Real-Ear Measurements (REMs): Ein entscheidender Service für Hörgeräte

Wenn es um Hörgeräte geht, gibt es nur eine garantierte Möglichkeit, die Lautstärke richtig einzustellen: indem die von Ihrem Hörgerät bereitgestellte Lautstärke – tief in Ihrem eigenen Ohr – gemessen wird. Jeder Mensch hat ein einzigartiges Hörprofil und eine einzigartige Gehörgangsresonanz sowie individuelle Klangvorlieben.

Was sind REMs?

Real-Ear-Messungen (REMs) werden verwendet, um zu überprüfen, ob die „richtige“ Lautstärke des Hörgeräts bereitgestellt wird, wobei Ihr individuelles Hörprofil und die Resonanz Ihres Gehörgangs berücksichtigt werden. Dies sollte als Ausgangspunkt betrachtet werden. Von dort aus können Sie mit Ihrem Audiologen weitere Anpassungen vornehmen, die auf Ihren persönlichen Klangvorlieben basieren.

Warum werden REMs durchgeführt?

REMs werden verwendet, um die Leistung von Hörgeräten zu überprüfen. Sie erfassen eine Momentaufnahme des Klangs, der aus Ihrem Hörgerät kommt, während es im Gehörgang sitzt. Audiologen oder Hörakustiker platzieren ein Sondenmikrofon (einen dünnen, biegsamen Schlauch, der mit einem Mikrofon verbunden ist) im Gehörgang und setzen dann das Hörgerät über das Sondenmikrofon. Sobald alles positioniert ist, wird Ton über einen Lautsprecher wiedergegeben und die Ausgabe des Hörgeräts gemessen. Die Ergebnisse werden entweder als Diagramm oder Tabelle angezeigt und helfen Ihrem Hörakustiker zu verstehen, welche Schalllautstärke Ihr Hörgerät für jede Tonhöhe bereitstellt.

Überprüfung Ihres Rezepts

Während einer neuen Hörgeräteanpassung wählt Ihr Hörakustiker eine Anpassformel aus. Diese Rezepte werden anhand einer Reihe von Faktoren berechnet, einschließlich Ihres Hörverlusts, und helfen Ihrem Hörakustiker, die richtige Verstärkung für verschiedene Arten und Lautstärken von Klängen einzustellen.

Wenn Hörgeräte Klang verstärken, können sie je nach Ihrem Hörverlust, der Frequenz und der Art des in das Hörgerät eingehenden Klangs unterschiedliche Lautstärken bereitstellen. REMs ermöglichen Ihrem Hörakustiker zu bestätigen, dass Ihre Hörgeräte gemäß dem Rezept die richtige Lautstärke für verschiedene Klänge anwenden. Sprache oder sprachähnlicher Klang ist das beste Signal für die Überprüfung des Rezepts und sollte mit leiser, mittlerer und hoher Intensität wiedergegeben werden.

Überprüfung von Hörgerätefunktionen

Ihre Hörgeräte sind mit vielen Funktionen ausgestattet, um Ihr Hörerlebnis zu verbessern. REMs helfen Ihrem Hörakustiker sicherzustellen, dass die Funktionen genau das tun, was sie tun sollen. Mithilfe von REMs können wir die Leistung von Funktionen wie Störschallunterdrückung, Richtmikrofonen und T-Spulen messen.

Die Vorteile von REMs

REMs können einem Audiologen oder Hörakustiker helfen, geeignete Verstärkungseinstellungen zu bestätigen und sicherzustellen, dass die Funktionen im Hörgerät wie vorgesehen arbeiten. REMs sind ein wichtiges Werkzeug für die Anpassung von Hörgeräten und die Diagnose von Fehlfunktionen eines Hörgeräts.

• Maximalen Nutzen bieten – Je mehr Klang Sie hören, desto besser kommen Sie mit Ihren Hörgeräten zurecht. Wenn Ihre Hörgeräte richtig gemäß Ihrem Rezept angepasst sind, hören Sie so viel Klang wie möglich, ohne Überverstärkung.
• Unbehagen durch Lautstärke minimieren – Während eines routinemäßigen REMs-Tests sollte Ihr Behandler überprüfen, dass laute Sprache nicht zu laut ist. Möglicherweise wird eine Reihe lauter Klänge abgespielt, um festzustellen, dass Ihr Hörgerät nicht zu stark verstärkt. Diese lauten Klänge sollten nicht lauter sein als Ihre lautesten angenehmen Klänge, die während Ihres Hörtests (hoffentlich) gemessen wurden.
• Gerade genug leisen Klang hören – Leiser Klang ist schwierig. Sie möchten die Welt um sich herum hören, aber nicht den Kühlschrank aus dem Wohnzimmer in Ihrem Ohr summen hören. REMs sind eine hervorragende Möglichkeit, leise Klänge genau richtig einzustellen.
• Auf Fehlfunktionen des Hörgeräts prüfen – Ihr Hörgerät sollte bei jeder jährlichen Kontrolle gleich funktionieren. Wenn der REMs-Test im Vergleich zu früheren Tests eine geringere Lautstärke zeigt, liegt wahrscheinlich eine Hardwarefehlfunktion oder ein Problem mit Ohrenschmalz oder Feuchtigkeit vor, das Ihr Hörgerät beeinträchtigt.
• Funktionen überprüfen – Mithilfe von REMs können wir die Leistung von Funktionen wie Störschallunterdrückung, Richtmikrofonen und T-Spulen messen.
• Ihre Hörgeräte optimal eingestellt halten – Wenn Ihr Behandler eine bedeutende Veränderung Ihres Hörvermögens feststellt, sollte er REMs erneut durchführen, um objektive, datenbasierte Anpassungen an Ihren Hörgeräten vorzunehmen.
• Verstärkungsreserve prüfen – Ihr Hörgerät sollte mindestens 3-5 Jahre halten, daher sollte der Behandler prüfen, dass das Hörgerät am ersten Tag nicht auf maximaler Lautstärke eingestellt werden muss. Wenn sich Ihr Hörvermögen verändert, muss Ihr Behandler die Lautstärke erhöhen.
• Den Hersteller doppelt überprüfen – Wenn Ihr Hörgerät in der Software des Herstellers konfiguriert wird, informiert der Behandler die Software über Ihren Hörverlust und die Konfigurationsoptionen Ihres Hörgeräts (wie Belüftungsbohrung und Lautsprecherstärke). Die Software schätzt, wie laut das Hörgerät eingestellt werden soll, und liegt möglicherweise ungefähr richtig, aber REMs sind die wichtigste Methode, dies zu überprüfen.

Wie REMs durchgeführt werden

REMs erfordern einen Sondenschlauch (einen dünnen, biegsamen Silikonschlauch), ein Mikrofon auf Höhe des Ohrs, einen Lautsprecher und einen ruhigen Raum. Ihr Audiologe oder Hörakustiker untersucht Ihren Gehörgang, um sicherzustellen, dass er frei von Ohrenschmalz und/oder anderen Ablagerungen ist. Der Sondenschlauch wird dann so nah wie möglich am Trommelfell in Ihrem Gehörgang platziert, während das Hörgerät über dem Sondenschlauch angebracht wird. Während der Platzierung des Sondenschlauchs könnten Sie ein Kitzeln oder etwas Druck spüren. Das ist normal, da die Haut im Gehörgang näher am Trommelfell empfindlicher ist, der Sondenschlauch jedoch sehr weich ist und Ihr Ohr nicht beschädigt.

Sobald alle Teile positioniert sind, werden Sie wahrscheinlich einem Lautsprecher zugewandt sein. Ihr Hörakustiker schaltet den Lautsprecher ein, spielt verschiedene Klänge ab und misst über den Sondenschlauch den Klang in Ihrem Gehörgang. Manchmal wird Ihr Hörgerät eingeschaltet und manchmal ausgeschaltet sein, abhängig von der Art der Messung. Der Klang aus dem Lautsprecher kann Sprache oder eine Art sprachähnliches Rauschen sein und variiert in der Lautstärke. Als Zuhörer sitzen Sie während der Messungen einfach ruhig da. Sie müssen während der Messungen nicht reagieren.

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Was Sie erwarten können und worauf Sie achten sollten

So vorteilhaft REMs auch sind, sie sind nur dann nützlich, wenn Ihr Hörakustiker versteht, wie die Ergebnisse zu lesen sind. Es ist möglich, dass Ihr Anbieter das Verfahren durchführt, aber nicht versteht, wie die Ergebnisse die Anpassung des Hörgeräts oder die Validierung von Funktionen beeinflussen. Als Kunde gibt es einige wichtige Dinge, auf die Sie achten können, um Vertrauen in Ihren Anbieter zu haben.

Achten Sie bei einer neuen Hörgerätanpassung auf Folgendes:

• Sie sollten sich in einem ruhigen Raum befinden.
• Ihr Hörakustiker nimmt Anpassungen vor (ändert Lautstärkeeinstellungen in der Computersoftware, die direkt auf Ihre Hörgeräte übertragen werden).
• Ihr Anbieter sollte bei mehreren verschiedenen Lautstärken des Lautsprechers testen. Das bedeutet, dass Sie dieselbe Tonversion mehrmals bei Pegeln von leise (50-55 dBSPL), durchschnittlich (60-65 dBSPL) und laut (70-75 dBSPL) hören sollten.
• Sie sollten auf dem Bildschirm vor Ihnen (oder in Ihrer Nähe, je nach Einrichtung) Rezept-Zielmarkierungen für Ihren Hörverlust sowie die Messergebnisse sehen.
• Irgendwann sollte Ihr Hörakustiker eine Messung der maximalen Ausgangsleistung (MPO) durchführen. Sie hören eine 3 Sekunden lange Reihe von Tönen, die ziemlich laut sind. Mit dieser Messung kann Ihr Anbieter feststellen, wie laut Ihre Hörgeräte jemals werden können. Wenn die Ergebnisse über Ihrem unangenehmen Hörpegel (UCL) liegen, kann Ihr Anbieter die maximale Lautstärke Ihrer Hörgeräte reduzieren, damit Sie keine Beschwerden verspüren, wenn laute Geräusche wie Sirenen oder Alarme in der Nähe sind.
• Dieser Prozess sollte 10-20 Minuten dauern, kann jedoch länger dauern, je nachdem, wie viele Anpassungen erforderlich sind, um Ihre Hörgeräte korrekt an die Rezept-Zielwerte anzupassen.

Achten Sie bei der Funktionsvalidierung auf Folgendes:

• Ihr Hörakustiker aktiviert verschiedene Funktionen auf Ihren Geräten (und deaktiviert möglicherweise gleichzeitig einige). Dies erfolgt über Computersoftware und wird digital auf Ihre Hörgeräte geladen.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, sich zu bewegen, wenn Ihr Anbieter die Funktion des Richtmikrofons testet.
• Meistens hören Sie Geräusche, keine Sprache.

Warum sind REMs nicht bei allen Hörgerätanpassungen erforderlich?

Die kurze Antwort lautet: REMs sollten bei allen Anpassungen neuer Hörgeräte durchgeführt werden, und es gibt inzwischen einige Bundesstaaten, deren Zulassungsgesetze verlangen, dass der Test innerhalb eines bestimmten Zeitraums durchgeführt wird. Vereinfacht gesagt überprüfen REMs jedoch nur die Ausgabe des Hörgeräts in der Nähe des Trommelfells auf Grundlage des im Audiogramm angegebenen Rezepts – ein Rezept, das ebenfalls auf Durchschnittswerten basiert. Obwohl REM äußerst nützlich ist, berücksichtigt es nicht die Klangwahrnehmung des Patienten.