Die Nebenwirkung eines Cochlear-Implantats, die Sie kennen sollten

Bei medizinischen Eingriffen besteht für Patienten oft das Risiko, dass sie Nebenwirkungen entwickeln. Die Implantation von Cochlea-Implantaten (CI) bei Menschen, die schwerhörig oder gehörlos sind, bildet keine Ausnahme. Eine neue Studie deutete darauf hin, dass viele Menschen, die diese Art von Gerät nutzen, mit einem Problem namens Neubildung von Knochengewebe (oder NBF) konfrontiert sein könnten, das den durch Cochlea-Implantate erzielten Hörnutzen verringern kann.

Zunächst erklären wir, was Cochlea-Implantate sind: Diese Geräte können das Hörvermögen bei Menschen mit hochgradigem Hörverlust wiederherstellen, also bei der Art von Hörverlust, bei der Hörgeräte nicht helfen. Das Implantat ist ein kleines elektronisches Gerät, das den Cochlea- oder Hörnerv stimuliert. Das Implantat verfügt über einen externen Teil, der hinter dem Ohr sitzt und Schall aufnimmt, sowie über einen internen Teil, der unter der Haut hinter dem Ohr platziert wird. Dieser interne Teil wird in der Regel während einer ambulanten Operation implantiert.

Was hat die Studie ergeben?

Hier sind die Neuigkeiten: Eine Studie aus dem Dezember 2021 aus den Niederlanden weckt Bedenken hinsichtlich CI-induzierter NBF. Das Forschungsteam hinter der Studie stellte fest, dass etwas mehr als zwei Drittel der 123 Teilnehmer mit Cochlea-Implantaten NBF entwickelten und dass das natürliche Hörvermögen bei Patienten mit NBF am stärksten abnahm.

Floris Heutink, MD, einer der Hauptautoren der Studie, sagte HearingTracker, dass die meisten Patienten ihr natürliches Hörvermögen nach der Implantation des Cochlea-Implantats nicht nutzen. Allerdings „gibt es eine Minderheit von Patienten, bei denen eine Kombination aus elektrischem [Gerät] und akustischem Hören verwendet wird. Diese Patienten haben ein gutes Hörvermögen bei niedrigen Frequenzen“, sagte Heutink. „Auf Grundlage unserer Studie können wir davon ausgehen, dass es für diese Patienten am besten wäre, keine neue Knochenbildung zu entwickeln. Allerdings verfügen wir noch nicht über Mittel, dies zu kontrollieren.“

Was genau ist neue Knochenbildung?

Hier sind weitere Details zur neuen Knochenbildung. Diese Nebenwirkung der CI-Implantation ist ein „Marker für ein Trauma im Innenohr, das auftritt, wenn man die Elektrode einführt“, sagte Chad Ruffin, MD, ein Ohrenchirurg, gegenüber HearingTracker.

„Der neue Knochen ist in Wirklichkeit Narbengewebe, das den Abstand zwischen der Elektrode und dem Nerv vergrößert. Daher erfordert die Neubildung von Knochen mehr Leistung, um diese Distanz zu überbrücken. Dieser elektrische Strom breitet sich auf andere Bereiche des Hörens aus und verursacht Verzerrungen“, sagte Ruffin und erklärte, wie die NBF das Hören beeinträchtigen kann.

Dieses Trauma kann eine Neubildung von Knochen auslösen, die zu einer Verringerung der natürlichen oder akustischen Resthörigkeit im Tieftonbereich führen kann. Menschen mit Neubildung von Knochen können laut dem Neurotologen Douglas D. Backous M.D., FACS feststellen, dass ihre Cochlea-Implantate weniger effektiv funktionieren. Um ihr Hören mit einem Cochlea-Implantat zu maximieren, können Patienten mit viel Resthörigkeit laut Ruffin davon profitieren, sowohl Cochlea-Implantate als auch Hörgeräte zu tragen.

„Das größte Problem wäre, wenn Sie eine Neubildung von Knochen hätten und Ihr Gerät aus irgendeinem Grund ersetzt werden müsste: Könnte man es dann wieder einsetzen?“, sagte Backous. „Das ist eine große Herausforderung.“

Kann eine Neubildung von Knochen vermieden werden?

Möglichkeiten zu finden, eine Neubildung von Knochen zu vermeiden, ist ein Bereich, der weitere Forschung erfordert. Dies könnte mehr Menschen ermöglichen, von Cochlea-Implantaten zu profitieren. Bei Menschen mit Hörverlust und viel Resthörigkeit im Tieftonbereich könnte der potenzielle Schaden durch die Neubildung von Knochen die Vorteile von Cochlea-Implantaten überwiegen.