Auditives Training – Gehirntraining, das Ihnen helfen kann, in schwierigen Situationen besser zu hören

Hörverlust kann sich wie das Ende des eigenen Lebens anfühlen. Wie die Resignation gegenüber einem unvermeidlichen und eingeschränkten Hörerlebnis, das alles für immer verändern wird – und das möglicherweise nie besser wird. Doch diejenigen, die Hörgeräte und Cochlea-Implantate tragen, wissen, dass es ein Leben nach dem Hörverlust gibt und dass Technologie eine entscheidende Rolle bei der Hörrehabilitation spielt. Zusätzlich zu Hörgeräten gibt es eine Reihe von Apps, Tools, Spielzeugen und Ausrüstungsgegenständen, die das Hörerlebnis in unterschiedlichen Umgebungen verbessern können. Ein häufig übersehenes Hilfsmittel zur Verbesserung des Hörens ist das Hörtraining, eine „Gehirntrainings“-Technik für die Ohren, die häufig eingesetzt wird, um die Hörfähigkeiten von Hörgeräteträgern zu verbessern.

Was ist auditives Training?

Auditives Training ist eine Technik zur Verbesserung der Hörfähigkeiten und des Sprachverstehens. Es umfasst formelle (fokussierte) Höraktivitäten, die darauf ausgelegt sind, die Sprachwahrnehmung zu optimieren, indem die kognitiven Prozesse trainiert werden, die beim Hören eine Rolle spielen. Verbesserungen des Sprachverstehens sind bei Trägern von Hörgeräten häufig feststellbar, selbst beim Hören in schwierigen, lauten Umgebungen.

Die beim auditiven Training eingesetzten Verfahren und Techniken entwickeln sich ständig weiter, und technologische Fortschritte haben das Angebot an verfügbaren Dienstleistungen für Menschen mit Hörgeräten erweitert. Heute ermöglichen Computer und Trainingsprogramme auditives Training in den eigenen vier Wänden.

Wie funktioniert es?

Kortikale Bereiche des Gehirns durchlaufen eine Art Reorganisation, wenn ein zuvor von Geräuschen abgeschirmtes Gehirn wieder Zugang zu Schall erhält (durch die Nutzung von Hörgeräten). Es wird angenommen, dass das Hörsystem während dieses Reorganisationsprozesses besonders empfindlich für die positiven Auswirkungen des auditiven Trainings ist. Computergestützte Übungen zum auditiven Training umfassen in der Regel verschiedene Seh- und Höraktivitäten, die durchgeführt werden können, um das Sprachverstehen im Laufe der Zeit zu verbessern.

Für wen funktioniert es?

Auditives Training wird im Allgemeinen von Personen genutzt, die eine kürzliche Veränderung ihrer Hörfunktion erlebt haben. Beispielsweise können Personen, die kürzlich ein Cochlea-Implantat (CI) erhalten haben, von intensivem auditivem Training zusammen mit der erstmaligen Aktivierung des CI profitieren. Zu den weiteren Kandidaten für auditives Training gehören Erwachsene mit Hörsturz, Menschen, die auf andere Signalverarbeitungsschemata von Hörgeräten umgestellt haben, sowie Personen, die eine neue berufliche Tätigkeit oder ein Ausbildungsprogramm beginnen, das hohe Anforderungen an das Hören stellt. Auch Patienten, bei denen sich nach einer Hörgeräteanpassung keine angemessenen Verbesserungen der Hörfunktion und des Sprachverstehens ergeben haben, sind geeignete Kandidaten – ebenso wie diejenigen, die sich an ihre Geräte gewöhnt haben, jedoch durch auditives Training ihr Sprachverstehen weiter verbessern möchten.

Trotzdem sind die meisten Erwachsenen, die audiologische Leistungen in Anspruch nehmen, nicht über auditives Training als Behandlungsoption informiert. Darüber hinaus werden nur wenige erwachsene Patienten zum auditiven Training überwiesen, weil diese Form der Rehabilitation in der Regel nicht erstattet wird und weil viele Audiologen nicht über die Anpassung und Wartung von Hörgeräten hinausgehen.

Formelle vs. informelle Höraktivitäten

„Formelle Höraktivitäten“ beim auditiven Training unterscheiden sich vom auditiven „Lernen“, das stattfindet, wenn Hörgeräteträger einfach nur Sprache hören. Die neuen verstärkten Signale klingen oft etwas anders, manchmal sogar fremd. Audiologen und Hörakustiker/innen haben neue Hörgeräteträger schon immer darauf hingewiesen, dass es einige Zeit dauern kann, bis sie sich an die neuen Klänge gewöhnt haben, die die Hörgeräte ihren Ohren und ihrem Gehirn liefern.

Tatsächlich findet während der anfänglichen Anpassungsphase an Hörgeräte (und Cochlea-Implantate) viel informelles „auditives Training“ statt. Menschen mit Hörbeeinträchtigung versuchen ständig, Sprachsignale zu verstehen, die in irgendeiner Weise verzerrt sind. Sprache zu hören ist immer ein gewisses Ratespiel, bei dem Menschen ihr Wissen über die Sprache und den Kontext nutzen, um akustische Lücken und Verzerrungen in den eingehenden Sprachsignalen zu ergänzen. Die gute Nachricht ist, dass Menschen darin mit der Zeit besser werden.

Ein formelles Hörprogramm des auditiven Trainings setzt voraus, dass Hörgeräteträger diese anfängliche Anpassungsphase abgeschlossen haben, d. h., dass sie bei ihren Hörfähigkeiten ein Plateau erreicht haben und nun bereit sind, ihre Leistung durch gezieltes Training weiter zu verbessern.

Auditives Training wurde aus mehreren Gründen nur selten klinisch eingesetzt. Erstens eignet es sich nicht für Gruppenunterricht – es muss im Einzelsetting durchgeführt werden. Ein weiterer Grund war, dass die unterstützende Forschung zu seinem Nutzen vergleichsweise begrenzt war und den Zeit- und Kostenaufwand der Aktivität nicht zu rechtfertigen schien. Diese Sichtweise hat sich in den vergangenen etwa zehn Jahren dank Entwicklungen in drei Bereichen verändert.

Das Cochlea-Implantat

Die auditiven Empfindungen, die die erste Generation von CI-Nutzern erhielt, unterschieden sich so stark von dem, woran sie gewöhnt waren, dass sie Hilfe benötigten, um sich an diese neuen und fremden Klangeindrücke anzupassen und sie verstehen zu lernen. Dies ähnelt orthopädischen Patienten, die nach einer Operation (Hüfte, Knie, Schulter usw.) Physiotherapie erhalten. Mit anderen Worten: Wenn Physiotherapie Menschen mit körperlichen Beschwerden nach einer Operation hilft, warum sollte dann auditive Therapie (Training) nicht ebenso hilfreich für Menschen mit Hörproblemen sein? Und warum sollte die Therapie nur auf CI-Nutzer beschränkt werden und nicht auch Menschen mit Hörgeräten zugutekommen?

Das Gehirn

Die zweite dieser Entwicklungen war die zunehmende Wertschätzung der Neuroplastizität des Gehirns – das früher als unveränderlich galt und nun zunehmend als formbar und veränderbar angesehen wird. Es scheint nun, dass Veränderungen im zentralen Nervensystem infolge wiederholter Exposition gegenüber bedeutungsvollen auditiven Reizen in einer Trainingssituation stattfinden. Mit anderen Worten: Es scheint, dass alte Hunde doch neue Tricks lernen können.

Der Computer und das Internet

Die dritte Entwicklung ist die weitverbreitete Nutzung des Personal Computers und die Vertrautheit mit dem Internet. Davor war es für Fachkräfte schlicht nicht wirtschaftlich praktikabel, diesen Service anzubieten. Damit die Therapie wirksam ist, muss sie häufig und über einen relativ langen Zeitraum durchgeführt werden. Keine Praxis oder Einrichtung, die auf die Wirtschaftlichkeit achten musste, konnte es sich leisten, dies als routinemäßiges klinisches Verfahren anzubieten. Mit Personal Computern und/oder Online-Training ist es Menschen nun möglich, häufige Trainingseinheiten zu Hause durchzuführen und dabei erheblich Kosten und Zeit zu sparen. Das wirksamste Modell ist eine Kombination aus klinischer und häuslicher Aktivität, bei der Fachkräfte mit den Klienten interagieren können, um den Fortschritt zu überwachen und bei Bedarf Unterstützung zu leisten.

Hilft es, Hörfähigkeiten zu verbessern?

Die kurze Antwort lautet „Ja“, vorausgesetzt, das Programm ist geeignet und ausreichend intensiv. Die besten Ergebnisse wurden mit den intensiveren Programmen erzielt (längere Dauer und mehr Sitzungen pro Woche). Die aktuelle Forschung zum auditiven Training konzentriert sich auf häusliche Trainingsprogramme, deren Ergebnisse noch vielversprechender sind als die frühen Studien.

Online-Trainingsprogramme

Bitten Sie Ihren Audiologen, Ihnen einen Anbieter für auditives Training in Ihrer Region zu empfehlen. Machen Sie sich zu Hause mit diesen bemerkenswerten Online-Hörtrainingsprogrammen vertraut:

• LACE® Listening and Communication Enhancement
• ReadmyQuips
• clEAR – customized learning: Exercises for Aural Rehabilitation
• Angel Sound
• Postit Science: Brain Fitness Program

Hörprogramme für Cochlea-Implantate

• Advanced Bionics
• Cochlear America
• Med-El