TeleAudiologie: Virtuelle Versorgung bei Hörverlust

2021 können die meisten Hörgeräte aus der Ferne angepasst werden, bequem und sicher von zu Hause aus. Es ist einfach, sich über Videokonferenz-Dienste wie Zoom mit einem Audiologen zu verbinden, um Ihre Erfahrungen zu besprechen und intime private Beratung zu erhalten. Und es gibt sogar direkt an Verbraucher verkaufte Hörgeräte, die im Internet gekauft werden können, mit Folgeleistungen, die remote von lizenzierten Gehörschutzfachleuten erbracht werden.

In den nächsten Folgen werden wir untersuchen, wie neue Telemedizin-Technologien in der Audiologie Ihnen auf Ihrer persönlichen Hörerreise helfen können. In der heutigen Folge – der ersten unserer Telemedizin-Mini-Serie – sprechen wir mit Dr. Cliff Olson über das Wachstum der Telemedizin während der COVID-19-Pandemie. Wir sprechen auch mit Dr. De Wet Swanepoel, einem Professor an der Universität Pretoria (und Gründer von hearX Group), darüber, wie Wissenschaftler Herausforderungen in der Hörgesundheitsversorgung in Afrika mit Hilfe neuer Telemedizin-Technologien überwinden. Und noch vieles mehr!

Podcast-Transkript

Steve Taddei: Formen der Telemedizin werden seit vielen Jahrzehnten erforscht. Tatsächlich bahnten die National Aeronautics and Space Administration Anfang der 1960er Jahre eine frühe Form. Die Technologie hat sich seitdem erheblich weiterentwickelt, und die Covid-19-Pandemie hat unsere Bemühungen beschleunigt, wirksamere Formen der Fernbetreuung einzuführen.

Dies sehen wir auch in der Hörgesundheitsversorgung. Wir haben nun die Möglichkeit, Hörgeräte aus dem Komfort Ihres Hauses zu programmieren, wir können per Videokonferenz sprechen, um Erfahrungen zu besprechen, es gibt sogar direkt an Verbraucher verkaufte Hörgeräte – was das traditionelle Modell vollständig verändert. Diese Fortschritte dienen alle dazu, Barrieren abzubauen und die Zugänglichkeit zu verbessern. In den nächsten Folgen werden wir die Ins und Outs dieser Technologien untersuchen und wie sie Ihnen am besten auf Ihrer Hörerreise helfen können.

Teleaudiologie und Fernbetreuung werfen viele Fragen auf. Zum Beispiel: Sind Tests zu Hause zuverlässig, ist Videokonferencing genauso effektiv wie ein Klinikbesuch, und können diese Arten von Terminen persönliche Besuche vollständig ersetzen? Um diese Fragen zu beantworten, habe ich mit einem Audiologen gesprochen, der seit vielen Jahren Fernbetreuungstechnologie nutzt.

Dr. Cliff Olson: Wir nutzten bereits vor der Pandemie viel Telemedizin. Hersteller haben diese Funktionalität seit mindestens ein paar Jahren in viele ihrer Hörgeräte eingebaut. Und wir trafen die Entscheidung, sie zu aktivieren, auch wenn wir nicht dachten, dass wir die Möglichkeit haben würden, diese Plattform zu nutzen, um eine Fernsitzung mit unseren Patienten zu Hause zu führen, während wir in der Klinik sind.

Steve Taddei: Das ist Dr. Cliff Olson. Er ist Audiologe und Eigentümer von Applied Hearing Solutions in Phoenix, Arizona.

Cliff Olson: Es zahlte sich während der Pandemie aus, um ehrlich zu sein, denn es gab Gelegenheiten, bei denen ein Patient buchstäblich nicht in die Klinik kommen konnte. Und wir konnten zumindest eine Fernsitzung haben, um die Zeit zu überbrücken. Es ermöglicht uns, zusätzliche Berührungspunkte zu haben, um die persönliche Betreuung, die wir haben, zu verbessern.

Steve Taddei: Wir alle kennen den typischen Arzttermin. Bevor wir uns in die Telemedizin vertiefen, bat ich Dr. Cliff, zu diskutieren, wie diese persönlichen Besuche jemandem mit Hörverlust zugute kommen können.

Cliff Olson: Im Büro ist es wirklich, wirklich schön, denn wir sind nicht in Bezug auf die Bereitstellung von Betreuung begrenzt. Wenn jemand kommt und besorgt ist, „Ich höre nicht so gut wie früher, seit meinem letzten Termin", gehen wir eine Checkliste durch: Okay, nun ja, benötigen die Hörgeräte Wartung? Ist es so, dass sie keine Wartung benötigen, aber wir müssen eine Diagnoseprüfung durchführen, um zu sehen, ob sie mechanisch richtig mit Textfeldmaßen funktionieren. Und wenn das nicht der Fall ist, ist es wie: Nun ja, vielleicht hat sich ihr Gehör tatsächlich geändert. Also können wir sie in die Testkabine nehmen und ihre Schwellen testen. Nun, ihre Schwellen haben sich nicht geändert. Nun, wir müssen eine Worterkennungsprüfung durchführen, um festzustellen, ob sie tatsächlich einen Rückgang der Sprachverständlichkeit hatten.

Wir sind in keiner Weise begrenzt, wenn jemand in die Klinik kommt, um uns zu ermöglichen, diese Dinge zu tun. Wir können das Problem immer identifizieren und das Problem beheben.

Steve Taddei: Bürobesuche sind großartig, haben aber ihre Grenzen. Selbst ohne eine Pandemie können Transport und die physische Anfahrt zu einer Klinik eine Herausforderung darstellen. Für manche ist es aufgrund von Entfernung und/oder anderen Gesundheitsproblemen nicht möglich.

Hier beginnen wir, den wirklichen Bedarf für Telemedizin zu sehen.

Cliff Olson: Die andere Seite ist aus einer Telemedizin-Perspektive. Der Vorteil ist, dass Sie eine wirklich bequeme Möglichkeit haben, einen schnellen Kontakt mit einem Patienten zu haben, oder einen Fernkontakt mit einem Patienten zu haben.

Sie können Programmierungsanpassungen vornehmen, Sie können die Daten auf Hörgeräten überprüfen, um sicherzustellen, dass sie sie tragen, sehen, in welche Umgebungen sie gehen, was zu den Beratungsvorteilen führen kann, die mit einer virtuellen Sitzung verbunden sind, genauso wie mit einer persönlichen Sitzung.

Und dann hatten Sie die Negatives der Fernbetreuung, nämlich: Sie sind in Bezug auf das, was mit den Dingen nicht stimmt, begrenzt. Es ist schwer, eine Diagnose durchzuführen. Es gibt einige Hersteller, die es Ihnen ermöglichen, eine kleine Fehlerbehebungs-Diagnose auf den Geräten durchzuführen. Und ich kann Ihnen nicht sagen, wie oft ich das im Büro getestet habe und es kommt ungenau heraus.

Sie können dem virtuell also nicht unbedingt vertrauen. Und Sie laufen Gefahr, dass es um körperliche Betreuung und Wartung geht, die Sie tun müssen, und es ist schwer zu identifizieren. Besonders mit der Auflösung, die viele dieser Plattformen haben. Sie haben nicht die Möglichkeit, wirklich winzige Mikrophonports zu sehen und zu sehen, ob sie durch Ohrenschmalz oder Ablagerungen, abgestorbene Hautzellen usw. behindert werden.

Und dann kann ich die Reparatur nicht selbst durchführen, das ist der andere Teil.

Steve Taddei: Das ist ein guter Punkt. Selbst wenn Sie die Probleme remote diagnostizieren können, bedeutet das nicht, dass Sie sie remote beheben können. Audiologische Einrichtungen verfügen über spezialisierte Werkzeuge und zahlreiche Ersatzteile.

Darüber hinaus werden Hörgeräte basierend auf Ihrem individuellen Hörverlustprofil programmiert. Obwohl viele Hörgeräte einen In-Situ-Schwellwerttest durchführen können, ist dies ein großer Unterschied zu dem, was mit kalibrierter Ausrüstung in einem schallisolierten Raum erreicht werden kann.

Cliff Olson: Sie können keinen vollständig zuverlässigen Diagnosetest mit In-Situ-Audiometrie durchführen, wenn Sie nicht wissen, wie die Geräuschpegel in ihrer Umgebung sind. Sie können Sprachprüfungen damit nicht zu einem zuverlässigen Grad durchführen. Es ist also wirklich schwer zu identifizieren, ob sie einen zusätzlichen Hörverlust haben oder nicht, oder ob es nur Wartung ist, die von dem Gerät benötigt wird. Und dann können Sie aus einer Testbox-Messung und Diagnoseperspektive auch das nicht tun.

Es gibt Vor- und Nachteile auf beiden Seiten, aber wie ich schon sagte, denke ich, dass es als ein Verbesserungsaspekt angesehen wird. Was ich für unglaublich, unglaublich wertvoll halte. Besonders zumindest in meiner Klinik kann ich aus persönlicher Erfahrung sagen, dass wir Patienten haben, die nicht im gleichen Staat leben. Einige von ihnen leben nicht im gleichen Land, und wir können ihnen trotzdem mindestens ein gewisses Maß an Betreuung bieten.

Steve Taddei: Bislang haben wir das traditionelle Hörversorgungsmodell diskutiert. Angebot von persönlicher und Fernbetreuung oder Telemedizin. Es gibt jedoch einige Unternehmen, die einen direkten Verbraucherkanal wählen. Das heißt, sie verkaufen Ihnen Hörgeräte direkt, ohne dass Sie jemals ein physisches Geschäft besuchen müssen.

Geräte wie diese sind nicht neu und sind aufgrund von Kosten und Bequemlichkeit definitiv verlockend. Einige dieser Unternehmen bieten virtuelle Besuche an, bei denen Sie immer noch mit einem Hörspezialist sprechen und Hilfe bei der Anpassung und Fehlerbehebung erhalten können.

Für wen sind diese Geräte und wie unterscheidet sich die Qualität der Betreuung von dem traditionellen Hörversorgungsmodell, das wir bisher diskutiert haben?

Cliff Olson: Aus Zugänglichkeitsperspektive füllen diese Unternehmen einen Bedarf auf dem Markt für Menschen mit Hörverlust. Das heißt, genau wie es Negatives aus einem vollständig klinischen Modell gibt, gibt es definitiv Negatives aus einem vollständig virtuellen Modell. Unabhängig davon, ob ein Hörversorgungsanbieter in diesem Bereitstellungsprozess beteiligt ist oder nicht, oder ob ein Hörversorgungsfachmann nicht in diesem Bereitstellungsprozess beteiligt ist.

Ich führe seit über zwei Jahren regelmäßig virtuelle Sitzungen durch. Ich weiß, dass ich massive Einschränkungen habe, wenn es um virtuelle Dinge geht, und ich habe sogar den Vorteil, diese Patienten vorher in der Klinik getestet zu haben. Und dann professionell angepasst ihnen nach bewährten Verfahren, wie das Durchführen von realen Ohrmessungen, Testbox-Maßnahmen, um sicherzustellen, dass Hörgeräte richtig angepasst und programmiert sind.

Steve Taddei: Dr. Cliff erwähnte gerade, dass einige dieser direkten Verbraucherprodukte keinen Hörversorgungsanbieter in den Anpassungsprozess einbeziehen. Für diese selbstanpassenden Geräte erhalten Sie nur Anleitung durch die App-Eingabeaufforderungen und Benutzerhandbücher. Dies werft viele Fragen zur Qualität der Anpassung auf und ob sie mit einem traditionell angepassten Hörgerät konkurrieren können.

Cliff Olson: Wenn Sie in diese anderen Unternehmen einsteigen, bei denen es selbst verabreicht ist, gibt es mindestens eine Studie, die von Bose durchgeführt wurde und zeigt, dass es einen äquivalenten Nutzen mit ihrem selbstanpassenden Hörgerät im Vergleich zu einem professionell angepassten Hörgerät gibt. Es gibt das also, aber auch hier haben Sie nicht einmal die Beteiligung einiger dieser Unternehmen, um jemanden anzurufen und zu sagen: „Mache ich das tatsächlich richtig?", „Ist dieser Hörtest, den ich gemacht habe, gültig?", „Ist der Nutzen, den ich jetzt mit diesem Gerät bekomme, ist das das Beste, das ich aus diesem Gerät herausholen kann, oder fehlt mir etwas?". Es gibt viele Aspekte hier, die ins Unbekannte geworfen werden. Und ich denke, wir werden hoffentlich in den nächsten ein oder zwei Jahren eine wirklich schöne Erfahrung machen, was es letztendlich für den Endnutzer bedeuten wird, der Hörverlust hat.

Ich muss sagen, dass ich mit keinem Produkt, das ich getestet habe, vollständig genaue Ergebnisse erzielt habe. Und ich habe noch keine gefunden, bei der ich dachte: Wow, sie haben es geschafft. Es gibt ein paar, die ich dem präskriptiven Ziel ziemlich nahe kommen konnte, bis zu dem Punkt, an dem ich dachte, das ist respektabel, sicher. Besonders bei einem niedrigeren Preispunkt, zu dem diese Produkte verkauft werden. Aber dann laufen wir in Probleme mit Rückkopplung. Sie haben einfach nicht die Rückkopplungsaufhebungsalgorithmen, die viele der größeren Hersteller haben, um dem Negativen entgegenzuwirken, um all das Positive aus diesen Geräten herauszuholen.

Steve Taddei: Große Hörgerätehersteller führen Forschungen durch, um zu überprüfen, dass die Prozesse in ihren Geräten zu Ihrem Vorteil sind. Zum Beispiel, wenn sie eine neue Richtmikrophonfunktion mit digitaler Rauschunterdrückung einführen, zeigt Forschung, dass sie die Benutzererfahrung verbessern kann. Darüber hinaus führen Akademiker und andere unvoreingenommene Quellen Tests durch und veröffentlichen Daten über Hörgeräte, Benutzernutzen und auditive Verarbeitung. Darüber hinaus besteht Teil der Aufgabe eines Audiologen darin, zu überprüfen, dass die Geräte, die Sie tragen, optimiert sind, um Ihnen Nutzen zu bringen. Deshalb verwenden wir Fragebogen und führen Dinge wie reale Ohrmessungen und funktionale Tests durch.

Hörkapseln und andere Direktverbrauchergeräte haben nicht immer diese Querkontrollen. Wir wissen nicht, wie genau der Hörtest im Ohr ist, wir wissen nicht, ob ihre Geräuschunterdrückungsfunktionen von Nutzen sind, wir wissen nicht, ob sie die Verstärkung für Ihren Hörverlust genau anwenden. Zuletzt ist dort kein Audiologe, um zu überprüfen, dass die Geräte funktionieren und zu bestätigen, dass sie Ihnen tatsächlich helfen, besser zu hören.

Verstehen Sie mich nicht falsch, diese Geräte können großartig sein und haben das Potenzial, Menschen zu einem Bruchteil der Kosten traditioneller Hörgeräte zu helfen. Nach Design können sie Hörgeräte in einigen spezifischen Situationen übertreffen – wie zum Beispiel Musik-Soundqualität. Aber es ist wichtig, die Risiken der Beseitigung von Forschung, umfassenden Hörtests und Höspezialisten aus der Gleichung zu berücksichtigen.

Cliff Olson: Sie haben immer das Risiko, das jeder gerne erwähnt, dass wenn Sie keinen vollständigen Diagnosetest durchgeführt haben, Sie möglicherweise einen ernsthaften medizinischen Zustand bezüglich Ihrer Ohren verpassen.

Steve Taddei: Dies kann von einer Ohrentzündung zu verschiedenen Tumorformen reichen, die mit Ihrem Hörsystem verbunden sind.

Cliff Olson: Sie laufen auch das Risiko, ein Hörgerät zu verwenden, wenn Sie ein großes Stück Wachs in Ihren Ohren haben. Sie benötigen möglicherweise überhaupt kein Hörgerät, aber es ist niemand dort, um tatsächlich in Ihre Ohren zu schauen und zu sehen: „Wir müssen nur Zerumenentfernung durchführen." Wir wissen nicht aus Sprach- und Lärmsperspektive, wie gut jemand in einer Hintergrundgeräuschsituation erwartet werden würde. Und zwar nicht einmal, was ihre Sprachverständlichkeit ist, auch wenn sie selbst Ton verstärken.

Also, wenn es darum geht, ein direktes Verbraucherprodukt tatsächlich zu verwenden, wenn sie keinen Nutzen bekommen, ist es, weil das Gerät ihnen nicht besser hilft, oder ist es, weil ihr Gehör buchstäblich nicht in der Lage ist, Nutzen aus einem dieser Geräte zu erhalten?

Das ganze Direktverbrauchermodell basiert auf dem „gut genug"-Modell. Sie wissen, dass sie damit nicht Perfektion erreichen können. Sie versuchen nicht, damit Perfektion zu erreichen. Sie versuchen, ihren Benutzern Nutzen zu geben und genug, um den Preispunkt zu rechtfertigen, den sie verlangen. Und ich denke ehrlich gesagt, dass damit nichts falsch ist.

Ich denke, das gefährlichste bei dieser Direktverbraucher ist diese Idee, dass wenn jemand keinen Nutzen mit diesen Direktverbraucher-Hörkapseln oder Hörgeräten, wie auch immer Sie es nennen möchten, nicht wahrnimmt. Wenn sie sagen: „Oh, Hörgeräte funktionieren einfach nicht für mich", da werden wir wirklich gefährlich. Denn wir wissen nicht, ob das tatsächlich der Fall ist. Wir wissen nicht, ob es ein medizinisches Problem ist. Wir wissen nicht, ob diese Geräte einfach nicht die idealen Geräte für Sie waren. Aber wenn sie sich von der Hörbehandlung abwenden, weil sie die billige Option ausprobiert haben, von der sie dachten, mehr Nutzen zu bekommen, und sie haben das nicht, und sie schreiben es einfach ab mit: „Ich bekomme einfach keinen Nutzen mit Hörgeräten." Es besteht die Möglichkeit, dass wir sehen könnten, dass die Adoptionsraten in den USA und möglicherweise auch anderen Ländern unter 30 Prozent fallen.

Steve Taddei: Es gibt clearly viele Überlegungen mit Telemedizin und Direktverbraucher-Hörgeräten. Unsere bisherige Diskussion hat nur an der Oberfläche gekratzt.

Um ein besseres Verständnis der Teleaudiologie und wie sie Menschen auf der ganzen Welt helfen kann, habe ich mit Dr. De Wet Swanepoel gesprochen, der eine integrale Rolle bei der Entwicklung und Integration von Telemedizin durch das Unternehmen HearX für sozioökonomisch schwächere Regionen der Welt gespielt hat.

Dr. De Wet Swanepoel: HearX ist ein digitales Gehörgesundheitsunternehmen mit einer Vision von gesundem Gehör für alle überall. Es ist wirklich im Kern ein soziales Unternehmen. Und die Mission von HearX ist wirklich, bezahlbaren Zugang zu Hörversorgung mit Hilfe dieser intelligenten digitalen Gesundheitslösungen bereitzustellen, die jeder überall verwenden kann.

Steve Taddei: Das kommt nach der Pause.

Anzeige: Unterstützung für den Hearing Tracker Podcast kommt von Nuheara. Nuheara verändert die Art und Weise, wie Menschen hören, indem es personalisierte Hörlösungen schafft, die multifunktional, zugänglich und erschwinglich sind.

Steve Taddei: In den letzten Monaten hatte ich die Gelegenheit, Nuhearas neuestes Produkt, die Nuheara IQbuds Max, zu testen. IQbuds Max sind kabellose Ohrhörer für Menschen, die Probleme mit situativem Hören haben, wie zum Beispiel Hören bei Hintergrundgeräuschen. Sie bieten personalisierte Verstärkung mit direktionaler Fokussierung, aktive Rauschunterdrückung, nahtlose Audiostreaming und freisprechende Anrufe über Bluetooth. Dank des großen 9,2-Millimeter-Dynamiktreibers bieten Nuhear IQbuds eine erstklassige Audioqualität. Sie können auf nuheara.com erworben werden, und Sie können jetzt einen 10%-Rabatt mit dem Aktionscode HEARINGTRACKER erhalten.

Wie wir diskutiert haben, gibt es viel Kontroverse rund um Telemedizin und Fernbetreuungstermine. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass nicht jeder Zugang zu einem Audiologen und ordnungsgemäßer Hörversorgung hat. Was ist, wenn Sie in einer Kleinstadt oder einem ländlichen Gebiet leben? Darüber hinaus lebt nicht jeder in einer wohlhabenderen Region, in der Gesundheitswesen leicht zugänglich ist.

De Wet Swanepoel: Audiologische Betreuung ist äußerst begrenzt.

Steve Taddei: Dr. De Wet Swanepoel ist ein Höherwissenschaftler und Professor für Audiologie an der Universität Pretoria in Südafrika.

De Wet Swanepoel: Wir wurden gezwungen, zu innovieren, um Lösungen für dieses Zugriffsproblem zu finden. Ich meine, weniger als 3 % der Menschen, die Hörgeräte benötigen, auf einem Kontinent wie Afrika können auf sie zugreifen. Und es gibt etwa einen Audiologen pro Million Menschen auf dem Kontinent. Sie können sich also vorstellen, wie die Unterschiede einfach überwältigend sind und das ist wirklich fruchtbarer Boden für Innovation.

Steve Taddei: De Wet und seine Kollegen wollten die Hörgesundheitsversorgung verbessern, also schauten sie sich die verfügbaren Technologien und verschiedenen Trends an. Was sie fanden, könnte Sie überraschen.

De Wet Swanepoel: Die Penetration von Smartphones auf dem Kontinent ist riesig. Die Konnektivität, wissen Sie, 95 Prozent der Menschen haben Zugang zu einem Mobilfunksignal.

Steve Taddei: Diese Ebene der Konnektivität bot eine Plattform für mobile und Fernbetreuung. Daraus gründeten sie 2015 HearX.

De Wet Swanepoel: HearX ist ein digitales Hörgesundheits-Healthtech-Unternehmen mit einer Vision von gesundem Gehör für alle überall. Es ist wirklich im Kern ein soziales Unternehmen. Und die Mission von HearX ist wirklich, bezahlbaren Zugang zu Hörversorgung mit Hilfe dieser intelligenten digitalen Gesundheitslösungen bereitzustellen, die jeder überall verwenden kann.

Ich denke, eines der einzigartigen Dinge an HearX ist, dass es ein Spin-out einer Universität ist. Also ist alles, was es tut, wirklich validiert.

Steve Taddei: Dieses Maß an Forschung hilft, einige der Bedenken zu lindern, die wir früher mit Dr. Cliff diskutiert haben. Was sind also einige der Technologien, die HearX anbietet?

De Wet Swanepoel: Wir produzieren medizinische digitale Geräte zum Screening und für Diagnosen auf mobilen und Online-Plattformen.

Das dient wirklich dazu, die Hörgesundheitsindustrie, das Fachpersonal, Audiologen, zu unterstützen, diese Technologien zu verwenden, um ihre Dienstleistungen außerhalb von traditionellen Kliniken zu dezentralisieren. Die ganze Idee ist also, dass es Mobiltelefone, ein Smartphone oder Tablet-basierte Lösungen gibt, mit denen wir Tonaudiometrie durchführen können.

Es ist typischerweise nicht die Art von Tonaudiometrie, die Sie in einer Kabine durchführen würden. Also sehr benutzerfreundlich, einfache Benutzeroberflächen, die ein Moderator erfassen kann. Und dann ist es automatisiertes Testen. Wann immer Sie diese Arten von audiologischen Tests außerhalb von typischen Klinikumgebungen durchführen, müssen Sie auch sicherstellen, dass Sie bedeutende Qualitätskontrolle durchführen, da es oft nicht ein Audiologe ist, der die Prüfung durchführt, aber Sie befinden sich auch nicht in idealen Situationen.

Also verlassen wir uns auf die Sensoren dieser Geräte, um das Testverfahren zu informieren. Zum Beispiel überwachen wir kontinuierlich das Umgebungsgeräusch mit dem Mikrofon des Geräts. Wir führen auch Qualitätskontrollen für Dinge wie falsch positive Reaktionen durch. Wir verfolgen die Anzahl der falsch positiven Reaktionen, vergleichen dies mit einer großen Datenbank von ein Paar Hundert Tausend Tests, und wenn es außerhalb des normalen Bereichs liegt, können wir das als Bedenken kennzeichnen. Und dann Dinge wie Reaktionszeiten und alle diese Dinge. Es ist also sehr datengesteuert, um sicherzustellen, dass Sie außerhalb von traditionellen Einstellungen, unterstützt durch jemanden mit minimaler Schulung, eine qualitativ validierte Bewertung bieten können.

Steve Taddei: Alle diese audiologischen Werkzeuge sind in ein Cloud-basiertes System integriert. Das bedeutet, dass jeder schnellen Zugang zu Ergebnissen und wichtigen medizinischen Informationen hat.

De Wet Swanepoel: Wir haben Screening-Versionen der Diagnosetests, die auf einem Mobiltelefon verwendet werden können. Und basierend auf dem Geolokalisierungspunkt, in dem das Screening durchgeführt wurde, kann automatisch beispielsweise eine SMS an den Eltern mit den Ergebnissen des Screenings sofort gesendet werden. Also gibt es diese Unmittelbarkeit. Es ermöglicht auch Berichte, Qualitätskontrolle und Überwachung.

Steve Taddei: Ein Hörscreening oder eine detailliertere Diagnose gibt Ihnen nicht immer das vollständige Bild. Nach bewährten Verfahren sollte wenn möglich vor Tests in die Ohren schauen. Das wird Otoskopie genannt, und obwohl es schwierig erscheinen mag, dies genau aus der Ferne zu tun, arbeitet HearX auch an einer Lösung dafür.

De Wet Swanepoel: Eines der aufregenden kleinen digitalen Projekte, das wir auch haben, heißt HearScope. Das ist ein digitales Otoskop in der Größe eines Stiftes. Es wird in das Mobiltelefon oder das Tablet gesteckt, und es führt erstaunliche digitale Video-Otoskopie durch. Sie können also wirklich klare Weitwinkelbilder des Trommelfells und des Gehörgangs bekommen.

Aber das wirklich Aufregende ist, dass es die erste KI-Klassifikation des Trommelfells enthält. Wir haben ein KI-Klassifizierungstool in den letzten fünf Jahren entwickelt. Wir haben eine riesige Datenbank, in der wir einen maschinellen Lernalgorithmus trainiert haben, und wir sind jetzt in unserer vierten Iteration.

Wir unterstützen Otitis media, wir haben eine Perforation des Trommelfells, wir haben eine Kategorie von chronischer eitrig-entzündlicher Otitis media, Ohrenschmalzbelag, und dann haben wir auch eine normale Kategorie, natürlich brauchen Sie das. Und dann haben wir eine Gruppenkategorie von Anomalien, in die wir alle anderen Pathologien wie Cholesteatome als abnormale Kategorie eingegeben haben, die Überweisungen erfordern. Diese Kategorie erweitern wir, wenn wir genug Bilder bekommen, um diese anderen weniger verbreiteten Zustände zu unterstützen.

Steve Taddei: Für den Fall, dass Sie einige dieser Begriffe nicht kennen: Otitis media ist eine Mittelohrentzündung, Perforation bezieht sich auf einen Riss oder ein Loch in Ihrem Trommelfell, und Cholesteatom bezieht sich auf eine abnormale Ansammlung von Haut in Ihrem Ohr. HearScope und sein künstliches Intelligenz-Klassifizierungssystem befinden sich in den letzten Phasen der FDA-Verifizierung und wurde bereits in über 85 Ländern verwendet.

De Wet Swanepoel: In Afrika, wissen Sie, es ist die einzige Diagnose, die Sie bekommen werden. Also ist es aufregend, was diese digitalen Werkzeuge ermöglichen. Also, wenn Sie alle diese Eingaben zusammen einbeziehen, haben Sie einen sehr umfassenden Überblick über die Testergebnisse von jemandem.

Steve Taddei: Ein weiteres beliebtes Screening-Tool sind Online-Hörtests. Ich habe einige davon selbst ausprobiert und sie reichen wirklich im Stil und in der Qualität. De Wet beschrieb dann ein Online-Screening-Tool, das von HearX bereitgestellt wird.

De Wet Swanepoel: Etwas, das Covid-19 in den Vordergrund gestellt hat, und das sind Online-Hörtests. Wir bieten auch einen Online-Hörtest an, den Audiologen sehr einfach in ihre Website integrieren können.

Es verwendet die Digits-in-Noise-Technologie, die derzeit der einzige validierte Online-Hörtest der Welt ist. Also haben wir eine lange Liste von Validierungspapieren für diesen äußerst genauen Test. Weil Sie online sind, können Sie kalibrierte Kopfhörer nicht verwenden, stimmt es? Sie müssen sich also auf einen Test verlassen, der nicht kalibrierungsabhängig ist wie die Tonaudiometrie.

Steve Taddei: Wie De Wet gerade erwähnte, erfordern Standard-Rein-Ton-Schwellentests, die diese [piep piep piep] enthalten, schallisolierte Räume mit kalibrierten Systemen und Sprechern. Ein Digits-in-Noise-Test ist mehr eines Hörscreenings, kann aber genau auf jedem Gerät oder Kopfhörer durchgeführt werden, da es das Verhältnis zwischen Sprache und Lärm verwendet, um Ergebnisse zu berechnen. Zum Beispiel, so klingt es [statisches Rauschen mit Stimme, die drei Zahlen sagt]. Könnten Sie diese Zahlen hören? Sie würden dann mehr Sequenzen mit unterschiedlicher Lautstärke basierend auf Ihrer Antwort hören [statisches Rauschen mit Stimme, die drei Zahlen viel leiser sagt]. De Wet und sein Team in HearX arbeiten daran, diesen Test weltweit anzubieten.

De Wet Swanepoel: Dieser Test ist auch der Test, den wir für die Weltgesundheitsorganisation entwickelt haben, die jetzt weltweit fast 300.000 Tests in jedem Land der Welt durchgeführt hat. Viele andere große Unternehmen nutzen diese Technologie, zum Beispiel denke ich an 23andMe. Bose nutzt diesen Test auch auf seiner Website als Teil seines Angebots für seine Hörgeräte. Für Audiologen ist es großartig, denn Sie können es tatsächlich auf Ihre eigene Website stellen und es ist einfach eine wunderbare Möglichkeit, Ihre Klinik 24 Stunden am Tag, virtuell, offen zu halten, denn viele Menschen führen diese Tests außerhalb der Geschäftszeiten durch.

Die Hörgesundheitsversorgung ist eine Industrie, die sich verändert und entwickelt. Wir als Audiologen sollten diese Veränderungen auch betrachten und wirklich digitale Gesundheitstechnologie als Teil unseres Weges einbeziehen. Meine Botschaft an die Studenten und an die Kollegen, mit denen wir zusammenarbeiten, ist immer, dass statt zu versuchen, diesen Veränderungen zu widerstehen, ich denke, wir müssen Wege finden, mit diesen Technologien und mit diesen Veränderungen zusammenzuarbeiten. Denn wir wissen, wie wichtig die Rolle ist, die wir spielen, und wir müssen nur sicherstellen, dass wir diese Rolle weiter definieren. Andernfalls werden andere Industrien sie für uns definieren.

Steve Taddei: In meiner Diskussion mit De Wet haben wir viel über Audiologie als Fach gesprochen. Und obwohl diese letzte Aussage eher beruflich gemeint war, ist es wichtig, dass jeder sie hört, denn die überwiegende Mehrheit der Hörversorgungsanbieter sind wirklich dem Verbessern Ihres Lebens und dem Helfen, besser zu hören, gewidmet. Es geht nur darum, dass wir lernen, mit diesen Veränderungen zu arbeiten, damit Menschen wie Sie besseren Zugang zu genauer, rechtzeitiger Hörversorgung haben.

Ein großer Teil davon ist jedoch der Zugang zu validierten, zugänglichen Hörgeräten zu erschwinglicheren Kosten. Es gibt eine ganz andere Abteilung von HearX, die wir noch nicht diskutiert haben.

De Wet Swanepoel: …und das ist, wo wir diese Technologien in eine Plattform integriert haben, wo wir auch Verstärkung oder Hörgeräte direkt an Verbraucher durch diese Plattform bereitstellen können. Das ist die neuere Abteilung, und eines der Unternehmen darunter heißt Lexie Hearing.

Steve Taddei: Schalten Sie nächsten Monat die Folge ein, um mehr über Lexie Hearing, andere alternative Verstärkungsgeräte und einen neuen innovativen patientenzentrierten Hörversorgungsansatz zu erfahren.

Steve Taddei: Ich möchte Dr. Cliff Olson für das Teilen seiner Telemedizin-Erkenntnisse und seiner Klinikalerfahrungen während der Pandemie danken. Weitere Informationen über Cliff, seine Klinik und seine Inhalte finden Sie unter drcliffaud.com. Ich möchte auch Dr. De Wet Swanepoel für die Diskussion der innovativen Technologien von HearX danken. Er wird nächsten Monat wieder bei uns sein, um unsere Diskussion über Lexie Hearing fortzusetzen. Weitere Informationen finden Sie unter hearxgroup.com.

Der Hearing Tracker Podcast wird von mir, Dr. Steven Taddei, moderiert. Diese Folge wurde von mir mit Hilfe von Abram Bailey geschrieben, produziert und klanglich gestaltet. Wenn Ihnen die heutige Folge gefallen hat, erwägen Sie bitte, uns eine Bewertung zu hinterlassen und Sie mit jemandem zu teilen, der Hörhilfe benötigt. Sie finden viel mehr hilfreiche Inhalte und können sich auf dem Laufenden halten, indem Sie uns unter hearingtracker.com besuchen. Wie immer vielen Dank fürs Zuhören.

Anfang dieses Jahres sagte die Weltgesundheitsorganisation voraus, dass ein von vier Menschen bis zum Jahr 2050 ein gewisses Maß an Hörverlust haben wird. Es gibt nicht genug Anbieter, um dem wachsenden Bedarf an Hörhilfe nachzukommen.