Advanced Bionics Cochlear Implant System
Ein Überblick über das Advanced Bionics Cochlea-Implantat, technologische Meilensteine, Soundprozessoren und einzigartige Funktionen)
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Advanced Bionics, einer der weltweit führenden Anbieter im Bereich der Cochlea-Implantat-Technologie (CI), ist ein 1993 gegründetes US-amerikanisches Unternehmen. 1996 vermarktete das Unternehmen sein erstes Cochlea-Implantat-System, und 2009 wurde es von Sonova Holding AG, einem weltweit führenden Unternehmen im Bereich Hörtechnologie, übernommen. Sonova stellt unter anderem Hörgeräte der Marken Phonak und Unitron her und besitzt zahlreiche Einzelhandelsunternehmen wie Connect Hearing.
Wie das Unternehmen feststellt, ermöglicht die Zugehörigkeit zu Sonova die Zusammenarbeit zwischen den Abteilungen für Cochlea-Implantate und Hörgeräte, unterstützt den Technologietransfer und optimiert Fortschritte für beide Unternehmen. Dies ist besonders nützlich für Patienten, die sowohl ein Cochlea-Implantat als auch ein Hörgerät nutzen.
Die Grundlagen von Cochlea-Implantaten verstehen
Cochlea-Implantate waren traditionell nur Menschen mit an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit vorbehalten, doch die Technologie verbessert sich zunehmend, sodass sie auch Menschen mit hochgradiger und sogar mittelgradiger Schwerhörigkeit hilft, wenn sie nicht von Hörgeräten profitieren können. Schauen wir uns CIs etwas genauer an.
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Was ist ein Cochlea-Implantat?
Ein Cochlea-Implantat ist ein chirurgisch eingesetztes Gerät, das die normalen Hörstrukturen, insbesondere das Außen- und Mittelohr, umgeht und stattdessen das Innenohr (Cochlea und Hörnerv) direkt stimuliert.
Cochlea-Implantate bestehen aus mehreren Teilen, darunter dem internen Implantat, das ein Kopfstück, einen Empfänger und Elektroden umfasst, die in die Cochlea implantiert werden. Außerdem gibt es einen externen Sprachprozessor und Mikrofone, die Schall aufnehmen, ihn digital kodieren und die Signale anschließend an das interne Implantat übertragen. Das Kopfstück verbindet sich magnetisch durch die Haut mit dem internen Implantat.
Wer kann von einem Cochlea-Implantat profitieren?
Cochlea-Implantate sind sowohl für Kinder als auch für Erwachsene mit mittelgradiger bis hochgradiger Schallempfindungsschwerhörigkeit vorgesehen, die keinen wesentlichen Nutzen aus Hörgeräten ziehen. Die Kriterien für den Hörverlust variieren je nach Hersteller, Alter und sogar Versicherungsdeckung. Beispielsweise haben die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) konservativere Anforderungen als ursprünglich von der FDA festgelegt, und die Medicaid-Deckung kann je nach Bundesstaat variieren.
Erwachsene (ab 18 Jahren) mit mittelgradiger bis hochgradiger Schallempfindungsschwerhörigkeit, die nur begrenzten Nutzen aus Hörgeräten ziehen, können Kandidaten sein, einschließlich Personen in ihren 80ern und 90ern. „Begrenzter Nutzen“ wird häufig als ein Ergebnis von etwa 50% bei Worterkennungstests in ruhiger Umgebung angegeben.
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Die Altersanforderung für Kinder wurde von der FDA bereits ab 9 Monaten genehmigt; es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Kindern bereits in noch jüngerem Alter ein Implantat eingesetzt wird. Eine möglichst frühe sichere Implantation wird empfohlen, da dies im Vergleich zu einer Implantation nach dem Alter von 12 Monaten zu besseren Ergebnissen in Bezug auf Sprache, Sprachentwicklung und allgemeines Hörvermögen führt. Kinder mit hochgradigem bis an Taubheit grenzendem Hörverlust können für eine Implantation in Betracht gezogen werden, wenn sie keinen Nutzen von ihren Hörgeräten haben.
Wenn Sie oder Ihr Kind trotz gut angepasster Hörgeräte Schwierigkeiten beim Hören haben, besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Hörakustiker (HCP). Bitte beachten Sie auch, dass ein Kandidat für ein Cochlea-Implantat nicht nur von einem Audiologen, sondern auch medizinisch für das Cochlea-Implantat freigegeben werden muss. Das heißt, der allgemeine Gesundheitszustand des Kandidaten sollte eine Operation (in der Regel ambulant) zulassen, und die Anatomie des Innenohrs sollte für die Aufnahme eines Implantats geeignet sein. Weitere Aspekte, insbesondere bei Kindern, können ebenfalls berücksichtigt werden, darunter der Zugang zu medizinischer Versorgung und habilitativen Leistungen.
Häufig verwendete Begriffe
Bei der Recherche zu Cochlea-Implantaten werden Sie wahrscheinlich auf einige Begriffe stoßen, daher erläutern wir sie hier.
Binaural: Bedeutet einfach das Hören mit beiden Ohren und würde auf Hörgeräte an beiden Ohren hinweisen (Hörgeräte und/oder Cochlea-Implantate).
Bimodal: Dies bedeutet zwei verschiedene „Arten“ des Hörens, beispielsweise ein Cochlea-Implantat an einem Ohr und ein Hörgerät am anderen.
Bilateral: In Bezug auf Cochlea-Implantate bedeutet dies, dass beide Ohren implantiert sind und zwei Prozessoren getragen werden.
Hybrid: In Bezug auf Cochlea-Implantate bezeichnet dies einen Sprachprozessor, der sowohl akustische als auch elektrische Stimulation für dasselbe Ohr bietet. Das heißt, bei CI-Trägern mit erhaltenem Tieftonhörvermögen kann der Sprachprozessor sowohl akustische Verstärkung in den tiefen Frequenzen als auch elektrische Stimulation über das Elektrodenarray für Hochfrequenzinformationen bieten.
Meilensteine der Advanced Bionics Produkte
AB ist vor allem aufgrund seiner innovativen Geräte zum weltweit zweitgrößten Hersteller von Cochlea-Implantaten gewachsen. Hier sind einige wichtige Meilensteine in der Entwicklung des Unternehmens.
- 1993 - Unternehmen gegründet.
- 1996 - FDA-Zulassung des Clarion™ Cochlear Implant Systems für Erwachsene – der erste Mehrprogramm-Sprachprozessor.
- 2009 - Advanced Bionics wird von Sonova Holding AG übernommen.
- 2012 - FDA-Zulassung für die Herstellung von Cochlea-Implantaten in Los Angeles.
- 2013 - Naida CI Q70™ Klangprozessor eingeführt – erster Cochlea-Implantat-Prozessor, der Echtzeitkommunikation zwischen den Ohren mit einem zweiten Prozessor ermöglichte.
- 2016 - Einführung der Naida bimodalen Hörlösung zwischen Produkten von Advanced Bionics und Phonak.
- 2017 - Einführung von Naída Link CROS, dem ersten drahtlosen CROS-System für CI-Nutzer.
- 2018 - Einführung des HiRes™ Ultra 3D Cochlea-Implantats, das MRT-Kompatibilität ohne Entfernung des internen Magneten ermöglichte.
- 2020 - Einführung der Marvel CI Produkte, einschließlich Sky™ CI M, Naida CI M und neuer Anpassungssoftware, die eine bimodale Anpassung in einer Sitzung ermöglicht.
- 2023 - Marvel CI Technologie bietet mit dem CROS-Gerät mehr Optionen und unterstützt die Fernanpassung
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Advanced Bionics-Technologie
Advanced Bionics entwickelt und produziert medizinische Geräte der FDA-Klasse III, und seine CI-Technologie ging aus wegweisender Forschung an der University of California, San Francisco (UCSF) hervor. AB entstand zudem aus zwei erfolgreichen Unternehmen, die Herzschrittmacher der neuen Generation und Mikroinfusionssysteme (winzige Medikamentenpumpen zur Behandlung von Diabetes) entwickelten.
Elektrodenarrays
Advanced Bionics hat seine Elektrodenarray- und Implantatgehäusedesigns im Laufe der Jahre kontinuierlich verbessert. Dazu zählen Verbesserungen nicht nur bei Größe und Dicke der internen Geräte, sondern auch beim Elektrodendesign und bei den chirurgischen Verfahren. Gemeinsam mit anderen Unternehmen hat Advanced Bionics auch das Magnetdesign verbessert, sodass Patienten MRT-Untersuchungen durchführen lassen können, ohne dass der interne Magnet entfernt werden muss.
Die HiFocus-Elektroden wurden entwickelt, um Schäden an den Strukturen der Cochlea während der Operation zu minimieren, mit dem Ziel, die Resthörigkeit zu erhalten. Je nach Präferenz des CI-Chirurgen und Ihrer individuellen Cochlea-Anatomie stehen mehrere Elektrodenarrays zur Verfügung. Auch andere CI-Hersteller – einschließlich Cochlear und Med-El – produzieren Elektrodenarrays, die Schäden an der Cochlea während des chirurgischen Einführungsprozesses minimieren sollen.
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Die internen Komponenten eines CI sind darauf ausgelegt, viele Jahre zu halten und ermöglichen Upgrades der externen Komponenten, während die Kompatibilität mit dem internen Implantat erhalten bleibt. Beispielsweise sind die neuen Advanced Bionics Naida CI M und Sky CI M mit dem älteren CII-Implantat kompatibel, das auf das Jahr 2001 zurückgeht. Selbst wenn ein Empfänger also vor 21 Jahren implantiert wurde, kann er weiterhin von den Fortschritten profitieren, die mit den neuen Advanced Bionic Prozessoren erzielt wurden.
Die Implantate selbst müssen stabil und robust sein und viele Jahre der Nutzung standhalten können. Im Allgemeinen liegt die Ausfallrate bei Cochlea-Implantaten herstellerübergreifend bei etwa 1 %, wobei bei Kindern eine leicht höhere Rate festgestellt wird.
Es gab bei allen 3 Herstellern einige Ausnahmen, darunter Advanced Bionics, die im Februar 2020 einen freiwilligen Rückruf ihrer HiRes Ultra und Ultra 3D Cochlea-Implantatgeräte aufgrund einer Leistungsminderung bei einem kleinen Prozentsatz ihrer Empfänger einleiteten. Für einige bedeutete dies die Entfernung des internen Geräts und eine Reimplantation mit einem neueren CI.
Advanced Bionics gewährt auf seine internen Geräte eine Garantie von 10 Jahren. Vollständige Informationen zu den Zuverlässigkeitsraten des Unternehmens über mehrere Implantate hinweg finden Sie im Advanced Bionics Spring 2022 Reliability report.
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Soundprozessoren
Advanced Bionics hat seit dem ursprünglichen Clarion-Prozessor des Unternehmens im Jahr 1996 zahlreiche Soundprozessoren angeboten. Fortschritte wurden in vielen Bereichen erzielt, darunter geringere Größe und Gewicht, wasserdichte Trageoptionen, verbesserte Sprachverarbeitungsstrategien, die Einführung wiederaufladbarer Batterien und drahtlose Funktionalität.
Auch das Kopfstück wurde verbessert, indem es kleiner, schlanker und leichter gestaltet wurde und dennoch mehrere Magnetstärken aufnehmen kann. Beispielsweise ist das neue Slim HP (Head Piece) 24.5% dünner als das vorherige UHP (Universal Head Piece). Es ist außerdem in einer wasserdichten Ausführung mit dem Slim HP AquaMic™ erhältlich, das für die Verwendung mit der wasserdichten M-Batterie konzipiert ist. Ein Slim HP Mic ist ebenfalls erhältlich und für das Tragen des Prozessors hinter dem Ohr vorgesehen.
Die aktuellsten Advanced Bionics Prozessoren sind der Naida CI M und der Sky CI M, die im Dezember 2020 eingeführt wurden. Das M bezieht sich auf die Marvel-Plattform, die ebenfalls Teil des Phonak Hörgerät-Produktportfolios ist.
Der Naida CI M ist für die Verwendung durch Erwachsene vorgesehen, während der Sky CI M speziell auf die Pädiatrie ausgerichtet ist. Einige Erwachsene haben sich jedoch aufgrund zusätzlicher, unterhaltsamer Farboptionen für den Sky Prozessor entschieden. Die Technologie der 2 Prozessoren ist sehr ähnlich; abgesehen von zusätzlichen Farboptionen bietet der Sky Prozessor weitere Einstellungen zur Klassifizierung der Umgebung, die für ein Kind geeignet sein könnten.
Der Naida CI M und der Sky CI M sind im Rahmen einer bimodalen Hörlösung mit Phonak Naida Link™ M und Sky Link M Hörgeräten kompatibel. Das heißt, die beiden Arten von Hörtechnologie können zusammenarbeiten, um das Hören für den Träger weniger mühsam zu machen.
Bei Naida CI M und Sky CI M, die mit einem kompatiblen Phonak Hörgerät gekoppelt sind, bedeutet dies, dass Audio über Bluetooth-Funkverbindung auf beide Geräte gestreamt werden kann. Es bedeutet auch, dass die Smartphone-App beide Geräte steuern kann, die Richtmikrofonmodi aufeinander abgestimmt sind und Änderungen der Lautstärke und/oder des Programmmodus ebenfalls auf beiden Geräten vorgenommen werden.
Es ist zu beachten, dass Advanced Bionics keinen Hinter-dem-Ohr-Prozessor anbietet, während seine Wettbewerber Med-El und Cochlear dies tun. Allerdings können sowohl der Sky CI M als auch der Naida CI M mithilfe von Zubehör hinter dem Ohr getragen werden, das es ermöglicht, den Prozessor am Körper zu tragen und ein Kopfstück mit integriertem Mikrofon (Slim HP Mic) zu verwenden.
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Klangverarbeitungstechnologie
Obwohl es stimmt, dass ein großer Teil des Erfolgs eines Cochlea-Implantats von der Elektrodenanordnung und dem Prozessor abhängt, ist die digitale Klangverarbeitungstechnologie im Inneren des Prozessors der Punkt, an dem es bei der Anpassung des besten Klangs für den Nutzer darauf ankommt.
AutoSense OS™ 3.0 und AutoSense OS Sky 3.0
Basierend auf der Phonak Marvel Hörgerät-Technologie hat Advanced Bionics das AutoSense Operating System (OS) 3.0 in seinen neuesten Klangprozessoren eingeführt. Der Zweck des Betriebssystems besteht darin, mehrere Klangverarbeitungsstrategien automatisch auf zahlreiche Hörumgebungen abzustimmen. Die Absicht ist dieselbe, unabhängig davon, ob es sich um ein Cochlea-Implantat oder ein Hörgerät handelt: manuelle Anpassungen seitens des Trägers zu minimieren und die Hörleistung zu steigern, während gleichzeitig Hörkomfort gewährleistet wird.
Das Betriebssystem wurde mit künstlicher Intelligenz entwickelt, die mithilfe von Methoden des maschinellen Lernens darauf trainiert wurde, ein breites Spektrum akustischer Szenen zu klassifizieren. Es kann die Hörumgebung alle 0.4 Sekunden analysieren, um eine Übereinstimmung mit 7 vordefinierten Klangklassen zu bestimmen. Insgesamt sind 3 der Klassen exklusiv, was bedeutet, dass sie nicht mit anderen klassifizierten Umgebungen kombiniert werden können; dazu gehören Sprache bei lautem Lärm, Musik und Sprache im Auto. Die 4 anderen Klangklassifizierungen – Komfort bei Echo, Komfort bei Lärm, Sprache bei Lärm und ruhige Situation – können eigenständig bestimmt oder mit anderen klassifizierten Umgebungen kombiniert werden.
Diese eigenständigen Klassifizierungen oder Kombinationen ermöglichen die Klassifizierung von 200 möglichen Einstellungen. AutoSense 3.0 kann zudem ein gestreamtes Signal entweder als Sprache oder als Musik klassifizieren und stimmt auch hier die Prozessorfunktionen automatisch auf den gewünschten Effekt ab, die bestmöglichen Hörparameter bereitzustellen.
AutoSense OS Sky 3.0 wird in das pädiatrische Sky CI M integriert und fügt weitere Szenen zur Umgebungsklassifizierung hinzu, die für Kinder geeignet sein könnten. Beispielsweise kann es Umgebungen wie Klassenzimmer erkennen, die oft laut sind und einen erheblichen Nachhall aufweisen können. Eine Spielplatzklassifizierung wird ebenfalls hinzugefügt.
Für den Empfänger bedeutet dies, dass weniger manuelle Anpassungen am Prozessor erforderlich sein sollten, einschließlich Änderungen von Programmen und Lautstärke. Beispielsweise kann der Prozessor bei einem bimodalen Patienten in sehr lauter Umgebung entscheiden, sowohl im Sprachprozessor als auch im Hörgerät Direktionalität einzusetzen und gleichzeitig Strategien zur Störschallunterdrückung zu aktivieren.
All dies erfolgt automatisch, ohne dass der Empfänger darüber nachdenken muss. Es besteht die Hoffnung, dass sie den Prozessor während des größten Teils des Tages im AutoSense 3.0-Programm verwenden können, unabhängig von der Hörumgebung, und nur selten Hörprogramme oder sogar die Lautstärke ändern müssen.
T-Mic™
Eine einzigartige Funktion von Advanced Bionics: Das T-Mic ist ein optionales Zubehör, das das Mikrofon an der Öffnung des Gehörgangs positioniert und außerdem eine Telefonspule (T-Spule) integriert. T-Mic wurde entwickelt, um die natürlichen Schallsammelfähigkeiten unseres Außenohrs zu nutzen und das Mikrofon vor Windgeräuschen zu schützen.
Im Allgemeinen verfügen CI-Prozessoren über zwei Mikrofone am Prozessor selbst, die hinter dem Ohr (Behind-the-Ear, BTE), am Kopf oder am Körper getragen werden. Offensichtlich nutzen diese anderen Positionierungen die natürlichen Fähigkeiten des Ohrs nicht und können anfälliger für Windgeräusche sowie andere Umgebungsgeräusche sein. Mindestens eine Studie zeigte im Vergleich zum Prozessor eines Wettbewerbers mit BTE-Mikrofonplatzierung eine 44%ige Steigerung des Satzverständnisses bei Störgeräuschen.
Die Platzierung des T-Mic am Eingang des Gehörgangs eignet sich auch zum Hören mit Kopfhörern und einigen Ohrhörern sowie mit Telefonen ohne Bluetooth. Wenn Sie das Telefon verwenden, können Sie es wie alle anderen ans Ohr halten. Die integrierte T-Spule nimmt außerdem Ton von T-Spule-kompatiblen Telefonen oder aus mit Induktionsschleifen ausgestatteten Räumen auf, wie sie in einigen Theatern oder Gotteshäusern zu finden sind.
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Advanced Bionics weist darauf hin, dass das T-Mic mit der Veröffentlichung der neuen Prozessoren verbessert wurde, da es nun eine zusätzliche Kevlar-Beschichtung um das T-Mic-Kabel enthält, um die Haltbarkeit zu verbessern. Die Krümmung der Kabel wurde ebenfalls geändert, um den Halt am Ohr zu verbessern. Das T-Mic ist in 3 verschiedenen Größen erhältlich, abhängig von Ihrem Ohr und der Größe Ihrer Batterie.
Auch hier ist das T-Mic ein optionales Zubehör für die Prozessoren, da der Naida CI M und Sky CI M standardmäßig mit 2 Mikrofonen am Prozessor ausgestattet sind. Eine weitere Option besteht darin, bei Bedarf an Hinter-dem-Ohr-Optionen ein Mikrofon im Kopfstück zu integrieren. Somit stehen mehrere Trageoptionen zur Verfügung, obwohl kein Prozessor auf Kopfhöhe erhältlich ist.
Mikrofonmodi
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie die Mikrofone am Prozessor genutzt werden können:
- Real Ear Sound (RES): Der Naida CI M und der Sky CI M können neben dem T-Mic mehrere Mikrofonmodi nutzen. Die Prozessoren können die integrierten Mikrofone oder ein im Slim HP (Kopfstück) integriertes Mikrofon verwenden. Wenn ein anderes Mikrofon als das T-Mic verwendet wird, setzt der Prozessor automatisch eine Funktion namens Real Ear Sound (RES) ein. Diese Funktion versucht, die natürliche Richtwirkung des Ohrs nachzuahmen, und dämpft Geräusche von hinter der hörenden Person geringgradig.
- UltraZoom: Ist eine Richtwirkungseinstellung, die Geräusche von der Seite und von hinter der hörenden Person dämpft, um das Sprachverstehen bei Lärm zu verbessern.
- UltraZoom + SNR Boost: Wie der Name schon sagt, handelt es sich hierbei um die UltraZoom-Richtwirkungseinstellung zusätzlich zur Aktivierung der Störschallunterdrückung basierend auf dem Ort des Störschalls.
- StereoZoom: Diese Richtmikrofoneinstellung dämpft Geräusche von der Seite oder von hinter der hörenden Person und ist auf bilaterale oder bimodale Empfänger ausgerichtet.
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Verarbeitungsmodi
Ebenso gibt es mehrere Algorithmen und digitale Strategien, die der Prozessor einsetzen kann, um die Hörklarheit und den Hörkomfort zu verbessern.
- Noise Block. Eine Funktion zur Störschallunterdrückung, die nur Empfängern zur Verfügung steht, die den akustischen Hörwinkel verwenden.
- WindBlock. Eine Funktion zur Störschallunterdrückung, die dazu beiträgt, das störende Geräusch von Windgeräuschen zu reduzieren. Die meisten Algorithmen dieser Art minimieren tieffrequente Geräusche, bei denen die Intensität von Windgeräuschen auftritt.
- SoundRelax. Störschallunterdrückung, die bei Impulsschall wie plötzlichen Geräuschen oder Geräuschen wie Besteck auf einem Teller oder klirrenden Gläsern angewendet wird. Auch hier besteht das Ziel darin, den allgemeinen Tragekomfort zu verbessern.
- EchoBlock. Wie der Name schon sagt, minimiert dies die störende Wirkung von Echos in der Hörumgebung. Kann in halligen Umgebungen wie Klassenzimmern hilfreich sein.
Drahtlose Konnektivität
Phonak ist seit mehreren Jahren führend in der Drahtlostechnologie für Hörgeräte, und diese Erfahrung sowie Technologie sind nun Teil des Advanced Bionics Portfolios. Der Naida CI M und Sky CI M bieten Bluetooth-Kompatibilität mit Android™- und Apple®-Geräten und ermöglichen Freisprechanrufe sowie das Streamen von Audioinhalten. Dies wird durch den Sonova Wireless One Digital (SWORD) Chip und die Bluetooth-4.2-zertifizierte Kompatibilität ermöglicht.
SWORD unterstützt das proprietäre 2,4-GHz-Funksignal, während die Geräte außerdem Bluetooth Low Energy (LE) und Bluetooth Classic integrieren. Dadurch ist eine Verbindung mit einer großen Anzahl von Geräten möglich, darunter Smartphones, Laptops, Tablets usw. Wichtig ist auch, dass dies binaurales Hören und Freisprechanrufe mit kompatiblen Geräten ermöglicht.
Darüber hinaus unterstützt SWORD die Konnektivität mit Zubehör wie Roger™-Fernmikrofonen und einem TV Connector unter anderem (siehe unten). Naida CI M und Sky CI M können mit bis zu 11 Geräten gekoppelt werden, aber jeweils nur mit einem gleichzeitig verbunden sein. Welche Geräte mit den Advanced Bionics Prozessoren funktionieren, kann sich häufig ändern. Bitte besuchen Sie daher die AB Bluetooth and Mobile App Compatibility page, um aktuelle Kompatibilitätsinformationen zu erhalten.
Naida CI M und Sky CI M verfügen außerdem über Binaural Voice Stream Technology™, die das Streamen von Audioinhalten zwischen 2 kompatiblen Hörgeräten ermöglicht – dabei kann es sich um 2 Sprachprozessoren, 2 Hörgeräte oder ein Hörgerät in Kombination mit einem Cochlea-Implantat handeln. Sie ermöglicht außerdem die Synchronisierung von Funktionen der Klangverarbeitung, beispielsweise indem die Mikrofone zweier Geräte zusammenarbeiten, um Sprache vor dem Zuhörer zu fokussieren. Praktisch gesehen werden auch Programm- und Lautstärkeänderungen geräteübergreifend synchronisiert.
AB Remote App
Advanced Bionics bietet seine AB Remote App sowohl für Android- als auch für Apple-Telefone an. Die App ermöglicht die Steuerung und Konnektivität mit den Naida CI M und Sky CI M Soundprozessoren. Sie ist außerdem mit Phonak Naida Link M und Sky Link M Hörgeräten kompatibel, sodass Sie sowohl Ihr CI als auch Ihr Hörgerät mit einer Fernbedienung steuern können (bei bimodaler Anpassung) oder beide CIs (bei bilateraler Implantation).
AB Remote ermöglicht die Änderung Ihrer Lautstärke- und Programmeinstellungen und liefert Daten wie die durchschnittliche Tragezeit pro Tag. Sie zeigt jedoch nicht die Art der Hörumgebungen an, in denen Sie sich befunden haben, wie beispielsweise Sprache im Lärm oder Sprache in ruhiger Umgebung. Zu wissen, wie viel Zeit Sie in verschiedenen Hörumgebungen verbringen, kann hilfreich sein, um die von Ihrem Audiologen und Implantatteam festgelegten Therapieziele zu erreichen.
Die App zeigt außerdem Ihre Batterielaufzeit an und verfügt über eine Seite „Device Check“, auf der Sie den Status Ihrer Batterie, Ihres Mikrofons und ob das Kopfstück mit dem internen Implantat verbunden ist, sehen können. Der Device Check kann Ihnen auch mitteilen, wenn eine Komponente des Prozessors nicht reagiert. Im untenstehenden Beispiel wird das T-Mic nicht erkannt, was darauf hindeutet, dass möglicherweise ein Problem vorliegt (angezeigt durch das Fragezeichen und die graue Schattierung). Die Device Check-Funktion ist eine hervorragende Möglichkeit für den Empfänger und/oder eine Betreuungsperson, den Status des Geräts zu überprüfen.
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Beachten Sie, dass von Advanced Bionics ein optionales „Listening Check Module“ erhältlich ist, das einem Hörakustiker, einem hörenden Elternteil oder einer Betreuungsperson ermöglicht, die Integrität der Eingangsquellen des Implantats abzuhören und zu überprüfen. Das heißt, sie können hören, was die Mikrofone des Prozessors aufnehmen und wie ein FM- oder gestreamtes Signal klingt. Wenn es ein Problem gibt, können sie Maßnahmen ergreifen, um die beschädigten Komponenten auszutauschen oder zu reparieren.
Innerhalb von Programmen wie dem TV Connector-Programm oder einem Streaming-Programm bietet Ihnen die AB Remote die Möglichkeit, das Verhältnis zwischen dem Mikrofoneingang des Prozessors und dem gestreamten Signal anzupassen. Auf diese Weise haben Sie Kontrolle darüber, welchem Klang Sie mehr Priorität geben möchten, beispielsweise dem TV oder der Umgebung (z. B. über AutoSense 3.0). Im Wesentlichen ist es Audiomischung direkt zur Hand.
Diese AB Remote-App hat, wie viele Hörgerät-Apps und Apps von CI-Implantatherstellern, weniger als spektakuläre Bewertungen. Ihre durchschnittliche Bewertung (über Android- und Apple-Nutzer hinweg) liegt bei ungefähr 3.3, wobei sich die Hauptbeschwerden auf Verbindungsprobleme und darauf konzentrieren, dass die Prozessoren nicht auf der zuvor eingestellten Lautstärke bleiben.
Eine Funktion, die bei anderen CI-Herstellern (sowohl Cochlear als auch Med-El) zu finden ist, aber in der AB Remote-App fehlt, ist die Möglichkeit „Find My Processor“. Diese Funktion zeigt auf einer Karte den letzten Standort an, an dem der Prozessor mit der App gekoppelt war. Für alle, die schon einmal ihre Hörgeräte und/oder Brille verloren haben, kann dies eine sehr praktische Funktion sein.
Schließlich ermöglicht die AB Remote keine Fernbetreuungsfunktionen über die App. Diese Funktion ist in der Cochlear Ltd.-App verfügbar, wenn sie vom Kliniker aktiviert wird, und kann für einfache Anpassungen ohne einen Termin in der Praxis hilfreich sein.
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Batterieoptionen
Für den Naida CI M und den Sky CI M stehen mehrere Batterieoptionen zur Verfügung. Welche gewählt werden, hängt unter anderem von Ihrer Cochlea-Implantat-Anpassung (Mapping) und Ihren Anforderungen an den Lebensstil ab. Es sind drei Größen wiederaufladbarer Batterien erhältlich: klein, mittel und groß.
Es sind auch gebogene Batterieoptionen erhältlich, die sich der Kontur des Ohrs anpassen, sowie eine standardmäßige (nicht gebogene) mittelgroße Batterie. Ein mittelgroßer Zink-Luft-Akku ist eine weitere Option und kann für Personen gewählt werden, die eine nicht wiederaufladbare Batterie wünschen. Dies ist hilfreich bei Stromausfällen oder wenn Sie sich in Gebieten ohne zuverlässigen Zugang zu Strom befinden.
Wie Sie vielleicht erwarten, bieten die größeren Batterien vielen Trägerinnen und Trägern eine längere Batterielaufzeit. Dies hängt jedoch von Ihrer Implantat-Anpassung ab. Mit der kleinen Batterie können Sie mit etwa 9 Stunden Nutzungsdauer rechnen, mit den mittelgroßen, großen und Zink-Luft-Akkus mit 16 Stunden oder mehr. Eine Ladestation gehört zur Standardausstattung und kann bis zu 3 Batterien gleichzeitig aufladen.
Zubehör
Es gibt mindestens 4 Zubehörteile, die Nutzer von Advanced Bionics CI als hilfreich empfinden:
Roger Mikrofone
Die Roger Mikrofone von Phonak bieten die Möglichkeit, das Sprachverstehen bei Störgeräusch weiter zu verbessern, indem das Mikrofon an der Schallquelle platziert wird. Das bedeutet, dass das Signal (Sprache), das Sie hören möchten, stärker verstärkt wird als das umgebende Störgeräusch. Je nach Ihren Hörbedürfnissen sind verschiedene Mikrofonarten erhältlich, von einem Stiftmikrofon über ein Tischmikrofon bis hin zu Unterrichtsmikrofonen für den Einsatz im Klassenzimmer.
Der integrierte RogerDirect Empfänger wird benötigt, um Ton von den Roger Mikrofonen direkt an die Naida CI M, Sky CI M oder Phonak Link M Hörgeräte zu streamen, ohne dass ein zusätzlicher Ex-Hörer erforderlich ist. Dies ist nicht nur aus kosmetischer Sicht vorteilhaft, sondern auch hinsichtlich der Benutzerfreundlichkeit.
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TV Connector
Der TV Connector ist mit den meisten Fernsehern kompatibel und als Plug-and-Play-Lösung für besseres Fernsehhören gedacht. Er ermöglicht, dass der TV-Ton direkt an Ihr CI und/oder Phonak Link M Hörgerät gestreamt wird. Das bedeutet, dass Geräusche im Raum auf ein Minimum reduziert werden, während das TV-Signal Priorität hat. Außerdem können Sie die Lautstärke des Fernsehers nach Ihren Vorlieben steuern, ohne die Gesamtlautstärke des Fernsehers zu verändern, und Sie können die Signale über die AB Remote mischen.
Phonak RemoteControl
Für diejenigen, die keine Smartphone-Anwendung nutzen können oder möchten, ist eine einfache und schlanke Fernbedienung verfügbar. Mit der RemoteControl kann der Nutzer per Knopfdruck das Programm und die Lautstärke ändern.
Phonak PartnerMic™
Dies ist ein einfach zu bedienendes Fernmikrofon, das am Revers getragen werden soll. Es ist in lauten Situationen wie in Restaurants nützlich. Das Mikrofon wird am Revers der Person getragen, mit der Sie sprechen, und deren Stimme wird direkt an Ihre Naida CI M und/oder Phonak Link M Hörgeräte übertragen.
Profis
Ausgezeichnete Wireless- und Streaming-Funktionen einschließlich bimodaler und bilateraler Möglichkeiten
Zahlreiche Zubehörmöglichkeiten einschließlich Fernmikrofonen und TV-Connector
Einzigartiges T-mic, das bei anderen Herstellern nicht verfügbar ist
Technologieabstimmung zwischen Cochlea-Implantat- und Hörgeräthersteller unter Sonova Holding AG
Optionales Naida Link Hörgerät ohne zusätzliche Kosten für bimodale Empfänger
Höherer Dynamikbereich als Cochlear oder Med-El
Nachteile
Kürzere Batterielaufzeit als bei Wettbewerbern
Keine Option „meinen Prozessor finden“ in der App
App nicht besonders gut bewertet
Kein spezieller kopfgetragener Prozessor
Prozessor ist etwas schwerer als die Prozessoren der Wettbewerber (im Vergleich mit M-Batterie)
Niedrigere IP-Schutzart für wiederaufladbare M-Batterie (IP54) als Cochlear (IP57)
Zusammenfassung
AB ist ein Branchenführer in der Entwicklung zuverlässiger, hochwertiger und ausgefeilter Cochlea-Implantate und einer von drei Herstellern, die Empfängern in den U.S. zur Verfügung stehen. Denken Sie daran, dass bei der Wahl eines Hörgeräts viele Faktoren zu berücksichtigen sind, aber insbesondere bei einem Cochlea-Implantat. Beispielsweise sollten Sie Ihren Lebensstil und Ihre Tragepräferenzen sowie etwaige körperliche Einschränkungen berücksichtigen.
Wir empfehlen Ihnen dringend, sich an jeden Hersteller zu wenden, um Informationen zu vergleichen und darum zu bitten, mit einem aktuellen CI-Empfänger in Kontakt gebracht zu werden, der Ihnen und Ihren Erfahrungen ähnlich ist. Wir empfehlen Ihnen außerdem, Ihrem Audiologen und Chirurgen Fragen zu stellen, damit Sie die wichtigsten Unterschiede zwischen den einzelnen Geräten sowie realistische Erwartungen angesichts Ihrer Hörgeschichte verstehen.
Es gibt auch zahlreiche Selbsthilfegruppen in sozialen Medien und Online-Informationsseiten wie Cochlear Implant HELP, die Sie bei Ihrer Informationssuche unterstützen können.
Cochlea-Implantate haben sich seit ihren Anfängen erheblich verbessert und geben vielen Menschen Hoffnung, die nicht den angemessenen Nutzen von Hörgeräten erhalten. Wenn Sie sich fragen, ob ein CI für Sie geeignet sein könnte, stellen Sie diese Frage Ihrem HCP und holen Sie sich bei Bedarf geeignete Überweisungen ein.
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Angela Flores, AuD
Doktor der AudiologieAngela Flores erhielt ihren Masterabschluss in Audiologie von der University of South Alabama und absolvierte ihr CFY an der Mayo Clinic. Sie erhielt 2009 ihren AuD von der Salus University. Sie arbeitete über 8 Jahre lang klinisch mit der Mayo Clinic und dem University of Florida Pediatric Program. Dr. Flores arbeitet derzeit als außerordentliche Professorin für die University of New Hampshire und als Beraterin.

