Real-Ear Measurements (REMs): Ein kritischer Hörgeräteservice

Wenn es um Hörgeräte geht, gibt es nur eine garantierte Möglichkeit, die Lautstärke richtig einzustellen, und zwar durch die Messung der von Ihrem Hörgerät bereitgestellten Lautstärke – tief in Ihrem eigenen Ohr. Jede Person hat ein einzigartiges Hörrprofil und eine einzigartige Gehörgangresonanz sowie eine einzigartige Soundpräferenz.

Was sind REMs?

Echtzeit-Messungen (REMs) werden verwendet, um sicherzustellen, dass die „richtige" Hörgerätlautstärke bereitgestellt wird, während Ihr einzigartiges Hörrprofil und Ihre Gehörgangresonanz berücksichtigt werden. Dies sollte als Ausgangspunkt betrachtet werden. Von dort aus können Sie mit Ihrem Audiologen zusammenarbeiten, um weitere Anpassungen basierend auf Ihren eigenen Soundpräferenzen vorzunehmen.

Warum werden REMs durchgeführt?

REMs werden verwendet, um die Hörgeräteistung zu überprüfen. Sie erstellen eine Momentaufnahme des Sounds, der von Ihrem Hörgerät ausgeht, während es im Gehörgang sitzt. Audiologen oder Hörhilfefachleute führen ein Probiermikrofon (dünnes, biegbares Rohr mit angeschlossenem Mikrofon) in den Gehörgang ein und setzen dann das Hörgerät über das Probiermikrofon. Sobald es an Ort und Stelle ist, wird Sound über einen Lautsprecher abgegeben und die Ausgabe des Hörgeräts wird gemessen. Die Ergebnisse werden entweder als Grafik oder Tabelle angezeigt und helfen Ihrem Hörhilfefachmann, die Lautstärke des Sounds zu verstehen, den Ihr Hörgerät für jede Tonhöhe bereitstellt.

Überprüfung Ihres Rezepts

Bei einer neuen Hörgerätanpassung wählt Ihr Hörhilfefachmann eine Verschreibungsformel aus. Diese Verschreibungen werden aus einer Reihe von Faktoren berechnet, einschließlich Ihres Hörvermögens, und helfen Ihrem Hörhilfefachmann, die richtige Amplifizierung für verschiedene Arten und Lautstärken von Sounds einzustellen.

Wenn Hörgeräte Sound amplifizieren, können sie je nach Ihrem Hörvermögen, der Frequenz und der Art des Sounds, der in das Hörgerät gelangt, unterschiedliche Lautstärkemengen bereitstellen. REMs ermöglichen es Ihrem Hörhilfefachmann zu bestätigen, dass Ihre Hörgeräte die richtige Lautstärke für verschiedene Sounds gemäß dem Rezept anwenden. Sprache oder sprachähnliche Sounds sind das beste Signal für die Rezeptüberprüfung und sollten bei weicher, durchschnittlicher und lauter Intensität präsentiert werden.

Überprüfung der Hörgerätefunktionen

Ihre Hörgeräte sind mit vielen Funktionen ausgestattet, um Ihr Hörerlebnis zu verbessern. REMs helfen Ihrem Audiologen sicherzustellen, dass die Funktionen genau das tun, was sie tun sollen. Durch REMs können wir die Leistung von Funktionen wie Rauschunterdrückung, Richtungsmikrofonen und Telecomspulen messen.

Die Vorteile von REMs

REMs können einem Audiologen oder Hörhilfefachmann helfen, angemessene Amplifizierungseinstellungen zu bestätigen und sicherzustellen, dass die Funktionen im Hörgerät wie vorgesehen funktionieren. REMs sind ein wichtiges Werkzeug zur Anpassung von Hörgeräten und zur Diagnose von Hörgerätfehlfunktionen.

• Maximalen Nutzen bieten - Je mehr Sound Sie hören, desto besser werden Sie mit Ihren Hörgeräten zurechtkommen. Wenn Ihre Hörgeräte richtig nach Ihrer Verschreibung angepasst sind, hören Sie so viel Sound wie möglich, ohne Überamplifizierung.

• Lautstärkeunbehagen minimieren - Bei einem routinemäßigen REMs-Test sollte Ihr Anbieter überprüfen, dass laute Sprache nicht zu laut ist. Er kann eine Reihe von lauten Sounds abspielen, um zu bestätigen, dass Ihr Hörgerät nicht überamplifiziert. Diese lauten Sounds sollten nicht lauter sein als Ihre lautesten angenehmen Sounds, die (hoffentlich) während Ihres Hörtests gemessen wurden.

• Gerade genug weichen Sound hören - Weicher Sound ist knifflig. Sie möchten die Welt um Sie herum hören, aber Sie möchten nicht, dass der Kühlschrank von oben brummt. REMs sind eine großartige Möglichkeit, um die weichen Sounds richtig zu treffen.

• Auf Hörgerätefehlfunktionen prüfen - Ihr Hörgerät sollte bei jeder jährlichen Überprüfung gleich funktionieren. Wenn der REMs-Test eine reduzierte Lautstärke im Vergleich zu vorherigen Tests zeigt, liegt wahrscheinlich ein Hardwarefehler oder ein Wachs- oder Feuchtigkeitsproblem vor, das Ihr Hörgerät beeinträchtigt.

• Funktionen überprüfen - Durch REMs können wir die Leistung von Funktionen wie Rauschunterdrückung, Richtungsmikrofonen und Telecomspulen messen.

• Halten Sie Ihre Hörgeräte in Schach - Wenn Ihr Anbieter eine signifikante Änderung Ihres Hörvermögens misst, sollte er REMs erneut durchführen, um objektive, datengesteuerte Anpassungen an Ihren Hörgeräten vorzunehmen.

• Spielraum überprüfen - Ihr Hörgerät sollte mindestens 3–5 Jahre halten, daher sollte der Anbieter überprüfen, dass das Hörgerät am ersten Tag nicht die maximale Lautstärke benötigt. Wenn sich Ihr Hörvermögen ändert, muss Ihr Anbieter die Lautstärke erhöhen.

• Hersteller überprüfen - Wenn Ihr Hörgerät auf der Software des Herstellers konfiguriert wird, teilt der Anbieter der Software Ihren Hörverlust und die Hörgerätekonfigurationsoptionen mit (z. B. Belüftung und Sprecherstärke). Die Software schätzt, wie laut das Hörgerät eingestellt werden soll, und es könnte im richtigen Bereich liegen, aber REMs sind die Hauptmethode zu ihrer Überprüfung.

Wie REMs durchgeführt werden

REMs erfordern ein Probierschlauch (dünnes, biegbares Silikonrohr), ein Mikrofon auf Ohrenhöhe, einen Lautsprecher und einen ruhigen Raum. Ihr Audiologe oder Hörhilfefachmann untersucht Ihren Gehörgang, um sicherzustellen, dass er frei von Ohrenschmalz und/oder anderen Verschmutzungen ist. Der Probierschlauch wird dann in Ihren Gehörgang so nah wie möglich am Trommelfell mit dem Hörgerät über dem Probierschlauch platziert. Sie könnten während der Probierschlauchplatzierung ein Kitzeln oder einen leichten Druck verspüren. Dies ist normal, da die Haut im Gehörgang näher am Trommelfell empfindlicher ist, aber der Probierschlauch ist sehr weich und beschädigt Ihr Ohr nicht.

Sie werden wahrscheinlich einem Lautsprecher zugewandt sein, sobald alle Teile an Ort und Stelle sind. Ihr Hörhilfefachmann schaltet den Lautsprecher ein und spielt verschiedene Sounds ab und misst den Sound in Ihrem Gehörgang durch den Probierschlauch. Manchmal ist Ihr Hörgerät eingeschaltet und manchmal ausgeschaltet, je nach Art der Messung. Der Sound vom Lautsprecher könnte Sprache oder irgendeine Art von sprachähnlichem Rauschen sein und variiert in der Lautstärke. Als Zuhörer sitzen Sie während der Messungen einfach ruhig. Sie müssen während der Messungen nicht antworten.

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Was zu erwarten ist und worauf man achten sollte

So vorteilhaft REMs auch sind, sie sind nur nützlich, wenn Ihr Hörhilfefachmann versteht, wie man die Ergebnisse liest. Es ist möglich, dass Ihr Anbieter das Verfahren durchführt, aber nicht versteht, wie die Ergebnisse die Hörgerätenanpassung oder Funktionsüberprüfung beeinflussen. Als Kunde gibt es einige wichtige Dinge, auf die Sie achten können, um sich bei Ihrem Anbieter sicher zu fühlen.

Bei einer neuen Hörgerätanpassung sollten Sie auf folgende Punkte achten:

• Sie sollten sich in einem ruhigen Raum befinden.
• Ihr Hörhilfefachmann nimmt Anpassungen vor (ändert die Lautstärkeeinstellungen auf der Computersoftware, die direkt auf Ihre Hörgeräte hochgeladen wird).
• Ihr Anbieter sollte bei mehreren verschiedenen Lautstärken des Sounds vom Lautsprecher testen. Dies bedeutet, dass Sie mehrmals die gleiche Version des Sounds durchsitzen sollten, mit Ebenen im Bereich von weich (50-55 dBSPL), durchschnittlich (60-65 dBSPL) und laut (70-75 dBSPL).
• Sie sollten Verschreibungszielmarker für Ihren Hörverlust und die Messergebnisse auf dem Bildschirm vor Ihnen (oder in Ihrer Nähe, je nach Einrichtung) sehen.
• Irgendwann sollte Ihr Hörhilfefachmann eine Messung der maximalen Ausgangsleistung (MPO) durchführen. Sie hören eine 3-Sekunden-Serie von Tönen, die ziemlich laut sind. Diese Messung ermöglicht es Ihrem Anbieter, die lauteste Lautstärke zu messen, die Ihre Hörgeräte jemals erreichen. Wenn die Ergebnisse über Ihrem unbehaglichen Hörniveau (UCL) liegen, kann Ihr Anbieter die maximale Lautstärke Ihrer Hörgeräte reduzieren, damit Sie sich nicht unwohl fühlen, wenn laute Sounds wie Sirenen oder Alarme in der Nähe sind.
• Dieser Prozess sollte 10–20 Minuten dauern, aber je nach Anzahl der erforderlichen Anpassungen zur korrekten Anpassung Ihrer Hörgeräte an die Verschreibungsziele länger sein.

Bei der Funktionsüberprüfung sollten Sie auf folgende Punkte achten:

• Ihr Hörhilfefachmann aktiviert verschiedene Funktionen auf Ihren Geräten (und deaktiviert möglicherweise gleichzeitig einige). Dies wird über Computersoftware durchgeführt und digital auf Ihre Hörgeräte geladen.
• Sie könnten aufgefordert werden, sich zu bewegen, wenn Ihr Anbieter die Richtungsmikrofonfunktion testet.
• Meistens hören Sie Rauschen, nicht Sprache.

Warum werden REMs nicht bei allen Hörgerätanpassungen verlangt?

Die kurze Antwort ist, dass REMs für alle Anpassungen neuer Hörgeräte durchgeführt werden sollten, und es gibt jetzt einige Staaten, die Lizenzgesetze haben, die verlangen, dass der Test innerhalb eines bestimmten Zeitraums durchgeführt wird. Einfach ausgedrückt überprüfen REMs jedoch nur die Ausgabe des Hörgeräts in der Nähe des Trommelfells basierend auf der durch das Audiogramm angegebenen Verschreibung – einer Verschreibung, die auch auf Durchschnittswerten basiert. Während REM äußerst nützlich ist, berücksichtigt es nicht die Wahrnehmung des Patienten von Sound.