Hörverlust-Therapien, die durch Wissenschaft gestützt werden

Wenn Sie Google nach "Hearing Loss Cures" durchsuchen, werden Sie mit pseudowissenschaftlichen Heilmitteln und anderen Scharlatanerie überschwemmt. Obwohl es derzeit keine Wunderpille zur Heilung Ihrer Hörverluste gibt, gibt es einige legitime, wissenschaftlich gestützte Hörtherapien, die in den letzten Jahren entstanden sind. In der heutigen Folge sprechen wir mit führenden Pharma- und digitalen Hörtherapieanbietern, um mehr über die aktuellen und zukünftigen Aussichten zur Verbesserung Ihres Hörvermögens ohne Hörgeräte zu erfahren.

Hearing Loss Therapies Backed By Science

Podcast-Transkript

Anzeigensprecher: Die Unterstützung für den Hearing Tracker Podcast kommt von Nuheara. Nuheara transformiert die Art und Weise, wie Menschen hören, indem es personalisierte Hörlösungen schafft, die multifunktional, zugänglich und erschwinglich sind.

Steve: Hörverlust betrifft fast 40 Millionen amerikanische Erwachsene. Weltweit gibt es über 400 Millionen Menschen, die mit einem behindernden Hörverlust zu kämpfen haben. Und diese Zahlen werden in den kommenden Jahren voraussichtlich steigen. Angesichts dieser schwindelerregenden Zahlen könnten Sie sich selbst fragen, warum es keine Heilung für Hörverlust gibt: "Warum sind Hörgeräte immer noch die Hauptmethode zur Behandlung von Hörschwierigkeiten?"

In dieser Folge werden wir bahnbrechende Pharmazeutika und auditive Rehabilitationstherapien erforschen, die diese Landschaft verändern könnten. Und die Zukunft des Hörverlusts möglicherweise für immer. Nach dieser Folge könnten Sie sich selbst eine andere Frage stellen: "Wird Hörverlust in naher Zukunft der Vergangenheit angehören?"

Es ist uns allen passiert. Du wachst auf, spürst ein Kitzeln in deinem Hals, einen Schmerz, wenn du dich vornbeugst, und diese schrecklichen Schüttelfröste. Du versuchst, es zu leugnen, aber du bist krank. Ehe du dich versiehst, rufst du in der Arbeit ab und gehst in den Laden, um dir etwas Medizin zu besorgen, um die nächsten 24 Stunden zu überstehen.

Medikamente und Pharmaka gibt es schon seit Jahrzehnten. Tatsächlich haben einige Studien Hinweise auf ihre Existenz vor 60.000 Jahren gefunden. Heutzutage haben wir Medikamente für fast alles, aber ein Bereich, in dem wir noch keinen Durchbruch gesehen haben, ist der Hörverlust.

Kannst du dir eine Welt vorstellen, in der du eine Pille nimmst und dein Gehör ist bis zum Morgen besser? Glaube es oder nicht, es gibt ein Unternehmen, das versucht, dies zur Realität zu machen.

Carl LeBel: Wir verfolgen einen regenerativen Medizinansatz. Wir wirken auf Zellen, die bereits in der Cochlea vorhanden sind.

Steve: Das ist Dr. Carl LeBel, der Chief Development Officer bei Frequency Therapeutics. Sie sind ein Unternehmen, das sich in Phase zwei klinischer Studien einer Hörverlustbehandlung namens FX 322 befindet.

Carl LeBel: Was wir tun, ist dass wir zwei Medikamente liefern. Eines dieser Medikamente ist Valproinsäure. Es ist ein häufiges Anti-Epilepsie-Medikament oder auch für Migräne. Und dann ist das andere Medikament das sogenannte GSK-3-Inhibitor, Glykogensynthasekinase. Was wir glauben, ist dass die Medikamente auf Vorläuferzellen wirken, die sich in der Cochlea befinden.

Die Funktionsweise basiert auf einer Art Epigenetik. Es öffnet Ziele oder öffnet Gene oder macht Gene sozusagen bereit, eingeschaltet zu werden.

Steve: Man kann sich Vorläuferzellen als vorprogrammierte Stammzellen vorstellen. Sie finden sich überall im Körper, aber auch in der Cochlea unseres Hörsystems. Falls du es nicht weißt, die Cochlea ist eine Höhle in unserem Schädel, die Rezeptorzellen beherbergt.

Du hast sie wahrscheinlich Haarzellen genannt. Diese Haarzellen haben eine sehr wichtige Aufgabe. Sie sind dafür verantwortlich, Schallvibration in einen elektrischen Impuls umzuwandeln, den unser Gehirn verarbeiten kann. Für Millionen von Menschen auf der ganzen Welt sind diese Zellen beschädigt worden und das ist der Grund für ihren Hörverlust.

Es ist in der Wissenschaft nicht ungewöhnlich, dass neue Entdeckungen wie diese aus viel harter Arbeit mit nur ein wenig Hilfe vom Glück entstehen. Diese zwei Medikamente, Valproinsäure und der GSK-3-Inhibitor, und ihre mögliche Anwendung für das Gehör hatten ursprünglich nichts mit unseren Ohren zu tun.

Carl LeBel: Einige unserer Mitbegründer untersuchten den Dünndarm, der ein hochregenratives Gewebe ist, und es war bemerkenswert für sie, wie regenerativ er war. Ungefähr alle vier Tage erneuert sich die Auskleidung unseres Dünndarms vollständig und sie identifizierten einige Zellen, die LGR5-Zellen genannt werden. Und das sind die Zellen, die wirklich für die Signale verantwortlich sind und diesen Regenerationsprozess ermöglichen.

Sie waren Gruppen, die in der Cochlea identifiziert wurden. Es gibt ähnliche Vorläuferzellen, diese LGR5-Zellen. Der Unterschied ist, dass sie in der Cochlea nichts tun. Und sie sind tatsächlich ausgeschaltet. Sie sind inaktiv. Sie bieten Unterstützung ... eine Art strukturelle Unterstützung und Kommunikation und so weiter. Aber sie sind inaktiv.

Steve: Vorläuferzellen in unserer Cochlea waren nicht immer inaktiv. Es stellt sich heraus, dass sie sich in unserem ersten Trimester entwickeln und eine große Aufgabe haben ... Sinneshaarzellen zu erzeugen. Das ist der Grund, warum wir um die 18 Wochen der Schwangerschaft herum Schall wahrnehmen können. Leider schalten sie sich bei der Geburt aus.

Carl LeBel: Und die Entdeckung hier, die in gewisser Weise im Dünndarm identifiziert wurde und dann schließlich auf die Cochlea übertragen wurde... Was wir jetzt tun können ist, dass wir ihnen unsere zwei Medikamente geben, sie aufwecken und sie an das erinnern, wofür sie da waren. Sie teilen sich auf und bilden dann eine neue Haarzelle. Unsere Laborarbeiten deuten darauf hin, dass das Endergebnis davon eine Verbesserung des Gehörs ist.

Steve: Frequency Therapeutics und sein Medikament FX 322 berufen sich letztendlich auf die angeborene Fähigkeit unseres Körpers, sich selbst zu reparieren. Wie ist es also, dieses Medikament FX 322 zu erhalten?

Carl LeBel: Die Art und Weise, wie wir FX 322 liefern, ist durch eine intertympanale Injektion. Dies ist eine Injektion, die mit einer normalerweise kleinen Kanüle durch das Trommelfell durchgeführt wird. Es wird unter Anästhesie durchgeführt. Was unsere HNO-Ärzte oder Hals-Nasen-Ohren-Ärzte tun, ist dass sie etwas Anästhetikum auf das Trommelfell auftragen, das das Trommelfell betäubt, und dann führen sie die Nadel durch das Trommelfell vor. Es ist ein relativ schmerzloses Verfahren. Es gibt etwas mildes Unbehagen, das damit verbunden ist. Und dann wird FX 322 in den Mittelohrraum injiziert. Wir sind also durch das Trommelfell gegangen und haben in das Mittelohr injiziert.

Steve: Sobald die FX 322-Lösung injiziert wird, passiert etwas sehr Interessantes. FX 322 ist das, was als thermosensitive Lösung bezeichnet wird. Das bedeutet, es ist bei Raumtemperatur flüssig, aber wenn es der warmen Umgebung in unseren Mittelohren ausgesetzt wird, wandelt es sich schnell in ein Gel um. Und dies ist eine sehr wichtige Stufe beim Bringen von FX 322 in die Cochlea oder unser Innenohr.

Carl LeBel: Und so gibt es eine Struktur, die Rundfenster-Membran genannt wird. Es ist sozusagen die Fliegengittertür zwischen dem Mittelohr und dem Innenohr und diese kleinen Moleküldrogen, die jetzt in diesem Gel sitzen, können durch diese Rundfenster-Membran in die Cochlea diffundieren und sich selbst verteilen und anfangen, nach diesen Vorläuferzellen zu suchen.

Steve: Ich habe bereits erwähnt, dass sich Frequency Therapeutics in Phase 2 ihrer klinischen Studien befindet. Was sind also realistische Erwartungen? Und welche Vorteile sehen die Menschen tatsächlich?

Carl LeBel: Die Aufregung, die wir haben und die das Feld hat, ist, wissen Sie, wir führen diese zwei Maßnahmen der Sprachverständlichkeit durch. Wir führen also den Wort-im-Lärm-Test durch und bei mehreren der Versuchspersonen, den stärker betroffenen Versuchspersonen, als sie mit einer Injektion von FX 322 dosiert wurden, gab es in mehreren Fällen eine Verdoppelung ihrer Wortpunkte, was ziemlich bemerkenswert ist. Und denken Sie daran, dass diese Patienten schon seit einiger Zeit einen stabilen Hörverlust haben. Um solche Verbesserungen zu zeigen, war wirklich aufregend.

Steve: Sprachverständlichkeitstests sind sehr wichtig und können großartige Informationen über das Gehör einer Person liefern. Zum Beispiel kann eine Person möglicherweise 50% der präsentierten Wörter genau wiederholen. Jemand anderes mit einem identischen Hörverlust kann möglicherweise 96-100% derselben Wörter genau wiederholen. Diese Zahlen zeigen nun nicht den Prozentsatz des Hörverlusts an. Stattdessen offenbaren sie die Wiedergabetreue Ihres Hörsystems in Abwesenheit von visuellen und kontextuellen Hinweisen. Diese Informationen können ein sehr starker Prädiktor dafür sein, wie gut Sie in verschiedenen Umgebungen und mit verschiedenen Hörhilfen hören. Eine Verdoppelung der Sprachverständlichkeit, wie sie bei einigen der Teilnehmer beobachtet wurde, kann also einen tiefgreifenden Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben.

Eine andere häufige Messung unseres Gehörs sind Schwellenwerte. Dies bezieht sich auf die leistesten möglichen Laute, die wir hören können. Lass mich dir ein Beispiel geben.

Das war ein 1000-Hz-Ton, eine häufig getestete Frequenz. Wenn ich diesen Ton allmählich senke, wird er irgendwann außerhalb deines Hörbereichs fallen.

Die Stufe direkt davor, bevor sie zu verschwinden scheint, ist dein Schwellenwert und ein Hörtest beinhaltet viele verschiedene Töne.

Dr. Carl beschrieb dann, wie FX 322 die Hörschwellenwerte der Menschen beeinflusst hat.

Carl LeBel: Im ersten Versuch stellten wir fest, dass Versuchspersonen, die Verbesserungen zeigten ... ziemlich klare Verbesserungen in ihren Worterkennungsergebnissen... mehrere von ihnen hatten auch 10, fast 15 dB, Schwellenwertverschiebungen bei 8.000 Hz. Wir denken also, dass es bis etwa 8.000 Hz verteilt ist und dann eindeutig gut im erweiterten Hochfrequenzbereich.

Wir sehen FX 322 nicht, dass es Hörgeräte eliminiert. Wir sehen es tatsächlich... es könnte möglicherweise in Kombination verwendet werden. Sie könnten eine Versuchsperson haben, die möglicherweise ein Kandidat für ein Cochlea-Implantat ist, und sie könnten möglicherweise behandelt werden und dann zu einem Hörgeräte-Kandidaten werden. Und dann könnte es Menschen geben, die Hörgeräte verwenden, die behandelt werden könnten und vielleicht müssen sie keine Hörgeräte mehr verwenden.

Es gibt HNO-Ärzten ein Werkzeug heute, das sie nicht haben… Also ist es nicht zu, zu weit entfernt. Wir haben noch mehrere Jahre vor uns. Aber ich denke, dass wir, wir denken, es gibt den Menschen Hoffnung. Und es gibt uns sicherlich Hoffnung, und wir tun alles, was wir können, um diesen Prozess zu beschleunigen. Wissen Sie, wir werden unser Bestes geben

Steve: Frequency Therapeutics hofft, mehr über FX 322 in den kommenden Studien zu erfahren. Sie werden auch die Vorteile mehrerer Dosen bewerten und einen breiteren Satz von Tests verwenden. Hoffentlich werden die Ergebnisse weiterhin viele Implementierungen ihres Medikaments unterstützen. Wenn wir zurückkommen, sprechen wir mit AudioCardio, ein weiteres interessantes Unternehmen, das eine digitale therapeutische Option für Menschen mit Hörverlust entwickelt hat.

Steve: In den letzten Monaten hatte ich die Möglichkeit, das neueste Produkt von Nuheara, das Nuheara, auszuprobieren. IQbuds Max. IQbuds Max sind kabellose Ohrhörer für Menschen, die mit situativen Hörschwierigkeiten kämpfen, wie dem Hören in Hintergrundlärm. Sie bieten personalisierte Verstärkung mit direktionalem Fokus, aktive Lärmunterdrückung, nahtlose Audio-Streaming und Freisprecheinrichtung über Bluetooth. Dank des großen 9,2-Millimeter-Dynamiklautsprechers bieten Nuheara IQbuds Audio-Qualität der obersten Liga. Sie sind auf nuheara.com erhältlich und Sie erhalten jetzt einen Rabatt von 10% mit dem Aktionscode HEARINGTRACKER.

Ich sprach kürzlich mit Chris Ellis, dem CEO von AudioCardio. Sein Unternehmen hat eine digitale therapeutische Option oder Soundtherapie entwickelt, die dir hilft, deine Ohren zu trainieren.

Chris Ellis: AudioCardio ist eine Mobile App, die entwickelt wurde, um Einzelpersonen zu helfen, ihr Gehör zu bewahren und zu stärken. Wir wollten einen Formfaktor finden, der einfach zu erreichen ist für viele Menschen.

Steve: Die Idee für ihre Therapie entstand, nachdem Chris und sein Mitbegründer eine Familienmitglied dabei beobachteten, wie es mit unbehandeltem Hörverlust, sozialer Isolation und kognitiven Problemen kämpfte. Nach diesem Erlebnis war es klar für Chris und seinen Mitbegründer. Dass eine leicht zugängliche Therapie notwendig ist ... eine Therapie, die Ihr Hörsystem aktiv hält, damit Atrophie nicht eintritt und die Auswirkungen des Hörverlusts hoffentlich minimiert werden.

Chris Ellis: Wir verwenden das Konzept der Neuroplastizität oder insbesondere adaptive Plastizität ist, wenn du etwas immer und immer wieder tust. Es kann zur Gewohnheit werden. Es ist wie die Vorstellung deines Gehirns als Milliarden und Abermilliarden von Feldwegen. Je mehr du diese Feldwege nutzt, desto einfacher ist es, sie zu finden, zu nehmen und dein Ziel zu erreichen. Oder in diesem Beispiel ist es das Erfüllen deiner Funktion oder deines Ziels, einen Ton zu interpretieren.

Also, was wir tun, ist dass wir diese Zellen konsequent immer wieder stimulieren, bis sie diese Schwelle erreichen, die sie zum Feuern bringt. Und wenn sie das tun, so gelangt dieses Signal in das Gehirn und dann erkennst du es als Ton. Indem du das immer wieder tust, erinnern sich diese Zellen an diese Pfade, was es einfacher macht, sie zu nehmen. Sie werden diesen Weg kontinuierlich nehmen.

Du würdest in einen sehr ruhigen Raum gehen, weg von Umgebungsgeräuschen, wie Kühlschränken und Kinos und so weiter ... Autos, die vorbeifahren. Verbinde deine Kopfhörer oder deine Ohrhörer mit deinem Tablet oder Smartphone und du würdest eine kurze Hörbewertung durchführen. Und diese Hörbewertung ist wirklich eine Kalibrierung deiner Soundtherapie. Wir verwenden diese Eingaben, um eine personalisierte und unhörbare oder kaum hörbare Soundtherapie zu generieren. Es ist direkt an deinem Hörschwellenwert, wo wir die Zellen stimulieren. Und der Prozess der Durchführung dieser Hörbewertung ist jedoch ziemlich einfach.

Steve: Die Hörbewertung ist konzeptionell sehr ähnlich dem, was du möglicherweise in einer Hörklinik getan hast. Dir werden verschiedene Töne präsentiert und du stellst einen Lautstärkeschieber so ein, bis der Ton gerade noch kaum hörbar ist.

Aus dieser Kalibrierung wird AudioCardio deine personalisierte Soundtherapie generieren, die ungefähr so klingen könnte.

Chris Ellis: Eine Stunde pro Tag ist das, was wir empfehlen. Natürlich ist etwas Gebrauch besser als nichts. Du kannst andere Dinge tun, während du die Soundtherapie erhältst. Du könntest also einen Spaziergang machen, an deinem Laptop arbeiten oder sogar trainieren, aber im Laufe der Zeit wird es lauter und es wird störend. Und es wird alles stören, das du gerade tust. Das ist auch dein Hinweis, um weiterzugehen und deine Bewertung erneut durchzuführen, damit du eine neue, personalisierte Soundtherapie für deine neue Fähigkeit generieren kannst. Und du würdest das immer wieder tun, um deinen Hörschwellenwert zu senken.

Es bedeutet, dass sich dein Gehör ändert, weil du jetzt diesen Ton, der auf diesem kaum hörbaren Niveau abgespielt wird, besser erkennen kannst und es wird klarer. Und daher wollen wir weiter machen, gerade dabei oder gerade darunter, um die Zellen zu stimulieren, sich an den Empfang dieser Frequenz und deren Übertragung ins Gehirn zu gewöhnen.

Steve: Dies ist eine wichtige Sache, die man über AudioCardio beachten sollte. Es soll passiv gehört werden, daher sollte es kaum wahrnehmbar sein, wenn deine anfängliche Bewertung ordnungsgemäß durchgeführt wurde. AudioCardio wollte die Wirksamkeit ihrer Therapie testen und führte eine Studie durch die Stanford University durch.

Chris Ellis: Wir haben einige klinische Studien durchgeführt, einschließlich einer doppelblinden randomisierten kontrollierten Studie mit der Stanford University in der Palo Alto Medical Foundation. Über 75% der Teilnehmer dieser Studie hatten eine Veränderung ihres Gehörs von 10 Dezibel oder mehr innerhalb von drei Wochen, für die Frequenzen, die wir angesteuert haben. Wir sehen also eine signifikante Verschiebung des Schwellenwerts durch die Verwendung der AudioCardio-Lösung oder der zugrunde liegenden Technologie, die Schwellenwert-Soundkonditionierung genannt wird.

Steve: AudioCardio hat hohes Lob von Benutzern erhalten. Es wird behauptet, dass es denen geholfen hat, die keine anderen Hörtechnologien verwenden, langjährigen Hörgeräteträgern und sogar denen, die an Tinnitus leiden.

Chris Ellis: Tinnitus kann oft ein Symptom für Hörverlust sein. Und daher haben Personen, die Tinnitus haben und AudioCardio verwendet haben, nicht nur von Vorteilen in Bezug auf ihre tatsächlichen Hörstufen berichtet, sondern auch von einer Verringerung der Häufigkeit ihres Tinnitus.

James: Das Klingeln in den Ohren, das, äh, wissen Sie, es erinnert dich immer daran, dass etwas in dir kaputt ist und das ärgert mich wirklich.

Steve: Das ist James, ein Benutzer von AudioCardio. Er hat einen leichten Hörverlust, mit dem er gut zurechtkommen konnte. Allerdings kämpfte er jahrelang mit Tinnitus.

James: Nichts zu Verrücktes. Wie ich kann immer noch durch das Ohr hören, aber es ist nur dieses statische Rauschen.

Steve: James hatte in der Vergangenheit versucht, seinen Tinnitus zu kontrollieren, aber er wurde oft durch alltägliche Geräusche ausgelöst, wie sein Küchenlüfter, Straßengeräusche und sogar leichte Änderungen des Luftdrucks. Schließlich kam er über AudioCardio.

James: Ich dachte mir, du weißt was? Wie es hat eine zwei Wochen kostenlose Testversion. Also war es wie, okay, ich gebe es einen Versuch. Das größte, das ich insgesamt bemerkt habe, war im Alltag, dass wenn ich es benutzen würde, dieser Tinnitus, er verschwand einfach nicht, aber er verlor viel davon, äh, Aggressivität. Es hat sozusagen die spitzen Enden des Tinnitus abgefeilt, was mir wirklich geholfen hat, alles zu glätten. Und plötzlich störte mich das nicht mehr. Obwohl ich danach suchen könnte und sagen könnte, oh, da ist es. Es störte mich nicht mehr, aber es war nicht so scharf.

Die positiven Effekte, die AudioCardio hatte... Und ich denke nicht, dass es ein Placebo-Effekt ist, weil ich in den höheren Frequenzen besser höre und es meinen Tinnitus wirklich beruhigt. Und keine der anderen kleinen Tricks und Gimmicks, die ich davor versuchte, hat etwas getan. Es ist, es ist einfach wahnsinnig. Wie es macht... Ich denke, es hat mir wirklich geholfen.

Steve: AudioCardio wird ihre Software weiterentwickeln und sie hoffen, mehr Forschung zu durchführen, um die Vorteile ihrer App besser zu verstehen. Sie hoffen, dass es zu einer komplementären Lösung zusammen mit anderen auditiven Rehabilitationen, Technologien und natürlich Hörschutz werden kann.

Diese Monatsfolge untersuchte einige innovative Unternehmen, die die Grenzen in Pharmazeutika und Therapeutika verschieben, aber es gibt noch viel mehr los. Abonnieren Sie sicher unseren Podcast und besuchen Sie HearingTracker.com für die vielen verfügbaren Updates und Ressourcen. Diese Folge wurde von mir mit Hilfe von Abram Bailey und TJ Belek geschrieben, produziert und sound-designt.

Wir möchten Frequency Therapeutics dafür danken, dass sie mit uns über FX 322 gesprochen haben. Um mehr über sie zu erfahren, kannst du frequencytx.com besuchen. Im nächsten Jahr werden sie mehr Forschung durchführen. Wenn du also interessiert bist, teilzunehmen, gehe zu clinicaltrials.gov, um deine Berechtigung zu überprüfen und zu sehen, ob es eine teilnehmende Klinik in deiner Nähe gibt.

Wir möchten auch Chris, AudioCardio und James dafür danken, dass sie mit uns über ihre Technologie und Erfahrungen mit der App gesprochen haben. Um mehr zu erfahren, kannst du sie unter audiocardio.com besuchen oder ihre App im App Store herunterladen.

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