Ein Screenshot aus der Hearing Aid-Benutzerunterstützungsgruppe von HearingTracker.
Ein Screenshot aus der Hearing Aid-Benutzerunterstützungsgruppe von HearingTracker.

„Es ist praktisch der einzige Grund, warum ich sie trage", sagt ein Tinnitus-Patient, der Hörgeräte trägt, während ein anderer sagt: „Eigentlich stelle ich fest, dass das Tragen meiner Hörgeräte es schlimmer macht."

Für alle, die Linderung von diesem quälenden, ständigen Klingeln in den Ohren suchen, das als Tinnitus bekannt ist, bieten Hörgeräte eine der wenigen verfügbaren Behandlungen. Aber helfen Hörgeräte wirklich?

Berichten Menschen wirklich, dass Hörgeräte Tinnitus lindern? Ja, Nein und Vielleicht

Mitglieder der HearingTracker-Facebook-Gruppe für Hörgeräte und Hörverlust antworteten auf einen Beitrag, der einfach lautete:

Ich frage mich, ob jemand, der Tinnitus hat und auch Hörgeräte trägt, eine Veränderung des Tinnitus bemerkt hat.

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Bei Betrachtung der 118 verwertbaren Antworten (Januar 2025) berichteten etwa zwei Drittel (64%) der Unterstützungsgruppen-Mitglieder, dass ihre Hörgeräte erhebliche oder sogar vollständige Linderung ihres Tinnitus boten:

  • „Ja! Definitiv. Ich habe nicht verstanden, wie Hörgeräte helfen könnten, aber jetzt höre ich die Geräusche um mich herum viel klarer und mein Gehirn konzentriert sich die meiste Zeit darauf!"
  • „Ja, bis man das Hörgerät abnimmt."
  • „Neu bei Hörgeräten, aber ja, es ist praktisch der einzige Grund, warum ich sie trage."

Viele betonten, dass ihr Tinnitus nicht wirklich verschwand, sondern stattdessen „überlagert" oder viel weniger wahrnehmbar wurde, wenn sie Hörgeräte trugen. Andere wollten klarstellen, dass ihr Tinnitus zurückkehrte, sobald sie ihre Hörgeräte abnahmen (z. B. beim Einschlafen verwenden einige andere Tinnitus-Überlagermethoden, wie Tinnitus-Rauschgeneratoren mit Timer, Tinnitus-Apps usw.).

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es auch einige eindeutige „Nein"-Antworten gab. Knapp unter einem Drittel (28%) der Unterstützungsgruppen-Mitglieder gaben an, dass ihre Hörgeräte keine Auswirkungen auf ihren Tinnitus hatten:

  • „Nein, keine Veränderung, er ist immer noch da, genauso mit oder ohne Hörgeräte."
  • „Ich habe keinen Unterschied bemerkt."
  • „Ja, ich habe Tinnitus und trage Hörgeräte. Nein, sie helfen überhaupt nicht."

Die anderen 8% waren unentschlossen und sagten, dass Hörgeräte minimal oder gelegentlich halfen, oder sie hätten andere bessere Lösungen zur Tinnitus-Linderung gefunden:

  • „Manche Tage ja, manche Tage nein. Besser als gar keine Hilfe!!"
  • „Nicht wirklich, nur wenn mein Hörgerät laut genug ist, um es quasi auszublenden."
  • „Etwas, aber nicht viel. Für mich funktionieren binaurale Beats am besten, und mein Hörgerät ist auf braunes Rauschen und universell programmiert."

Was sagt die Wissenschaft?

Obwohl es möglicherweise einige Biomarker für Tinnitus gibt, gibt es keine objektive Möglichkeit, ihn zu messen oder zu testen. Dies bedeutet, dass Forscher stark auf Fragebögen und Selbstberichte angewiesen sind. Die Richtlinien der American Academy of Otolaryngology für Kliniker unterstützen die Verwendung von Hörgeräten zur Tinnitus-Management, insbesondere für diejenigen, die unter Hörverlust leiden.1

Die wissenschaftliche Literatur2 weist auf zahlreiche verschiedene Gründe hin, warum Hörgeräte Menschen mit Tinnitus helfen könnten:

  1. Auditorische Stimulation: Hörgeräte verstärken externe Geräusche und verringern den Wahrnehmungskontrast zwischen Tinnitus und Umgebungslärm.
  2. Neuroplastische Anpassung: Kontinuierliche auditorische Eingaben durch Verstärkung können die neuronalen Schaltkreise des Gehirns „umtrainieren" und die Tinnitus-Wahrnehmung verringern.
  3. Tinnitus überlagern: Geräusche von Hörgeräten, einschließlich spezifisch auf den Tinnitus des Einzelnen abgestimmter Überlagerngeräusche, können die Tinnitus-Wahrnehmung verringern.

Interessanterweise spiegelte eine große Analyse verschiedener Umfragen von Tinnitus-Patienten eng die Ergebnisse der HearingTracker-Unterstützungsgruppen-Mitglieder wider. Die Studie veröffentlicht in der International Journal of Audiology fand heraus, dass etwa 68% der Tinnitus-Patienten einen gewissen Grad an Linderung beim Tragen von Hörgeräten berichteten, während 14% keine Veränderung der Tinnitus-Belastung berichteten.3

Diese Schlussfolgerung wird auch durch eine frühere Studie, veröffentlicht in The Hearing Review, gestützt. Sie fand, dass Hörgeräte für die meisten Menschen die beste Behandlung für Tinnitus sind: 27,8% berichteten von mäßiger bis erheblicher Linderung, 29% gaben an, dass ihr Tinnitus immer gelindert wurde, und 66% berichteten von Linderung die meiste Zeit.4

Eine weitere Studie, veröffentlicht in der International Tinnitus Journal, zeigte, dass neuere Hörgeräte mit Tinnitus-Management-Features bessere Ergebnisse boten als ältere Modelle.5 Wiederum stimmt dies mit einigen der Antworten der HearingTracker-Facebook-Unterstützungsgruppen-Mitglieder überein:

  • „Meine Geräte mit einem Maskierungsprogramm helfen ziemlich viel – bis ich sie natürlich für die Nacht abnehme."
  • „Ja, es hilft unglaublich. Widex hat Zen-Modi, um das Gehirn zu trainieren, sie zu ignorieren."
  • „Einige Hörgeräte haben meinen Tinnitus mehr blockiert als andere. Meine ursprünglichen [Oticon Delta-Hörgeräte] haben ihn komplett blockiert. Seitdem glaube ich, dass alle anderen, die ich hatte, etwas geholfen haben. Meine Resounds haben einen Tinnitus-Masker, den ich nie zu benutzen denke. Aber mein Tinnitus hat sich im Laufe der Jahre etwas verbessert."

Welche Hörgeräte-Marke ist am besten für Tinnitus?

Jeder große Hörgeräte-Hersteller bietet jetzt Optionen zur Tinnitus-Management an. In der Regel handelt es sich dabei um „Maskierungsprogramme", die Geräusche erzeugen, die Ihrem Tinnitus entsprechen.

Die Maskierung kann die Wahrnehmung von Tinnitus auf ähnliche Weise verringern, wie Tinnitus-Geräusche in einem ruhigen Raum lauter werden, aber in einem lauteren Raum scheinbar im Hintergrund verschwinden. Selbst das sogenannte „Rauschuntergrundsignal" eines Hörgeräts – das leiseste Geräusch, das ein Hörgerät bei fehlender externem Eingabe erzeugt – kann manchmal bei der Maskierung helfen.

Es gibt keine klaren, unabhängigen Hinweise darauf, dass eine Marke bei der Tinnitus-Behebung besser ist als eine andere. Es ist eine Frage der Meinung und persönlichen Vorliebe, wie ein Blick auf HearingTracker's Tinnitus-Forum zeigt. Matthew Allsop, ein in London praktizierender Audiologe, der selbst mit Tinnitus lebt, hat eine Bewertung veröffentlicht, welche Hörgeräte er für Tinnitus-Linderung am liebsten mag in seiner Klinik.

Wie lange dauert es, bis Hörgeräte helfen?

„Wenn sie angemessen verordnet und angepasst werden, können Hörgeräte in sehr kurzer Zeit erhebliche Vorteile für diejenigen mit weniger belastigendem Tinnitus bieten", sagt Audiologe Dr. Craig Kasper, AuD, geschäftsführender Direktor von New York Hearing Doctors und führender Experte für Tinnitus-Behandlungen.

Audiologe Dr. Craig Kasper.
Audiologe Dr. Craig Kasper.

Können Hörgeräte Tinnitus verschlimmern?

„Das ist möglich", sagt Dr. Kasper. „Wenn ein Hörgerät nicht richtig angepasst wird und die oberen Grenzen des Komforts nicht gemessen werden, könnten wir seinen Tinnitus verstärken, weil er reizenden Geräuschen ausgesetzt wird.

„Es ist wichtig, dass die Person, die die Geräte verteilt und anpasst, ein gutes Verständnis für Tinnitus hat – und die Gründe dafür und dahinter, was sie tun."

Sind Hörgeräte die einzige Möglichkeit, Tinnitus zu behandeln?

Dr. Kasper betont, dass Hörgeräte nur ein Teil der Lösung sind. Er weist darauf hin, dass Tinnitus eine komplexe Störung ist.

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„Es ist wirklich ein Gehirnphänomen", sagt er. „Es ist ein Symptom von Veränderungen, die im Gehirn aufgetreten sind, weil die Eingabe zum auditorischen Kortex reduziert wurde. Und es gibt andere Bereiche des Gehirns, die beteiligt sind – insbesondere die emotionalen Zentren des Gehirns. Und wir wissen, dass der präfrontale Kortex und einige Bereiche entlang des Hirnstamms auch beteiligt sind.

„Die Maskierung ist also keine Langzeitstrategie [für Menschen mit akutem Tinnitus]. In der traditionellen Tinnitus-Therapie verwenden Hörgeräte und Schallgeneratoren ein breitbandiges statisches Geräusch auf einem Pegel, bei dem die Person ihren Tinnitus kaum hört, das sich in und aus Hintergrundgeräuschen bewegt. Dies in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT), um die emotionale Seite zu behandeln, ist historisch sehr wirksam gewesen."

Insbesondere CBT ist ein wirksames Mittel, um den Stress zu reduzieren, der chronischen belastenden Tinnitus begleiten kann. Für Menschen, die Schwierigkeiten haben, mit Tinnitus umzugehen, kann dies manchmal ein Tinnitus-Therapie-Programm oder das Aufsuchen anderer Fachleute bedeuten, die in CBT versierter sind als ein Audiologe.

Neben Hörgeräten, Soundkissen, Apps und Rauschgeneratoren entstehen weiterhin andere Tinnitus-Behandlungsgeräte, wie das FDA-zugelassene Neuromod Lenire. Weitere evidenzbasierte Geräte und Methoden werden in Zukunft verfügbar sein, aber hüten Sie sich vor den Betrügereien und sogenannten „Heilmitteln", die im Internet in Hülle und Fülle vorhanden sind.

Zahlt die Versicherung Tinnitus-Behandlungen?

Die kurze Antwort ist nein. Tinnitus-Behandlungen werden von privaten Versicherungsunternehmen fast nie abgedeckt. Es gibt jedoch einige Unternehmen, die Hörgeräte-Leistungen anbieten können, die Hörgeräte zur Tinnitus-Behandlung abdecken können, und die Veterans Administration (VA) bietet Unterstützung für berechtigte Militärangehörige. Die meisten Audiologen können Ihnen bei der Navigation durch Ihre Versicherung und verfügbare Regierungsprogramme helfen.

Medicare deckt die Tinnitus-Behandlung nicht ab, deckt aber die Tinnitus-Bewertung und -Auswertung ab. Einige Medicare Advantage-Pläne können auch Hörversorgungsleistungen bieten.

Die Medicaid-Abdeckung variiert von Staat zu Staat, und es ist am besten zu überprüfen, was Ihr Staat anbieten kann.

Tinnitus und dessen Behandlung benötigen noch viel Forschung

Eine Heilung für Tinnitus ist vorerst außer Reichweite, und seine Ursachen bleiben ein Mysterium. Aber Dr. Lawrence Lustig, Vorsitzender der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Columbia University, bietet einen Hoffnungsschimmer.

Einige seiner Patienten litten unter idiopathischem plötzlichem Hörverlust. „Diese Patienten haben nicht nur plötzlich kein Gehör, sondern viele haben auch unglaublich lauten Tinnitus. Wenn wir ein Cochlea-Implantat einsetzen, erhielt jeder einzelne Patient zusammen mit einem gewissen Grad an wiederhergestelltem Gehör auch eine Tinnitus-Unterdrückung." Das stützt die Verbindung zwischen Hörverlust und Tinnitus.

Hals-Nasen-Ohrenheilkundler und Forscher Lawrence Lustig, MD.
Hals-Nasen-Ohrenheilkundler und Forscher Lawrence Lustig, MD.

"Also wenn wir in Zukunft alles tun können, um die normale Höhrfunktion wiederherzustellen – einschließlich potenzieller Medikamente oder Gentherapie – wird das letztendlich eine Lösung für Tinnitus sein", sagt Dr. Lustig.

Derzeit keine Heilung, aber viele wirksame Behandlungslösungen für Tinnitus

"Für jemanden, der Hörgeräte trägt und unter Tinnitus leidet, ist das Wichtigste eine angemessene Anpassung durch einen Fachmann, der Messungen durchführt, um zu überprüfen, dass Sie richtig angepasst sind", sagt Dr. Kasper. "Die konsequente Nutzung von Hörgeräten ist aus verschiedenen Gründen entscheidend, einschließlich des Sprachverständnisses. Und auch aus Tinnitus-Perspektive wissen wir, dass Konsistenz wichtig ist. Wenn Sie welche haben, benutzen Sie sie."

Er betont, dass Hörgeräte eine wichtige Komponente umfassender Therapien sein können, einschließlich CBT, Tinnitus Retraining Therapy (TRT) und Progressive Tinnitus Management (PTM). Diese Behandlungen beinhalten normalerweise eine Verhaltensberatung, um Patienten bei der Bewältigung von Stress, Depression und Angst durch Tinnitus zu helfen.6-8 Es gibt auch Selbsthilfe- und achtsamkeitsbasierte Tinnitus-Stressabbau-Behandlungen.

Während diese Therapien zusammen mit Hörgeräten und anderen Soundgeneratoren wirksam sind, um Tinnitus zu bewältigen, ist eine Heilung unerreichbar – zumindest für jetzt.

In der Zwischenzeit können, wie die meisten Mitglieder der HearingTracker-Selbsthilfegruppe bestätigen, Hörgeräte einige Erleichterung für Tinnitus-Patienten bieten. Der beste Rat ist, einen Audiologen oder Kliniker zu konsultieren, um Hörgeräte-Optionen sowie langfristige Verwaltungs- und Therapielösungen zu erkunden.

Literaturverzeichnis

  1. Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Klinische Praxis-Richtlinien: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surg. 2014.
  2. Henry JA, Dennis KC, Schechter MA. General Review of Tinnitus: Prevalence, Mechanisms, Effects, and Management [PDF]. J Sp Lang Hear Res. 2005;48:1204-1234.
  3. Jacquemin L, Gilles A, Shekhawat GS. Hearing more to hear less: a scoping review of hearing aids for tinnitus relief. Int J Audiol. 2021;61(11), 887–895. DOI:10.1080/14992027.2021.2007423
  4. Kochkin S, Tyler R, Born J. MarkeTrak VIII: The Prevalence of Tinnitus in the United States and the Self-reported Efficacy of Various Treatments. Hearing Review. 2011;18(12):10-27.
  5. Porika KR, Doraisami B, Ravichandran A. The Efficacy of Digital Hearing Aids in the Management of Tinnitus in Individuals with Sensorineural Hearing Loss [PDF]. Intl Tinnitus Jour. 2021;25(1):100-106.
  6. Jastreboff PJ. 25 years of tinnitus retraining therapy. HNO. 2015 Apr;63(4):307-11. doi: 10.1007/s00106-014-2979-1.
  7. Phillips JS, McFerran D. Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;2010(3):CD007330.
  8. Henry JA, Zaugg TL, Myers PJ, Schechter MA. Using Therapeutic Sound With Progressive Audiologic Tinnitus Management. Trends in Amplification. 2008;12(3):188-209. doi:10.1177/1084713808321184
  9. Simonetti P, Basconcelos LG, Gandara MR, et al. Hearing aid effectiveness on patients with chronic tinnitus and associated hearing loss. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;S164-170.
  • Digby Cook

    Digby Cook

    Mitwirkender

    Digby Cook ist ein erfahrener Journalist mit großer Erfahrung in Fernsehnachrichten, Dokumentationen und Zeitungen. Als Person mit schwerem bis tiefem Hörverlust ist sein Interesse an der Wissenschaft des Hörens sowohl beruflich als auch persönlich.