Middle Ear Infection

Es gibt drei Hauptarten von Hörverlust: sensorineuraler, Schallleitungs- und kombinierter Hörverlust. Die Schallleitungsschwerhörigkeit ist bei Kindern recht häufig, kann jedoch bei Menschen jeden Alters auftreten. Hier informiert HearingTracker über die Ursachen, Symptome und verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Zunächst eine Lektion in Ohrenanatomie

Um Schallleitungsschwerhörigkeit zu verstehen, ist es zunächst hilfreich, etwas über den Aufbau des Ohrs zu wissen. Das Ohr besteht aus drei Teilen – dem Außenohr, dem Mittelohr und dem Innenohr.

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Das Außenohr bezeichnet den sichtbaren Teil des Ohrs und den äußeren Gehörgang. Das Mittelohr besteht aus dem Trommelfell, den Gehörknöchelchen (Mittelohrknochen) und den Eustachischen Röhren, die das Mittelohr mit dem hinteren Teil der Nase verbinden. Das Innenohr umfasst die Cochlea (die die Nerven für das Hören enthält) und das Vestibularsystem (das Gleichgewichtsrezeptoren enthält).

Alle drei Teile des Ohrs arbeiten zusammen, um Schallwellen vom Außenohr über das Mittelohr ins Innenohr weiterzuleiten. Der Hörnerv sendet Signale an das Gehirn, wo sie in bedeutungsvolle Geräusche übersetzt werden. Wenn dieser Ablauf blockiert ist, entsteht eine Schallleitungsschwerhörigkeit.

Was verursacht Schallleitungsschwerhörigkeit?

„Eine Schallleitungsschwerhörigkeit bezeichnet einen Hörverlust, der im Außenohr oder Mittelohr auftritt und verhindert, dass Schall das innere Hörorgan, auch Cochlea genannt, erreicht“, sagte Sarah McAlexander, AuD, eine in Houston ansässige Audiologin, in einem Interview mit HearingTracker. „Im Fall einer rein Schallleitungsschwerhörigkeit funktioniert die Cochlea, aber der Schall kann sie aufgrund einer Fehlbildung oder Blockierung im Außen- oder Mittelohr nicht erreichen.“

Mittelohrentzündung oder Otitis media.
Das obige Diagramm zeigt eine aktive Mittelohrentzündung, auch als Otitis media bezeichnet.

Schallleitungsschwerhörigkeit kann je nach Ursache sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

  • Otitis media: Infektion des Mittelohrs, häufig aufgrund von Erkältungen oder Allergien.
  • Otitis externa: Eine Infektion im Gehörgang, die allgemein als „Schwimmerohr“ bekannt ist. Dies ist häufig auf Wassereinwirkung oder eine Infektion im Gehörgang zurückzuführen.
  • Verstopftes Ohrenschmalz (Cerumen): Ohrenschmalz kann sich im Gehörgang ansammeln und eine Blockade verursachen.
  • Eingeschränkte Funktion der Eustachischen Röhre: Die Eustachischen Röhren sind dafür verantwortlich, Flüssigkeit aus dem Mittelohr abzuleiten. Wenn die Röhren nicht richtig funktionieren, kann diese Flüssigkeit eingeschlossen bleiben und eine Blockade verursachen.
  • Kollaps des Trommelfells: Eine eingeschränkte Funktion der Eustachischen Röhre kann zu einem hochgradigen Druckungleichgewicht im Mittelohr führen. Dies kann dazu führen, dass das Trommelfell auf die Gehörknöchelchen kollabiert.
  • Eine Perforation (ein Loch) im Trommelfell: Dies kann durch ein Trauma, eine Infektion oder eine hochgradige Funktionsstörung der Eustachischen Röhre verursacht werden.
  • Ein im Außenohr festsitzender Fremdkörper: Dies kommt häufig bei kleinen Kindern vor, die sich einen Gegenstand wie eine Perle ins Ohr stecken.
  • Cholesteatom: Haut oder eine kleine Wucherung im Mittelohrraum, die wachsen und die winzigen Knochen schädigen kann.
  • Otosklerose: Eine erbliche Erkrankung, die eine Versteifung der Knochen im Mittelohr verursacht. Dadurch wird die Bewegung der Schallwellen beeinträchtigt und ihr Weg vom Mittelohr zum Innenohr erschwert.

Laut McAlexander ist außerdem erwähnenswert: „Personen, die häufig Ohroperationen haben, können ebenfalls eine Schallleitungsschwerhörigkeit entwickeln. Es gibt auch einige anatomische Unterschiede, die eine Schallleitungsschwerhörigkeit verursachen können; beispielsweise hätten Personen, die ohne Außenohr oder Gehörgang (Mikrotie/Atresie) geboren werden, wahrscheinlich eine Schallleitungsschwerhörigkeit.“

Was sind einige häufige Symptome einer Schallleitungsschwerhörigkeit?

Da das Innenohr intakt ist, führt Schallleitungsschwerhörigkeit typischerweise dazu, dass Geräusche weniger laut als gewöhnlich sind, ohne dass die Klarheit beeinträchtigt wird. Das bedeutet, dass jemand mit Schallleitungsschwerhörigkeit oft ohne Verzerrungen hören kann, solange die Lautstärke hoch genug ist. Telefonate können recht schwierig sein.

Manchmal kann die betroffene Person jedoch laut McAlexander Geräusche so wahrnehmen, als wäre sie unter Wasser. Diese Probleme können ein oder beide Ohren betreffen.

Weitere Symptome hängen von der Ursache der Schallleitungsschwerhörigkeit ab, können jedoch Folgendes umfassen:

  • Ein Druck- oder Schmerzgefühl in den Ohren
  • Klarer oder gelber Ausfluss aus den Ohren
  • Ein unangenehmer Geruch aus dem Gehörgang
  • Schwindel oder Gleichgewichtsprobleme

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schallleitungsschwerhörigkeit?

Glücklicherweise können die meisten Fälle von Schallleitungsschwerhörigkeit medikamentös oder chirurgisch behandelt werden, was zu einer teilweisen oder vollständigen Verbesserung führt.

„Bei Ohreninfektionen gehören Antibiotika oder druckausgleichende Röhrchen zu den üblichen Behandlungen. Bei verstopftem Ohrenschmalz können eine professionelle Entfernung oder Ohrentropfen, die helfen, die Blockade aufzulösen, wirksam sein. Darüber hinaus gibt es“, erklärte McAlexander, „auch Operationen für bestimmte Arten von Schallleitungsschwerhörigkeit.“

Bei Schallleitungsschwerhörigkeiten, die sich auf diese Weise nicht beheben lassen, können Hörgeräte helfen. Dazu gehören herkömmliche Hörgeräte oder knochenverankerte Hörgeräte. Knochenverankerte Geräte (unabhängig davon, ob sie chirurgisch implantiert sind oder nicht) leiten Schall direkt an die Cochlea weiter und umgehen dabei die Fehlbildung oder Blockade im Außen- oder Mittelohrbereich.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise an Schallleitungsschwerhörigkeit leiden, vereinbaren Sie einen Termin mit einem HNO-Facharzt oder Audiologen. Diese Fachleute können Ihre Diagnose bestimmen und Ihnen helfen zu entscheiden, welche Behandlungsoption für Sie und Ihren Lebensstil am besten geeignet sein könnte.