Hörverlust erhöht Schweregradrisiken für Menschen mit Erkrankungen

Eine aktuelle bevölkerungsbasierte Studie, die von Wissenschaftlern in Alberta, Canada, durchgeführt und online in The Lancet veröffentlicht wurde, zeigt, dass Hörverlust häufig mit erheblicher Komorbidität einhergeht – also dem Vorliegen von zwei oder mehr medizinischen Erkrankungen – und zudem mit einem deutlich höheren Risiko für steigende Hospitalisierungsraten, Unterbringung in der Langzeitpflege, Notfallbesuche, unerwünschte Arzneimittelereignisse und Stürze verbunden ist.

Die Forscher sind der Ansicht, dass die hohe gesundheitliche Belastung verstärkte und besser koordinierte Investitionen rechtfertigt, um die Versorgung von Menschen mit Hörverlust zu verbessern. Die Studie mit dem Titel „Associations between hearing loss and clinical outcomes: Population-based cohort study,” erschien in der Ausgabe von eClinicalMedicine vom 29. Juni 2023 von The Lancet, und ihre Autoren sind der University of Alberta, University of Calgary und Alberta Health Services in Calgary angegliedert.

Menschen mit Hörverlust haben ein höheres Risiko für schlechtere Behandlungserfolge

Um die Zusammenhänge zwischen Hörverlust und verschiedenen klinischen Ergebnissen zu untersuchen, führte das kanadische Forschungsteam eine retrospektive Analyse von über 4,7 Millionen Erwachsenen durch, die zwischen April 2004 und März 2019 in Alberta lebten. In dieser Population wurden 152.766 Personen (3,2 %) als Menschen mit Hörverlust identifiziert.

Die Studie zeigte, dass Menschen mit Hörverlust höhere Raten unerwünschter klinischer Ergebnisse aufwiesen als Menschen ohne Hörverlust, darunter mehr im Krankenhaus verbrachte Tage, höhere Sturzraten, unerwünschte Arzneimittelereignisse und Notfallbesuche.

Darüber hinaus hatten Personen mit Hörverlust ein höheres Risiko für:

• Sterblichkeit
• Myokardinfarkt
• Schlaganfall/transitorische ischämische Attacke,
• Depression,
• Herzinsuffizienz,
• Demenz,
• Druckgeschwüre und
• Unterbringung in Langzeitpflegeeinrichtungen.

Allein in Kanada legt die Studie nahe, dass jährlich 15.631 Personen mit Hörverlust neu in einer Langzeitpflegeeinrichtung untergebracht werden mussten, davon waren 1023 auf den Hörverlust zurückzuführen. „Die entsprechenden Schätzungen für neu aufgetretene Demenz lagen bei 14.959 und 4350, und für [Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke] bei 11.582 und 2242“, schreiben die Autoren.

Die Ergebnisse zeigen höhere Komorbiditätsraten bei Personen mit Hörverlust sowie ein erhöhtes Risiko für unerwünschte gesundheitliche Folgen. Dieses erhöhte Risiko könnte durch Kommunikationsbarrieren zwischen Gesundheitsfachkräften und Patienten verschärft werden. Beispielsweise könnte das erhöhte Risiko einer Unterbringung in einer Langzeitpflegeeinrichtung darauf hindeuten, dass Menschen mit Hörbeeinträchtigung mehr Unterstützung benötigen, um unabhängig zu bleiben.

Warum sollte HL mit einem erhöhten Risiko verbunden sein? Bei Ergebnissen wie unerwünschten Arzneimittelereignissen, Krankenhausaufenthalten und vermeidbaren Notfallbesuchen vermuten wir, dass Kommunikationsbarrieren zwischen Gesundheitsfachkräften und Patienten dafür verantwortlich sind. Das unabhängig erhöhte Risiko einer [Unterbringung in einer Langzeitpflegeeinrichtung] rechtfertigt weitere Untersuchungen, da es darauf hindeuten könnte, dass Menschen mit HL zusätzliche Unterstützung benötigen, um trotz ihrer Behinderung weiterhin unabhängig leben zu können. Das erhöhte Sturzrisiko könnte auf eine erhöhte kognitive Belastung, eine verringerte Wahrnehmung der Umgebung oder möglicherweise auf gleichzeitig bestehende propriozeptive/vestibuläre Funktionsstörungen zurückzuführen sein.“

Unabhängig von den Gründen unterstreichen die Zusammenhänge zwischen Hörverlust und kardiovaskulären Problemen, Krankenhausaufenthalten, Unterbringung in Langzeitpflegeeinrichtungen, Notfallbesuchen, unerwünschten Arzneimittelereignissen und Stürzen die Notwendigkeit verbesserter Versorgungs- und Interventionsstrategien. Die Autoren plädieren für mehr Forschung, Investitionen und koordinierte Maßnahmen, um die Versorgung und Ergebnisse für Menschen mit Hörverlust zu verbessern. Durch die Berücksichtigung der hohen Komorbiditätsbelastung und die Umsetzung präventiver Maßnahmen könnte es möglich sein, die Lebensqualität von Personen mit Hörverlust durch neue Strategien zur Prävention, verbesserte Behandlung und Rehabilitation zu steigern.

Die Finanzierung der Studie wurde durch die Canadian Institutes of Health Research sowie den David Freeze chair in health services research unterstützt.