils des Verfahrens übersetzen und ihn erfolgreich ausführen. Das ist solch eine mentale Belastung, dass ich nicht in der Lage bin, zu plaudern. Es ist viel zu schwierig. Wenn ich keinen Hintergrund in Kognitionswissenschaft gehabt hätte, wäre ich nicht in der Lage gewesen, das zu artikulieren.

Ein anderes Beispiel. Ich laufe mit einem anderen Operateur zurück zum Krankenhaus. Ich bekommen einen Anruf von der Krankenschwester und unser Patient ist ... braucht sofort Medikamente. Ich sagte, schreiben Sie also XYZ vor. Die Krankenschwester antwortet, können Sie das in den Computer eingeben? Ich wollte sagen, nein, ich kann es wirklich nicht mit mehreren Flüchen in den Computer eingeben. Ich bin nicht beim Patienten ... beim Computer im Moment. Aber ich stand neben meinem Operateur und ich wusste, dass es nicht das richtige Ding zu sagen war, aber ich wusste nicht, was ich sagen sollte. Ich hatte keine Erfahrung, auf die ich zurückgreifen konnte. Und ich erklärte das meinem Operateur und er sagte, wissen Sie, alles, was Sie sagen müssen, ist, bitte geben Sie XYZ. Wenn du das nicht tust, werden A, B und C passieren, und das sind nicht gut.

Also ich denke, diese Geschichten geben wirklich einen Rahmen dafür, wie es ist, mit Hörverlust zu kommunizieren, und geben Ihnen einen echten Einblick, wie Sie alles perfekt hören können, aber Sie funktionieren nicht auf einem sehr hohen Niveau. Und viele der Studenten, die ich betreue und sehe, werden leider nicht in der Lage sein, das zu tun. Es ist eine komplexe Reihe von Gründen, aber es ist etwas, das wir in vielen Fällen beheben können. Wir haben einfach nicht die Ressourcen dafür, weil wir Patienten nicht beraten können.

Steve Taddei: Sie haben so viel über Ihre Vergangenheit und Ihr Leben erzählt, und es ist wirklich eine großartige Inspirationsgeschichte. Ich bin sicher, dass Sie noch viele andere Empfehlungen haben. Also, was würden Sie jemandem sagen, der möglicherweise auf seiner eigenen Reise mit Hörverlust kämpft?

Ruffin: Für jemanden, der wirklich mit Hörverlust kämpft, denke ich, dass es zwingend erforderlich ist, dass Sie es nicht auf eine Einheitsgröße-passt-allen-Weise angehen und dass Sie es systematisch angehen. Und die Art und Weise, wie ich es mit meinen Patienten mache, ist, dass ich Dinge medizinisch angehe. Ich kümmere mich um die medizinischen Aspekte ihres Hörverlusts, aber sehe auch, ob es einen anderen medizinischen Zustand gibt, der Hörverlust schwerer zu bewältigen macht. Zum Beispiel haben wir über die mentale Belastung mit Hörverlust gesprochen, aber wenn Sie eine andere chronische Krankheit haben, wie eine Autoimmunerkrankung, die grundsätzlich eine Menge Ermüdung verursacht, müssen Sie sich bewusst sein, wie Hörverlust das schlimmer machen wird. Und Sie müssen Ihre Rechte als Person mit einer Behinderung verstehen und welche Art von Vorkehrungen Sie erbitten können und worauf Sie gesetzlich Anspruch haben.

Der zweite Aspekt ist der Erhalt großartiger audiologischer Versorgung. Wir haben darüber bereits gesprochen. Sie müssen einen guten Audiologen finden, der bewährte Verfahren versteht und durchführt, der voraus denkt und proaktiv fragt, was Sie brauchen, ob etwas darüber funktioniert. Und wartet nicht, bis Sie angeben, dass es ein Problem gibt.

Sie brauchen auch einen Audiologen, der bereit ist, Sie an Cochlea-Implantat-Audiologen zu überweisen, denn das ist nicht immer der Fall. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit gut angepassten Hörgeräten am Telefon zu hören, oder Sie haben Schwierigkeiten allgemein, mit gut angepassten Hörgeräten zu hören, dann sollten Sie einen Cochlea-Implantat-Chirurgen oder Audiologen sehen und eine Bewertung bekommen.

Das dritte ist Interessenvertretung. Ich denke, das ist unglaublich wichtig. Patienten geht es besser, wenn sie mit Interessenvertretungsgruppen verbunden sind, die ihre Erfahrung widerspiegeln. Also, wenn Sie auditorisch-oral sind, dann ist die Hearing Loss Association of America großartig für Sie als Erwachsener. Alexander Graham Bell Association for the Deaf ist großartig für Kinder, die auditorisch-orale Routen verfolgen. Wenn Sie eine starke kulturelle Identität dafür haben, großgeschriebenes D gehörlos zu sein und zu gebärden, wird die National Association for the Deaf gut sein.

Was ich großartig finde, ist die Kombination von Ansätzen. Sie brauchen die Erfahrung von jedem. Wenn Sie gut sind, meiner Meinung nach, werden Sie wahrscheinlich zu einer Gruppe gehen. Wenn Sie großartig sind, werden Sie Ratschläge von so vielen Menschen bekommen, wie Sie können.

Steve Taddei: Selbstvertretung ist etwas, das immer wieder in der Show auftaucht. Und ich kann Ihnen da nur zustimmen. Also Sie erwähnten, Hörgeräte auszuprobieren und irgendwann schaltet es um und vielleicht sollten Sie anfangen, ein Cochlea-Implantat in Betracht zu ziehen. Und dann, wie Sie erwähnten, wäre einer der Prozesse, einen Cochlea-Implantat-Chirurgen zu sprechen. Also, was sagen Sie Leuten, die genau diesen Prozess durchlaufen haben?

Ruffin: Es gibt tatsächlich zwei Arten von Patienten. Einer, genau wie Sie erwähnten, sie interessieren sich dafür, Cochlea-Implantate zu bekommen. Der andere Patient ist die Person mit Hörgeräten, die nicht realisiert, wie schlecht ihr Gehör ist, und dass sie tatsächlich ein Implantationskandidat sind. Für diese Gruppe von Patienten werde ich ihnen tatsächlich eine Cochlea-Implantat-Bewertung überweisen, bevor ich denke, dass sie tatsächlich ein Kandidat sein werden, um diesen Samen zu pflanzen, um sie zum Nachdenken darüber zu bringen. Denn in ihrem Kopf ist dies eine riesige, komplexe, außergewöhnlich lebensverändernde Operation.

Und das ist es wirklich nicht. Die Operation ist ziemlich einfach. Sie hat ihre Risiken. Ja. Ich minimiere das nicht, aber die große Mehrheit der Menschen geht es großartig. Mein Ziel mit dieser Gruppe von Patienten ist, sie zum Nachdenken darüber zu bringen, so dass sie nicht ein Jahrzehnt verschwenden. Und die meisten Menschen warten etwa 10 bis 12 Jahre, bevor sie ein Implantat bekommen. Also ist es wirklich wichtig, sie frühzeitig zum Nachdenken darüber zu bringen, um diese Zeitspanne zu minimieren.

Naja, die andere Gruppe von Patienten, die Implantate bekommen möchten, erzähle ich ihnen von den durchschnittlichen Ergebnissen. Im Moment erwarten wir, dass Menschen etwa 80 % dessen, was in ruhigen Umgebungen gesagt wird, hören. Diese Zahl sinkt in Lärm, aber wenn die externen Sprachprozessoren immer besser bei der Lärmfilterung werden, erwarte ich, dass diese Zahl steigt. Etwa die Hälfte der Menschen oder gerade über die Hälfte der Menschen können mit einem Cochlea-Implantat am Telefon sprechen. Viele Implantatpatienten genießen Musik, aber dieses Vergnügen wird sehr unterschiedlich sein als bei einer Person, die vorher normales Gehör hatte.

Wir sprechen über Variabilität mit Cochlea-Implantaten. Ich kann nur die Leistung von einem von fünf Patienten projizieren, äh, vorhersagen. Äh, unsere Fähigkeit im Laufe der Jahre, die Leistung von jemandem mit einem Implantat nur basierend auf Sprachwahrnehmung vorherzusagen, ist tatsächlich wirklich, wirklich schwer. Wir können es einfach nicht tun. Ich sage Patienten, ich kann dir nicht sagen, ob du ein Rockstar-Benutzer sein wirst, ob du am Telefon sprechen können wirst, oder ob dein Lippenlesen besser wird, ich kann dir nicht sagen, in welche Gruppe du fallen wirst. Der Zweck einer Implantatbewertung ist herauszufinden, wo auf dem Spektrum dieser Nutzen liegen könnte, und zu sehen, ob ein Patient von Implantaten profitieren wird. Also, wie ich sagte, wir können nicht sagen, was der Nutzen ist, aber wir können Patienten sagen, dass sie profitieren werden. Sie werden wahrscheinlich profitieren.

Steve Taddei: Dr. Chad, vielen Dank, dass Sie all Ihre Geschichten mit uns geteilt haben. Ich habe es geliebt, von all Ihren Erfolgen und dem, was Sie für Menschen mit Hörverlust tun, zu hören. Es ist wirklich großartig. Die Welt braucht mehr Menschen wie Sie. Vielen Dank.

Ruffin: Danke dir. Es war wirklich eine Ehre, interviewt zu werden. Ich bin glücklich, die Gelegenheit zu haben, meine Erfahrung mit dir zu teilen.

Steve Taddei: Ja, es war ein Vergnügen. Ich möchte auch allen unseren Zuhörern danken, dass sie eingeschaltet haben. Das war der Hearing Tracker Podcast.