Was sind die Ursachen für Hörverlust?

Hörverlust bezeichnet eine verminderte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, die für Menschen mit normalem Hörvermögen hörbar sind. Hörverlust kann auch als eine Beeinträchtigung im Ohr beschrieben werden, die die Fähigkeit des Gehirns beeinflusst, Geräusche zu erkennen. Es gibt verschiedene Arten von Hörverlust und zahlreiche mögliche Ursachen. Hörverlust wird häufig anhand des Ortes, an dem der Verlust auftritt, des Grades des Hörverlusts und der Konfiguration bzw. der betroffenen Geräusche beschrieben.

Schallleitungsschwerhörigkeit

Eine Schallleitungsschwerhörigkeit entsteht dadurch, dass das Schallsignal nicht ordnungsgemäß zum Innenohr geleitet wird. Dies kann im Außen- oder Mittelohr auftreten. Diese Art von Hörverlust ist in der Regel keine vollständige Gehörlosigkeit, sondern eine Verringerung der Lautstärke von Geräuschen. Schallleitungsschwerhörigkeit kann bei der Geburt vorhanden sein (oder angeboren sein) oder im Laufe des Lebens einer Person erworben werden. Zu den Ursachen gehören:

• Verstopfung durch Ohrenschmalz
• Fremdkörper im Gehörgang
• Flüssigkeit im Mittelohrraum
• Störung der Gehörknöchelchen im Mittelohr
• Außenohrentzündung (wie beispielsweise „swimmers ear“)
• Mittelohrentzündung
• Cholesteatom, (eine abnormale, nicht krebsartige Wucherung von Hautzellen)
• Allergien
• Gutartiger Tumor (wie ein Vestibularisschwannom)
• Otosklerose (ein abnormales Wachstum von Knochengewebe im Mittelohr)
• Perforiertes Trommelfell
• Funktionsstörung der Eustachischen Röhre
• Angeborene Schallleitungsfehlbildung, beispielsweise das Fehlen des äußeren Gehörgangs

Diese Art von Hörverlust wird am ehesten medikamentös oder chirurgisch behandelt und erfordert häufig eine Überweisung an einen HNO-Arzt. Behandlungen können Antibiotika, frei verkäufliche abschwellende Mittel, chirurgische Eingriffe wie eine Myringotomie und das Einsetzen von PE-Röhrchen, die Verwendung osseointegrierter Hörgeräte oder herkömmlicher Hörgeräte umfassen.

Schallempfindungsschwerhörigkeit

Eine Schallempfindungsschwerhörigkeit tritt im Innenohr oder entlang der Hörbahn auf, während Schallsignale zum Gehirn gelangen. Ohne umfangreiche Untersuchungen ist es schwierig festzustellen, ob der Verlust in der Cochlea (dem Innenohr) oder in den Hörnerven entlang der Verbindung zwischen Ohr und Gehirn liegt. Zu den Ursachen der Schallempfindungsschwerhörigkeit gehören:

• Übermäßige Belastung durch lauten Lärm (über 85 dB)
• Ototoxische Medikamente (dazu gehören einige Antibiotika, Medikamente gegen erektile Dysfunktion und Kombinationen bestimmter Medikamente mit Schleifendiuretika)
• Kopftrauma
• Autoimmunerkrankung des Innenohrs
• Morbus Menière
• Gutartiger Tumor (Akustikusneurinom)
• Virale oder bakterielle Erkrankungen (Masern, Mumps, Meningitis, Röteln, Herpes)
• Vererbung
• Genetische Syndrome (Ushers Syndrome, Down Syndrome, Waardenburg Syndrome)
• Unkontrollierter Blutzucker
• Bluthochdruck
• Herz- oder Gefäßprobleme
• Nierenerkrankung
• Großer vestibulärer Aquädukt
• Dehiszenzsyndrom des oberen Bogengangs

Schallempfindungsschwerhörigkeit kann medizinisch behandelt werden, wenn eine zugrunde liegende Ursache wie eine Erkrankung oder ein Tumor vorliegt. Die meisten lärmbedingten oder erblichen Hörverluste werden durch herkömmliche Hörverstärkung und auditive Rehabilitation behandelt.

Auditive Verarbeitungsstörungen

Einige Hörverluste treten nicht im Mittel- oder Innenohr auf, sondern in der Bahn zum Gehirn oder in den Verarbeitungsbereichen des Gehirns, die für Hören und Sprache zuständig sind. Die Ursachen dieser Arten von Hörstörungen sind schwerer zu bestimmen, können jedoch auftreten aufgrund von

• Schlaganfall
• Anoxie
• Entwicklungsstörungen
• Kopftrauma

Die Behandlung von auditiven Verarbeitungsstörungen kann Hörtherapie, die Verwendung unterstützender Hörhilfen und/oder verschiedene Formen der Hörverstärkung umfassen.