Middle Ear Infection

Es gibt drei Haupttypen von Hörverlust: Sensorineuraler Hörverlust, Schallleitungsverlust und gemischter Hörverlust. Die Schallleitungsvariante ist bei Kindern recht häufig, kann aber in jedem Alter auftreten. Hier teilt HearingTracker Informationen über die Ursachen, Symptome und verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Zunächst eine Lektion zur Anatomie des Ohrs

Um Schallleitungsverlust zu verstehen, ist es zunächst hilfreich, ein wenig die Struktur des Ohrs zu verstehen. Das Ohr besteht aus drei Teilen – dem äußeren Ohr, dem Mittelohr und dem Innenohr.

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Das äußere Ohr bezieht sich auf den Teil des Ohrs, den Sie sehen können, und den äußeren Gehörgang. Das Mittelohr besteht aus dem Trommelfell, den Gehörknöchelchen (Mittelohrknöchelchen) und der Eustachischen Röhre, die das Mittelohr mit der Rückseite der Nase verbindet. Das Innenohr umfasst die Cochlea (die die Hörnerven enthält) und das Vestibularsystem (das Gleichgewichtsrezeptoren enthält).

Alle drei Teile des Ohrs arbeiten zusammen, um Schallwellen vom äußeren Ohr durch das Mittelohr ins Innenohr zu leiten. Der Hörnerv sendet Signale an das Gehirn, wo sie in bedeutungsvolle Töne übersetzt werden. Wenn dieser Fluss blockiert wird, führt dies zu Schallleitungsverlust.

Was verursacht Schallleitungsverlust?

„Ein Schallleitungsverlust bezieht sich auf einen Hörverlust, der im äußeren Ohr oder im Mittelohr auftritt und Schall daran hindert, das innere Hörorgan, auch Cochlea genannt, zu erreichen", sagte Sarah McAlexander, AuD, eine in Houston ansässige Audiologin in einem Interview mit HearingTracker. „Im Fall eines rein Schallleitungsverlusts funktioniert die Cochlea, aber der Schall kann sie aufgrund einer Missbildung oder Blockade im äußeren oder mittleren Ohr nicht erreichen."

Mittelohrentzündung oder Otitis media.
Das obige Diagramm zeigt eine aktive Mittelohrentzündung, auch als Otitis media bezeichnet.

Schallleitungsverlust kann sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein, je nach Ursache. Zu den häufigsten gehören:

  • Otitis media: Infektion des Mittelohrs, oft aufgrund von Erkältungen oder Allergien.
  • Otitis externa: Infektion im Gehörgang, allgemein bekannt als „Ohr des Schwimmers". Dies ist oft auf Wasserexposition oder Infektionen im Gehörgang zurückzuführen.
  • Impaktiertes Ohrenschmalz (Cerumen): Ohrenschmalz kann sich im Gehörgang ansammeln und einen Blockade verursachen.
  • Schlechte Funktion der Eustachischen Röhre: Die Eustachischen Röhren sind für die Drainage von Flüssigkeit aus dem Mittelohr zuständig. Wenn die Röhren nicht richtig funktionieren, kann diese Flüssigkeit stecken bleiben und einen Blockade verursachen.
  • Trommelfellkollaps: Eine schlechte Funktion der Eustachischen Röhre kann zu einem schweren Druckausgleich im Mittelohr führen. Dies kann dazu führen, dass sich das Trommelfell auf die Mittelohrknöchelchen zusammenziehen.
  • Eine Perforation (Loch) im Trommelfell: Dies kann auf Traumata, Infektionen oder schwere Eustachische Röhrendysfunktion zurückzuführen sein.
  • Ein Fremdkörper, der im äußeren Ohr steckt: Dies kommt häufig bei kleinen Kindern vor, die ein Objekt wie eine Perle in die Ohren stecken.
  • Cholesteatom: Haut oder ein kleiner Knoten im Mittelohrraum, der wachsen und die winzigen Knochen beschädigen kann.
  • Otosklerose: Eine Erbkrankheit, die eine Verhärtung der Knochen im Mittelohr verursacht. Dies unterbricht die Bewegung von Schallwellen und behindert ihre Reise vom Mittelohr zum Innenohr.

Erwähnenswert ist auch nach McAlexander: „Personen, die häufige Ohroperationen haben, können auch einen Schallleitungsverlust erfahren. Es gibt auch einige anatomische Unterschiede, die einen Schallleitungsverlust verursachen können; zum Beispiel würden Personen, die ohne ein äußeres Ohr oder einen Gehörgang geboren wurden (Mikrotie/Atresie), wahrscheinlich einen Schallleitungsverlust haben."

Was sind einige häufige Symptome von Schallleitungsverlust?

Da das Innenohr intakt ist, führt Schallleitungsverlust typischerweise dazu, dass Töne leiser als üblich sind, ohne dass die Klarheit beeinträchtigt wird. Das bedeutet, dass jemand mit Schallleitungsverlust oft ohne Verzerrung hören kann, solange die Lautstärke laut genug ist. Telefonanrufe können ziemlich schwierig sein.

Manchmal kann die Person jedoch Töne erleben, als würde sie unter Wasser sein, merkte McAlexander an. Diese Probleme können ein oder beide Ohren beeinträchtigen.

Andere Symptome hängen von der Ursache des Schallleitungsverlusts ab, können aber folgende umfassen:

  • Ein Gefühl von Druck oder Schmerzen in den Ohren
  • Klare oder gelbe Drainage aus den Ohren
  • Ein unangenehmer Geruch aus dem Gehörgang
  • Schwindel oder Gleichgewichtsprobleme

Welche Behandlungen gibt es für Schallleitungsverlust?

Glücklicherweise können die meisten Fälle von Schallleitungsverlust medizinisch oder chirurgisch behandelt werden, was zu einer teilweisen oder vollständigen Verbesserung führt.

„Bei Ohrinfektionen umfassen häufige Behandlungen typischerweise Antibiotika oder Druckausgleichsröhrchen. Bei impaktiertem Ohrenschmalz können professionelle Entfernung oder Ohrentropfen helfen, die Blockade aufzulösen. Darüber hinaus gibt es auch Operationen für bestimmte Arten von Schallleitungsverlust", erklärte McAlexander.

Für Schallleitungsverluste, die auf diese Weise nicht gelöst werden können, können Hörhilfen helfen. Diese umfassen traditionelle Hörgeräte oder Knochenleitungshörgeräte. Knochenleitungsgeräte (unabhängig davon, ob sie chirurgisch implantiert sind oder nicht) funktionieren, indem sie Schall direkt zur Cochlea senden und die Missbildung oder Blockade im äußeren oder mittleren Ohrraum umgehen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Schallleitungsverlust haben könnten, vereinbaren Sie einen Termin mit einem HNO-Spezialisten oder Audiologen. Diese Fachleute können Ihre Diagnose feststellen und Ihnen helfen, zu entscheiden, welche Behandlungsoption für Sie und Ihren Lebensstil am besten geeignet ist.