In diesem kurzen YouTube-Video gibt Dr. Cardano eine kurze Einführung in diesen Artikel und betont die Notwendigkeit einer ruhigen, konkreten Selbstvertretung.

Einer meiner Patienten beschrieb eine Gewohnheit, die allmählich automatisch geworden war: „Wenn ich etwas verpasst hatte, lächelte ich und nickte. Irgendwann wurde mir klar, dass ich nicht wirklich Teil des Gesprächs war. Ich versuchte nur, nicht verloren zu wirken.“

Er begann, Einladungen zu Dinnerpartys zu meiden, sprach in seinem Buchclub weniger und ließ Anrufe auf die Mailbox gehen. Sein Hörverlust bereitete Schwierigkeiten, aber auch die Strategien, mit denen er versuchte, damit umzugehen.

Er dachte, so zu tun, als hätte er verstanden, zu raten und sich zurückzuziehen, würde ihn vor Peinlichkeiten schützen. Tatsächlich führte es dazu, dass er weniger mit den Menschen und Aktivitäten verbunden war, die ihm wichtig waren, und seinen Gesprächspartnern die Möglichkeit nahm, ihm beim Verstehen zu helfen. Er begann auch zu vermuten, dass dies sein Selbstvertrauen untergrub und ihn geistig weniger fit erscheinen ließ, als er war.

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Nach mehr als 30 Jahren als Doktor der Audiologie und nun als Life Coach für Erwachsene mit Hörverlust habe ich dieses Muster viele Male gesehen. Hörtechnologie kann den Zugang zu Sprache verbessern, aber erfolgreiche Kommunikation hängt auch davon ab, was vor, während und nach einem Gespräch geschieht.

Die ermutigende Nachricht ist, dass Kommunikationsstrategien erlernbare Fähigkeiten sind, die Sie in Ihre Alltagsgewohnheiten integrieren können. Randomisierte Studien zu Programmen der Aktiven Kommunikationserziehung haben gezeigt, dass strukturiertes Training die Anwendung von Kommunikationsstrategien erhöhen, die Akzeptanz von Hörverlust verbessern und zu einer höheren Lebensqualität sowie besseren sozialen Beziehungen führen kann.1,2,3

Die wichtigste Veränderung: Vom Verbergen des Problems zur Steuerung des Gesprächs

Wenn Sie Ihren Fokus von dem bloßen Versuch, besser zu hören, auf besseres Kommunizieren verlagern, erhalten Sie Zugang zu vielen hilfreichen Hilfsmitteln und Strategien, die Sie sonst möglicherweise übersehen würden. Viele Menschen versuchen, ihren Hörverlust zu minimieren, indem sie nichts sagen und sich stärker anstrengen. Dieser Ansatz scheitert oft, weil die Person, mit der Sie kommunizieren, keine Ahnung hat, dass sich etwas ändern muss.

Selbstvertretung und der anderen Person verständlich zu machen, dass Sie einen Hörverlust haben, sind manchmal schon die halbe Miete.
Selbstvertretung und der anderen Person verständlich zu machen, dass Sie einen Hörverlust haben, sind manchmal schon die halbe Miete.

Ein wirksamerer Ansatz ist ruhige, konkrete Selbstvertretung. Das Ziel ist nicht, Ihre vollständige Hörgeschichte mitzuteilen; es geht darum, der anderen Person eine hilfreiche Anweisung zu geben.

Forschung zur Stigmatisierung von Hörverlust hilft zu erklären, warum dies schwierig sein kann. In einer internationalen Umfrage aus dem Jahr 2025 unter 331 Erwachsenen mit Hörverlust gab etwa ein Viertel an, seinen Hörverlust niemandem oder in keiner Situation offenzulegen.4 Die Sorge, als alt, unfähig oder belastend wahrgenommen zu werden, kann Schweigen sicherer erscheinen lassen.

Schweigen lässt Ihren Gesprächspartner jedoch raten. Eine kurze Aussage wie: „Ich habe etwas Hörverlust, und es hilft mir, wenn ich Ihr Gesicht sehen kann“, gibt dem Gespräch bessere Erfolgschancen.

Sieben praktische Strategien

Jahrzehntelange Forschung und Erfahrung in Hörversorgungskliniken haben gezeigt, wie sich die Kommunikation für Menschen mit Hörverlust verbessern lässt. Hier sind sieben evidenzbasierte Möglichkeiten, Ihr Zuhören und Ihre Kommunikation zu verbessern.

1) Legen Sie es früh offen, bevor die Kommunikation zusammenbricht

Sagen Sie den Menschen zu Beginn einer wichtigen Interaktion, was sie wissen müssen. Dies ist besonders hilfreich bei Arztterminen, Besprechungen, in Restaurants und bei Familientreffen.

„Ich möchte sicher sein, dass ich alles verstehe. Ich höre am besten, wenn ich Sie sprechen sehen kann.“

„Ich brauche möglicherweise gelegentlich eine Umformulierung, besonders bei dem Störgeräusch.“

Eine frühe Offenlegung verringert die Notwendigkeit, sich zu erklären, nachdem sich bereits Frustration aufgebaut hat.

2) Ersetzen Sie „Was?“ durch eine konkrete Bitte zur Wiederherstellung der Kommunikation

Eine vage Bitte führt oft dazu, dass derselbe Satz nur lauter wiederholt wird. Eine gezielte Bitte sagt dem Lautsprecher, welche Information Sie verpasst haben und welche Handlung helfen würde.

„Ich habe verstanden, dass der Termin am Dienstag ist. Um wie viel Uhr hatten Sie gesagt?“

„Könnten Sie das anders sagen?“

„Bitte wiederholen Sie die letzten paar Wörter.“

„Könnten Sie mir zuerst den wichtigsten Punkt nennen?“

Forschungen haben gezeigt, dass Erwachsene durch Kommunikationstraining lernen können, ein breiteres Spektrum an Strategien zur Wiederherstellung der Kommunikation anzuwenden.5 Das Ziel ist nicht Wiederholung um ihrer selbst willen; es geht darum, ein gemeinsames Verständnis so effizient wie möglich wiederherzustellen.

3) Bereiten Sie sich auf vorhersehbare Herausforderungen beim Zuhören vor

Ein Teil der wirksamsten Kommunikationsarbeit geschieht, bevor das Gespräch beginnt. Antizipierende Strategien werden in der Hörrehabilitation seit Langem als Möglichkeit anerkannt, sich auf bevorstehende Interaktionen vorzubereiten.6

Schreiben Sie vor einem Arzttermin Ihre Fragen auf, bitten Sie um schriftliche Anweisungen und ziehen Sie in Betracht, eine vertraute Person mitzubringen. Sehen Sie sich vor einem Restaurantbesuch die Speisekarte online an, wählen Sie eine ruhigere Zeit und bitten Sie um einen Tisch abseits von Lautsprechern und der Küche. Bitten Sie vor einer Besprechung um die Tagesordnung und setzen Sie sich so, dass Sie die wichtigsten Teilnehmenden sehen können.

Ein paar Minuten Vorbereitung können eine Stunde unnötiger Anstrengung verhindern.

4) Schützen Sie Ihren visuellen Zugang

Mimik, Lippenbewegungen, Gesten und Blickkontakt liefern allesamt Informationen, die das Verstehen unterstützen. In einer Studie zu natürlich stattfindenden audiologischen Terminen traten 76 % der beobachteten Kommunikationsabbrüche auf, wenn kein gegenseitiger Blickkontakt bestand, oft weil die Fachkraft sprach, während sie wegschaute oder mehrere Aufgaben gleichzeitig erledigte.7

Sicherzustellen, dass Sie das Gesicht der Person sehen können, verschafft Ihnen beim Gespräch einen großen Vorteil.
Sicherzustellen, dass Sie das Gesicht der Person sehen können, verschafft Ihnen beim Gespräch einen großen Vorteil.

Bitten Sie Menschen, Ihnen zugewandt zu sein, verbessern Sie die Beleuchtung und vermeiden Sie es, eine wichtige Nachricht zu beginnen, während Sie weggehen oder aus einem anderen Raum sprechen. Wählen Sie in einer Gruppe eine Position, von der aus Sie möglichst viele Gesichter sehen können.

Dabei geht es nicht um perfektes Lippenlesen. Es geht darum, Ihrem Gehirn mehr von der verfügbaren Botschaft zu geben.

5) Bestätigen Sie die wichtigsten Informationen

Das allgemeine Thema zu verstehen, reicht nicht aus, wenn es bei den Details um Medikamente, Geld, Termine, Wegbeschreibungen oder Verpflichtungen geht.

„Lassen Sie mich sicherstellen, dass ich es verstanden habe. Sie möchten, dass ich am Donnerstag um 2 PM dort bin.“

„Die Dosierung ändert sich also heute Abend, richtig?“

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Bestätigen Sie wichtige Gespräche nach Möglichkeit schriftlich. Textnachrichten, Terminübersichten, Untertitel, Notizen und E-Mails können eine zuverlässige Absicherung bieten, wenn Genauigkeit wichtig ist.

6) Machen Sie Kommunikation zu einer gemeinsamen Verantwortung

Hörverlust betrifft beide Personen in einem Gespräch. Familienmitglieder und Freunde möchten oft helfen, verlassen sich dabei jedoch möglicherweise auf wenig hilfreiche Gewohnheiten wie Schreien, überdeutliches Artikulieren oder das Wiederholen derselben Wörter.

Erklären Sie, was besser funktioniert:

  • Gewinnen Sie meine Aufmerksamkeit, bevor Sie sprechen.
  • Wenden Sie sich mir zu und halten Sie Ihre Hände von Ihrem Mund fern.
  • Sprechen Sie deutlich und in natürlichem Tempo.
  • Formulieren Sie es anders, wenn Wiederholen nicht funktioniert.
  • Reduzieren Sie störende Geräusche, wenn möglich.

Audiologische Rehabilitation unter Einbeziehung des Partners wurde als Möglichkeit untersucht, die kommunikativen und psychosozialen Auswirkungen anzugehen, die sowohl die Person mit Hörverlust als auch einen Ehepartner oder eine nahestehende Person erleben.8

Die praktische Erkenntnis ist einfach: bessere Kommunikation ist Teamarbeit.

7) Passen Sie die Technologie an die Situation an

Hörgeräte können die Grundlage sein, aber sie sind nicht die einzigen verfügbaren Hilfsmittel. Fernmikrofone können die Stimme eines entfernten Lautsprechers näher bringen. Bluetooth-Streaming kann den Zugang zum Telefon und Fernsehen verbessern. Telefone mit Untertiteln, Apps für Schriftdolmetschen und ortsbasierte Hörsysteme wie T-Spulen und Auracast können zusätzliche Informationen liefern, wenn Klang allein nicht ausreicht.

Entdecken Sie alle Ihre Möglichkeiten bei assistiven Geräten, Apps und Zubehör. Untertitelte Telefone sind beispielsweise ein wenig genutzter Dienst, der Menschen, die Schwierigkeiten haben, am Telefon zu hören, über ein FCC-Programm kostenlos angeboten wird.
Entdecken Sie alle Ihre Möglichkeiten bei assistiven Geräten, Apps und Zubehör. Untertitelte Telefone sind beispielsweise ein wenig genutzter Dienst, der Menschen, die Schwierigkeiten haben, am Telefon zu hören, über ein FCC-Programm kostenlos angeboten wird.

Das beste Hilfsmittel hängt von der Situation ab. Bitten Sie Ihre Hörakustikerin oder Ihren Hörakustiker, Ihnen dabei zu helfen, die Umgebungen zu identifizieren, die weiterhin schwierig sind, sowie die Technologie, die am ehesten für jede einzelne geeignet ist.

Strategien zu Gewohnheiten machen

Eine Strategie zu kennen und sie unter Druck anzuwenden, sind unterschiedliche Fähigkeiten. Viele Menschen verstehen, was helfen würde, zögern jedoch im entscheidenden Moment – insbesondere, wenn sie jahrelang ihre Hörschwierigkeit verborgen haben oder niemandem zur Last fallen wollten.

Beginnen Sie mit einer wiederkehrenden Situation. Wählen Sie einen Satz, den Sie verwenden werden, und eine Veränderung der Umgebung, um die Sie bitten werden. Üben Sie den Satz, bis er sich natürlich anfühlt.

„Ich möchte das hören. Können wir uns weiter weg von der Musik setzen?“

„Ich habe das meiste verstanden. Bitte formulieren Sie den letzten Teil anders.“

„Es hilft mir, beteiligt zu bleiben, wenn jeweils nur eine Person spricht.“

Für manche Menschen kann professionelle Unterstützung diesen Prozess erleichtern. Eine Fachperson mit Erfahrung in Hörrehabilitation und Kommunikation kann helfen, Muster zu erkennen, Kommunikationspartner einzubeziehen, geeignete Technologie auszuwählen, Formulierungen zur Selbstvertretung zu üben und allgemeine Ratschläge in einen realistischen Plan umzusetzen. Eine randomisierte Studie aus dem Jahr 2025 ergab, dass ein individualisiertes, klinisch begleitetes Kommunikationsprogramm die Anwendung von Strategien erhöhte und die Akzeptanz von Hörverlust verbesserte, wobei die Vorteile nach sechs Monaten weiterhin bestanden.1

Kommunikationsstrategien sind kein Hinweis darauf, dass Sie nicht gut genug gehört haben. Sie sind Hilfsmittel, um Verständnis, Selbstvertrauen, Energie, Beziehungen und Ihre Lebensqualität zu schützen.

Mein Patient erlangte kein perfektes Hörvermögen zurück. Er tat etwas, das unmittelbar hilfreicher war: Er hörte auf, so zu tun, als wäre alles in Ordnung, begann anderen zu sagen, was ihm half, und bereitete sich auf wichtige Situationen vor. Er kehrte zu den Diskussionen seines Buchclubs zurück und fühlte sich wohler dabei, an gesellschaftlichen Veranstaltungen teilzunehmen.

Das Ziel ist nicht, jedes Wort zu verstehen. Das Ziel ist, ein selbstbewusster, aktiver Teilnehmender am eigenen Leben zu bleiben.

  1. Werther L, Sundewall Thorén E, Brännström J, Andersson G, Öberg M. Wirksamkeit des webbasierten schwedischen Programms Individualized Active Communication Education (I-ACE) bei Erstanwendern von Hörgeräten: Randomisierte kontrollierte Studie. J Med Internet Res. 2025;27:e71975. doi:10.2196/71975
  2. Marcotti A., Rivera S., Silva-Letelier C, Galaz-Mella J, Fuentes-López E. Wirksamkeit des Programms Active Communication Education bei der Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität älterer Erwachsener, die Hörgeräte verwenden: Eine randomisierte klinische Studie. BMC Geriatrics. 2024; 24:828. doi:10.1186/s12877-024-05424-0
  3. Hickson L, Worrall L, Scarinci N. Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung des Programms Active Communication Education für ältere Menschen mit Hörbeeinträchtigung. Ear Hear. 2007; 28(2):212-230. doi:10.1097/AUD.0b013e31803126c8
  4. Meyer C, Nickbakht M, Ekberg K, Timmer B, Scarinci N, Waite M, Hickson L. Die Entscheidung, es mitzuteilen oder nicht mitzuteilen, steht im Zusammenhang mit Stigmatisierungserfahrungen und der Nutzung von Hörgeräten bei Erwachsenen mit Hörverlust. Intl J Audiol. 2005;64(Suppl. 1):S48-S57. doi:10.1080/14992027.2024.2446480
  5. Tye-Murray N. Anwendung von Reparaturstrategien durch hörbeeinträchtigte Erwachsene und Veränderungen nach einer Kommunikationstherapie. J Sp Hear Res. 1991;34(4):921-928. doi:10.1044/jshr.3404.921
  6. Tye-Murray N. Vorbereitung auf Kommunikationsinteraktionen: Der Wert antizipatorischer Strategien für Erwachsene mit Hörbeeinträchtigung. J Sp Hear Res. 1992; 35(2):430-435. doi:10.1044/jshr.3502.430
  7. Ekberg K, Hickson L, Grenness C. Gesprächszusammenbrüche in der audiologischen Klinik: Die Bedeutung gegenseitigen Blickkontakts. Intl J Lang Comm Disord. 2017;52(3):346-355. doi:10.1111/1460-6984.12277
  8. Preminger JE, Meeks S. Bewertung eines audiologischen Rehabilitationsprogramms für Ehepartner von Menschen mit Hörverlust. J Am Acad Audiol. 2010;21(5):315-328. doi:10.3766/jaaa.21.5.4

Über den Autor

Lawrence Cardano, AuD, CPD© ist Doktor der Audiologie und zertifizierter Demenzberater mit mehr als 30 Jahren Erfahrung darin, Erwachsenen mit Hörverlust dabei zu helfen, ihre Kommunikation und Lebensqualität zu verbessern. Er ist der Gründer von Meaningful Pursuits, einer persönlichen Coaching-Praxis, die sich dafür einsetzt, Erwachsenen mit Hörverlust zu einem Leben mit mehr Sinn, Verbundenheit und Vitalität zu verhelfen. Korrespondenz kann an Dr. Cardano unter LawrenceCardano365@gmail.com. gesendet werden.

Dr. Lawrence Cardano.
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