Mixed Hearing Loss

Möglicherweise haben Sie die Begriffe Schallempfindungsschwerhörigkeit und Schallleitungsschwerhörigkeit schon gehört, aber wussten Sie, dass es eine dritte Art gibt? Sie wird kombinierte Schwerhörigkeit genannt und ist eine Erkrankung, bei der beide Arten von Hörproblemen vorliegen.

Was ist kombinierte Schwerhörigkeit?

Eine kombinierte Schwerhörigkeit liegt vor, wenn eine Kombination aus Schallempfindungsschwerhörigkeit (SNHL) – der häufigsten Form – und Schallleitungsschwerhörigkeit besteht.

„Das bedeutet, dass in mehreren Bereichen des Hörwegs eine Form von Funktionsstörung vorliegt“, erklärte Rosette R. Reisman, AuD, Manager of Hearing and Dispensing am Lenox Hill Hospital in New York, NY.

Der Schallleitungsanteil einer kombinierten Schwerhörigkeit bezieht sich auf Schäden am Außen- oder Mittelohr. Dadurch werden Schallwellen auf ihrem Weg zum Innenohr behindert. Der Schallempfindungsanteil einer kombinierten Schwerhörigkeit steht im Zusammenhang mit Problemen im Innenohr oder in den Nervenbahnen vom Innenohr zum Gehirn. Das bedeutet, dass Schallschwingungen nicht wirksam verarbeitet werden können.

Eine kombinierte Schwerhörigkeit kann je nach Grad des Hörverlusts von geringgradig bis hochgradig eingestuft werden.

Was sind die Ursachen einer kombinierten Schwerhörigkeit?

Eine kombinierte Schwerhörigkeit kann durch alles verursacht werden, was eine Schallleitungsschwerhörigkeit oder eine SNHL verursacht. Häufige Ursachen sind:

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Eine kombinierte Schwerhörigkeit kann auch durch eine Kombination dieser Probleme verursacht werden. „Wenn ein Patient beispielsweise aufgrund des Alters eine zugrunde liegende SNHL hat und dann zusätzlich eine Ohrenentzündung bekommt, liegt nun eine kombinierte Schwerhörigkeit vor. Ein Teil des Hörverlusts stammt aus dem Innenohr, und ein Teil wird durch die Ohrenentzündung verursacht“, sagte Reisman. In diesem Beispiel kann die kombinierte Schwerhörigkeit vorübergehend sein, oder zumindest ein Teil davon, da der Schallleitungsanteil des Hörverlusts – die Ohrenentzündung – medizinisch behandelbar ist.

Manchmal gibt es jedoch eine einzige Ursache für die kombinierte Schwerhörigkeit. Beispiele sind:

  • Wenn ein Kopftrauma wie eine Explosionsverletzung verschiedene Teile des Ohrs schädigt.
  • Erkrankungen, die mehrere Teile des Ohrs betreffen, wie Dehiszenz des Bogengangs oder fortgeschrittene Otosklerose.

Was sind einige häufige Symptome einer kombinierten Schwerhörigkeit?

Die Symptome einer kombinierten Schwerhörigkeit sind typischerweise eine Kombination aus den Symptomen einer SNHL und einer Schallleitungsschwerhörigkeit. Betroffene bemerken ihre Symptome möglicherweise nur in einem Ohr (einseitiger Hörverlust) oder in beiden Ohren (beidseitiger Hörverlust).

Im Allgemeinen ist das Hauptsymptom einer kombinierten Schwerhörigkeit eine Schwierigkeit beim Hören, insbesondere leiser Geräusche. „Betroffene werden damit Schwierigkeiten haben und möglicherweise auch Tinnitus (Klingeln oder andere Geräusche im Ohr) sowie Schwindel verspüren. Von einer plötzlichen kombinierten Schwerhörigkeit spricht man, wenn ein Patient akut über eine Verschlechterung seines Hörvermögens berichtet“, erklärte Reisman.

Welche Behandlungen gibt es für kombinierte Schwerhörigkeit?

Die Behandlung einer kombinierten Schwerhörigkeit hängt von einer fachlichen Beurteilung ab, um die Ursache des Hörverlusts und dessen Auswirkungen festzustellen.

„Die beste Methode zur Diagnose der kombinierten Komponente ist ein diagnostischer Hörtest. Um den Behandlungsverlauf festzulegen, ist die Höruntersuchung – zusammen mit einer medizinischen und möglicherweise chirurgischen Untersuchung – entscheidend. Gemeinsam bestimmen der Audiologe und der Arzt den besten Behandlungsplan für den Patienten“, sagte Reisman gegenüber HearingTracker.

Der Schallleitungsanteil des Hörverlusts kann häufig mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden, während Schallempfindungsschwerhörigkeit typischerweise mit Hörgeräten oder Implantaten behandelt wird. Zur Behandlung sowohl der Schallleitungs- als auch der Schallempfindungsschäden kann eine Kombination von Behandlungen erforderlich sein.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Da jede Art von Hörverlust die Lebensqualität beeinträchtigen kann, sollten Sie sich an einen Hörfachmann wenden, wenn Sie glauben, dass Sie einen Hörverlust haben könnten. Nachdem Ihr Hörvermögen untersucht wurde, können Sie und Ihr medizinischer Fachmann den besten Behandlungsplan für Ihre Bedürfnisse festlegen.

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