Helfen Hörgeräte bei Tinnitus? Echte Nutzer berichten

„Das ist so ziemlich der einzige Grund, warum ich sie trage“, sagt ein Tinnitus-Betroffener, der Hörgeräte trägt, während ein anderer sagt: „Tatsächlich finde ich, dass das Tragen meiner Hörgeräte es schlimmer macht.“

Für alle, die Linderung von dem wahnsinnig machenden, ständigen Klingeln in ihren Ohren suchen, das Tinnitus genannt wird, bieten Hörgeräte eine der wenigen verfügbaren Behandlungen. Aber helfen Hörgeräte wirklich?

Berichten Menschen wirklich, dass Hörgeräte zur Linderung von Tinnitus beitragen? Ja, nein und vielleicht

Mitglieder der Facebook-Selbsthilfegruppe für Hörgeräte und Hörverlust von HearingTracker antworteten auf einen Beitrag, der schlicht lautete:

Bei Betrachtung der 118 verwendbaren Antworten (Januar 2025) berichteten etwa zwei Drittel (64 %) der Mitglieder der Selbsthilfegruppe, dass ihre Hörgeräte eine deutliche oder sogar vollständige Linderung ihres Tinnitus bewirkten:

• „Ja! Auf jeden Fall. Ich habe nicht verstanden, wie Hörgeräte helfen könnten, aber ich höre die Geräusche um mich herum jetzt klarer und mein Gehirn konzentriert sich die meiste Zeit darauf!“
• „Ja, bis man das Hörgerät herausnimmt.“
• „Neu bei Hörgeräten, aber ja, das ist so ziemlich der einzige Grund, warum ich sie einsetze.“

Viele betonten, dass ihr Tinnitus nicht wirklich verschwand, sondern beim Tragen von Hörgeräten stattdessen „vertäubt“ wurde oder viel weniger auffällig war. Andere wollten klarstellen, dass ihr Tinnitus zurückkehrte, sobald sie ihre Hörgeräte abnahmen (z. B. beim Einschlafen; manche verwenden andere Methoden zur Tinnitus-Vertäubung, wie Tinnitus-Rauschgeneratoren mit Zeitschaltuhr, Tinnitus-Apps usw.).

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es auch einige eindeutige „Nein“-Antworten gab. Knapp weniger als ein Drittel (28 %) der Mitglieder der Selbsthilfegruppe sagte, dass ihre Hörgeräte keine Wirkung auf ihren Tinnitus hätten:

• „Nein, keine Veränderung, er ist immer noch da, gleich mit oder ohne HAs.“
• „Ich habe keinen Unterschied bemerkt.“
• „Ja, ich habe Tinnitus und trage Hörgeräte. Nein, sie helfen überhaupt nicht.“

Diese Schlussfolgerung wird auch durch eine frühere, in The Hearing Review veröffentlichte Studie gestützt. Sie ergab, dass Hörgeräte für die meisten Menschen die beste Behandlung von Tinnitus sind: 27.8% berichteten von mittelgradiger bis erheblicher Linderung, 29% gaben an, dass ihr Tinnitus ständig gelindert wurde, und 66% berichteten die meiste Zeit über Linderung.⁴

Eine weitere, im International Tinnitus Journal veröffentlichte Studie zeigte, dass neuere Hörgeräte mit Funktionen zur Tinnitus-Behandlung bessere Ergebnisse boten als ältere Modelle.⁵ Auch das deckt sich mit den Antworten einiger Mitglieder der Facebook-Selbsthilfegruppe von HearingTracker:

• „Meine Hörgeräte mit einem Vertäubungsprogramm helfen ziemlich gut — natürlich bis ich sie nachts herausnehme.“
• „Ja, es hilft enorm. Widex hat Zen-Modi, um das Gehirn darauf zu trainieren, ihn zu ignorieren.“
• „Einige Hörgeräte haben meinen Tinnitus stärker blockiert als andere. Meine ursprünglichen [Oticon Delta Hörgeräte] haben ihn vollständig blockiert. Seitdem glaube ich, dass alle anderen, die ich hatte, ein wenig geholfen haben. Meine Resounds haben einen Tinnitus-Masker, den ich nie zu verwenden denke. Aber mein Tinnitus ist im Laufe der Jahre etwas abgeklungen.“

Welche Hörgerätemarke ist am besten bei Tinnitus?

Jeder große Hörgerätehersteller bietet inzwischen Optionen zur Behandlung von Tinnitus an. Typischerweise handelt es sich dabei um „Vertäubungsprogramme“, die einen Klang erzeugen, der zu Ihrem Tinnitus passt.

Vertäubung kann die Wahrnehmung von Tinnitus ähnlich reduzieren, wie Tinnitus-Geräusche in einem ruhigen Raum lauter werden, in einem lauteren Raum jedoch scheinbar im Hintergrund verschwinden. Selbst der sogenannte „Grundgeräuschpegel“ eines Hörgeräts — das leiseste Geräusch, das ein Hörgerät bei fehlendem externem Eingang erzeugt — kann manchmal bei der Vertäubung helfen.

Es gibt keine eindeutigen, unabhängigen Belege dafür, dass eine Marke bei der Behandlung von Tinnitus besser ist als eine andere. Es ist eine Frage der Meinung und persönlichen Präferenz, wie ein Blick in das Tinnitus Forum von HearingTracker zeigt. Matthew Allsop, ein Audiologe mit eigener Praxis in London, der selbst mit Tinnitus lebt, hat eine Bewertung dazu veröffentlicht, welche Hörgeräte er in seiner Praxis für die Linderung von Tinnitus am besten findet.

Wie lange dauert es, bis Hörgeräte helfen?

„Wenn sie angemessen verordnet und angepasst werden, können Hörgeräte Menschen mit weniger beeinträchtigendem Tinnitus innerhalb sehr kurzer Zeit erhebliche Vorteile bieten“, sagt der Audiologe Dr. Craig Kasper, AuD, Geschäftsführer von New York Hearing Doctors und ein führender Experte für Tinnitus-Behandlungen.

Können Hörgeräte Tinnitus verschlimmern?

„Das ist möglich“, sagt Dr. Kasper. „Wenn ein Hörgerät nicht korrekt angepasst wird und die oberen Komfortgrenzen nicht gemessen werden, könnten wir ihren Tinnitus verstärken, weil sie reizenden Geräuschen ausgesetzt sind.

„Es ist wichtig, dass die Person, die die Geräte ausgibt und anpasst, ein gutes Verständnis von Tinnitus hat – und davon, wie und warum sie das tut, was sie tut.“

Sind Hörgeräte die einzige Möglichkeit, Tinnitus zu behandeln?

Dr. Kasper betont, dass Hörgeräte nur ein Teil der Lösung sind. Er weist darauf hin, dass Tinnitus eine komplexe Erkrankung ist.

„Es handelt sich wirklich um ein Hirnphänomen“, sagt er. „Es ist ein Symptom von Veränderungen, die im Gehirn aufgrund verringerter Reize für den auditorischen Kortex aufgetreten sind. Und es gibt andere Bereiche des Gehirns, die beteiligt werden – insbesondere die emotionalen Zentren des Gehirns. Und wir wissen, dass auch der frontale Kortex und einige Bereiche entlang des Hirnstamms beteiligt sind.

„Vertäubung ist also keine langfristige Strategie [für Menschen mit akutem Tinnitus]. In der traditionellen Tinnitus-Therapie verwenden Hörgeräte und Schallgeneratoren ein breitbandiges statisches Geräusch auf einem Pegel, der so eingestellt ist, dass die Person ihren Tinnitus kaum wahrnimmt, wie er in den Hintergrundgeräuschen auftaucht und wieder verschwindet. Das war in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) zur Behandlung der emotionalen Seite historisch sehr wirksam.“

Insbesondere ist CBT eine wirksame Methode, um den Stress zu verringern, der mit chronischem, belastendem Tinnitus einhergehen kann. Für Menschen, die Schwierigkeiten haben, mit Tinnitus umzugehen, kann dies manchmal ein Tinnitus-Therapieprogramm oder den Besuch bei anderen Fachleuten bedeuten, die in CBT erfahrener sind als ein Audiologe.

Neben Hörgeräten, Klangkissen, Apps und Rauschgeneratoren kommen weiterhin weitere Geräte zur Tinnitus-Behandlung auf den Markt, wie das von der FDA zugelassene Neuromod Lenire. Weitere evidenzbasierte Geräte und Methoden werden künftig verfügbar werden, aber hüten Sie sich vor den Betrugsmaschen und sogenannten „Heilmitteln“, die im Internet zahlreich verbreitet sind.

Übernimmt die Versicherung Tinnitus-Behandlungen?

Die kurze Antwort lautet: nein. Tinnitus-Behandlungen werden fast nie von privaten Versicherungsunternehmen übernommen. Einige Unternehmen bieten jedoch möglicherweise Leistungen für Hörgeräte an, die Hörgeräte zur Behandlung von Tinnitus abdecken können, und die Veterans Administration (VA) bietet berechtigten Angehörigen des Militärdienstes Unterstützung. Die meisten Audiologen können Ihnen helfen, sich bei Ihrer Versicherung und den verfügbaren staatlichen Programmen zurechtzufinden.

Medicare übernimmt keine Tinnitus-Behandlung, deckt jedoch die Untersuchung und Beurteilung von Tinnitus ab. Einige Medicare-Advantage-Pläne bieten möglicherweise auch Leistungen für die Hörversorgung an.

Der Medicaid-Versicherungsschutz variiert von Bundesstaat zu Bundesstaat; am besten prüfen Sie, welche Leistungen Ihr Bundesstaat anbieten kann.

Tinnitus und seine Behandlung erfordern noch viel Forschung

Eine Heilung für Tinnitus ist derzeit noch außer Reichweite, und seine Ursachen bleiben ein Rätsel. Doch Dr. Lawrence Lustig, Vorsitzender der Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde an der Columbia University, bietet einen Hoffnungsschimmer.

Einige seiner Patienten litten unter idiopathischem Hörsturz. „Diese Patienten verlieren nicht nur plötzlich ihr Hörvermögen, sondern viele haben auch unglaublich lauten Tinnitus. Wenn wir ein Cochlea-Implantat einsetzen, erlebte jeder einzelne Patient neben einem gewissen Grad wiederhergestellten Hörvermögens auch eine Unterdrückung des Tinnitus.“ Das unterstützt den Zusammenhang zwischen Hörverlust und Tinnitus.

„Ich habe daher das Gefühl, dass alles, was wir künftig tun können, um die normale Hörfunktion wiederherzustellen – einschließlich potenzieller Medikamente oder Gentherapie –, letztlich eine Lösung für Tinnitus sein wird“, sagt Dr. Lustig.

Keine derzeitige Heilung, aber viele wirksame Behandlungslösungen für Tinnitus

„Für jemanden, der Hörgeräte trägt und Tinnitus hat, ist das Wichtigste, eine passende Anpassung durch einen Facharzt oder eine Fachkraft zu erhalten, der bzw. die Messungen durchführt, mit denen überprüft werden kann, ob die Anpassung korrekt ist“, sagt Dr. Kasper. „Die konsequente Nutzung von Hörgeräten ist aus einer Vielzahl von Gründen entscheidend, einschließlich des Sprachverstehens. Und auch aus Sicht von Tinnitus wissen wir, dass Regelmäßigkeit wichtig ist. Wenn Sie sie haben, nutzen Sie sie.“