Besprechung neuer Hörgeräte
Überprüfung neuer Hörgeräteoptionen.

Meine Patienten fragen mich immer: „Wie oft sollte ich meine Hörgeräte ersetzen?“ Die Antwort ist nicht so eindeutig, wie Sie vielleicht denken. Es gibt viele Faktoren, die Sie beim Ersetzen und/oder Aufrüsten Ihrer Hörgeräte berücksichtigen müssen. Hier sind die 6 wichtigsten Fragen, die Sie sich vor einem Upgrade stellen sollten:

1. Funktionieren Ihre aktuellen Hörgeräte gut?

Um gut zu funktionieren, benötigen Hörgeräte regelmäßige Wartung und gelegentliche technische Reparaturen. Hörgeräte werden am Körper getragen und begleiten Sie überallhin. Sie sind nicht wie Ihr Mobiltelefon, das sicher in Ihrer Tasche oder Handtasche liegt. Sie sind den Witterungseinflüssen ausgesetzt, genau wie alles andere an Ihrem Körper, und können Regen, übermäßiger Luftfeuchtigkeit, extremen Temperaturen, Staub, Schmutz usw. ausgesetzt sein. Denken Sie daran: Mindestens ein Teil jedes Hörgeräts sitzt im Gehörgang. Da die meisten Gehörgänge eine Mischung aus Feuchtigkeit und Ohrenschmalz enthalten, ist klar, dass Hörgeräte nicht gerade in der gastfreundlichsten Umgebung untergebracht sind.

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Abhängig von der Art des Hörgeräts, das Sie tragen, Ihrem Lebensstil und Ihren Gehörgängen (manche sind trockener als andere) benötigen Ihre Hörgeräte möglicherweise viel Wartung oder gar keine. Einige meiner Patienten haben ihre Hörgeräte 5 Jahre lang getragen, ohne dass größere Reparaturen erforderlich waren, während andere alle paar Monate mit feuchtigkeits- (oder ohrenschmalz-)bedingten Problemen in die Klinik kommen.

Ohrenschmalz in einem Hörgerät-Lautsprecher
Ohrenschmalz in einem Hörgerät-Lautsprecher. Foto mit freundlicher Genehmigung von Jodivac.

Ohne regelmäßige Wartung kann sich die Leistung Ihrer Hörgeräte im Laufe der Zeit allmählich verändern, da Mikrofone, Lautsprecher und andere wichtige technische Komponenten durch Feuchtigkeit, Ohrenschmalz und andere Ablagerungen „verstopfen“. Der Clou dabei: Ich habe eine Reihe von Patienten erlebt, die einfach „damit leben“, ohne zu erkennen, dass sie tatsächlich etwas tun können, um die Situation zu verbessern. Manchmal ist die Lösung so einfach wie der Wechsel eines Ohrenschmalzfilters am Lautsprecher oder das Ausbürsten von Ablagerungen aus den Mikrofonöffnungen. In anderen Fällen muss das Hörgerät möglicherweise zur Demontage und Innenreinigung oder – im schlimmsten Fall – zur vollständigen Überholung (neue Mikrofone, Lautsprecher, Verstärker usw.) an das Werk geschickt werden.

Die meisten Hörgeräte, die in einer Praxis (nicht online) gekauft werden, haben eine Garantie von 2 bis 3 Jahren. Das machen einige erfahrene Hörgeräteträger: Bevor die Garantie abläuft, fragen sie ihren Hörgeräteakustiker nach einer „Überholung zum Garantieende“. Dabei schickt Ihr Hörgeräteakustiker das Gerät zur Aktualisierung und zum Austausch wichtiger Komponenten wie Hörer und Akku (falls zutreffend) an den Hersteller zurück. Danach sollte das Hörgerät funktionieren, als wäre es brandneu. Auf diese Weise können Sie die Lebensdauer Ihres Hörgeräts effektiv von den üblichen 3–5 Jahren auf 6–10 Jahre verlängern. Wir empfehlen dies besonders, wenn Ihnen die Funktionsweise Ihres Hörgeräts wirklich gefällt.

Der Nachteil? In der Regel entstehen Kosten, Sie müssen möglicherweise für kurze Zeit ohne Ihr Hörgerät auskommen, und Sie erhalten „modernste“ Technologie, die Sie beim Kauf Ihres nächsten Hörgeräts bekommen würden, später.

Fazit

Wenn Ihre Hörgeräte nicht gut funktionieren, sollten Sie eine Reinigung und/oder Reparatur in Betracht ziehen, bevor Sie neue Hörgeräte kaufen. Bitten Sie Ihren Hörgeräteakustiker, eine „Testbox-Messung“ durchzuführen, um festzustellen, ob Ihre Hörgeräte die Herstellerspezifikationen erfüllen. Wenn nicht, benötigen sie wahrscheinlich etwas Aufmerksamkeit.

2. Erfüllen Ihre aktuellen Hörgeräte Ihre Hörbedürfnisse vollständig?

Versuchen Sie Folgendes: Schreiben Sie mindestens 5 konkrete Hörbedürfnisse auf. Das kann alles sein, von „beim Autofahren am Telefon hören“ bis zu „meinen besten Freund hören, während wir zusammen auf einer Party sind“. Denken Sie nun über jedes dieser Hörbedürfnisse nach. Bieten Ihnen Ihre Hörgeräte in den von Ihnen aufgeführten Situationen einen deutlichen Nutzen? Sind Sie einigermaßen zufrieden, wünschen sich aber noch mehr?

Fazit

Wenn Ihre Hörgeräte Ihnen in den Situationen, die Ihnen wichtig sind, einen Nutzen bieten, ist es möglicherweise zu früh, neue Hörgeräte in Betracht zu ziehen. Wenn Sie hingegen Verbesserungspotenzial sehen, könnte es an der Zeit sein, neuere Technologie in Betracht zu ziehen.

3. Entsprechen Ihre aktuellen Hörgeräte Ihrem Hör-Rezept?

Um das Beste aus Ihren Hörgeräten herauszuholen, müssen sie auf Ihr Hör-Rezept eingestellt sein. Es gibt mehrere Methoden zur Berechnung eines Hör-Rezepts (keine Sorge, das können Sie Ihrem Hörgeräteakustiker überlassen), aber allgemein gesagt wird bei schlechteren Hörwerten eine höhere Hörgerätelautstärke verordnet. Um zu überprüfen, ob Ihre Hörgeräte Ihrem Rezept entsprechen, sollte Ihr Hörgeräteakustiker eine In-situ-Messung durchführen, um die von Ihren Hörgeräten erzeugten Schallpegel in Ihren eigenen Gehörgängen zu messen. Ohne diese Art von Messung kann niemand (auch nicht Ihr Hörgeräteakustiker) sicher sein, dass Ihre Hörgeräte ihre Aufgabe erfüllen.

Durchführung von Real-Ear Measurements (REMs)
Durchführung von Real-Ear Measurements (REMs)

Fazit

Wenn Ihre Hörgeräte nicht Ihrem Hörrezept entsprechen, sollten Sie Ihren Hörakustiker bitten, die Anpassung zu verbessern. Dies kann eine Anpassung der digitalen Anpassung Ihrer Hörgeräte oder eine Reinigung oder Reparatur der Geräte erfordern. Wenn die Anpassung nicht verbessert werden kann, sind Ihre Hörgeräte möglicherweise nicht ausreichend für Ihren Hörverlust, und Sie sollten erwägen, sie zu ersetzen (insbesondere wenn sie Ihre Hörbedürfnisse nicht erfüllen!).

Einige Hörakustiker führen bei jedem einzelnen Patienten als Teil ihres klinischen Protokolls In-situ-Messungen durch. Der Hörakustiker muss die Ausgabe des Hörgeräts (in Ihrem Ohr) mit einem Zielwert abgleichen, der auf dem Computerbildschirm festgelegt wird. Eine Hörgeräte-„Testbox“ wird verwendet, um das Hörgerät anhand seiner Spezifikation zu testen.

4. Lohnt sich ein Upgrade, um von neuer Hörgerätetechnologie zu profitieren?

Nehmen wir also an, Ihre Hörgeräte funktionieren auf ihrem optimalen Niveau, erfüllen Ihr Hör-Rezept und weisen keine Hardwarefehler auf. Sollten Sie ein Upgrade Ihrer Hörgeräte in Betracht ziehen, nur um die neueste Technologie zu haben? Es stellt sich heraus, dass dies eine schwierige Frage ist, deren Antwort davon abhängt, ob Ihre aktuellen Hörgeräte Ihren Hörbedürfnissen gerecht werden.

Nehmen wir an, Ihre Hörgeräte funktionieren gut, mit Ausnahme von Telefongesprächen im Auto. Die Identifizierung Ihres bzw. Ihrer Hörbedürfnisse ist der erste Schritt.

Nun können Sie die neuen Technologien untersuchen und prüfen, ob etwas verfügbar ist, das helfen könnte. Nach einer Online-Recherche entdecken Sie ein freihändiges Bluetooth-Hörgerät, das Telefongespräche gleichzeitig auf beide Ihrer Hörgeräte streamt. Bingo. Das klingt, als könnte es helfen!

Vereinbaren Sie nun einen Termin, um die Angelegenheit mit Ihrem Hörakustiker zu besprechen. Dieser sollte ein bestimmtes Hörgerät mit der neuen Technologie vorschlagen und – was wichtig ist – eines, das zu Ihren Bedürfnissen hinsichtlich Hörverlust passt. Sie sind kurz davor, die Sache zu klären; jetzt haben Sie eine Produktempfehlung und einen Preis.

Fazit

Wägen Sie die Kosten der neuen Hörgeräte gegen den erwarteten Nutzen ab. Rechnen Sie nach und treffen Sie Ihre Entscheidung. Wenn Sie sich weiterhin nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Hörakustiker nach dessen Richtlinien für Hörgeräte-Erprobungen.

5. Gibt es unabhängige Hörgeräte-Reparaturwerkstätten, die ältere Hörgeräte reparieren oder aufbereiten?

Ja, es gibt einige Reparaturlabore für Hörgeräte aller Marken, aber normalerweise benötigen Sie einen Hörakustiker, um Zugang zu den Dienstleistungen der besten und etabliertesten Labore zu erhalten (z. B. Prairie Labs und Starkey All-Make Repairs).

Die Audiologin Dawn Heiman, AuD, schrieb in der Expert Advice-Kolumne von HearingTracker: „Viele Hersteller reparieren die Geräte nach 5–6 Jahren nicht mehr, da sie die Teile nicht mehr haben. Ich verstehe, dass die Labore für alle Marken diese älteren Teile kaufen [in der Regel nach 5 Jahren, wenn die Hersteller neuere Produkte mit neueren Teilen/Designs auf den Markt gebracht haben und die älteren Modelle nicht mehr warten] ... Wir sind auf einige Fälle gestoßen, in denen die Labore für alle Marken die Hörgeräteteile für das ältere Hörgerät eines Patienten nicht mehr hatten, und sie geben dann zu, dass nichts getan werden kann. Ein paar Mal wurde das Hörgerät repariert, aber unsere Praxis konnte das Rezept des Patienten nicht in das Hörgerät programmieren, weil die Software des älteren Hörgeräts nicht mehr mit dem Betriebssystem unserer Computer funktioniert ...“

Der Audiologe Scott Frink, AuD, schrieb zum selben Thema: „Wenn der [Hörakustiker] Ihnen sagt: ,Entschuldigung, Ihr Hörgerät ist zu alt und muss einfach ersetzt werden', sagt er das möglicherweise nur, weil er Ihnen etwas Neues verkaufen möchte. Das ist nicht immer der Fall; manche Geräte können einfach nicht repariert werden, und manche sind so alt, dass sie wirklich ersetzt werden sollten. Meiner Erfahrung nach gibt es im Allgemeinen drei Gründe, ein altes Hörgerät zu ersetzen:

  1. Ihr Hörverlust hat die verfügbare Leistung Ihrer Hörgeräte übertroffen
  2. Verschleiß und Abnutzung und
  3. Es ist eine so viel bessere Technologie verfügbar geworden, dass es keinen Sinn ergibt, die alten Geräte weiter zu reparieren.

„Die ersten beiden sind ziemlich selbsterklärend. Bei Letzterem wird die Technologie der Hersteller in der Regel alle 12–18 Monate ersetzt/aktualisiert. Wenn Sie zuvor die richtige Technologiestufe gekauft haben, ist die nächste Generation möglicherweise etwas besser, aber [gewöhnlich nicht genug], um die Kosten eines Ersatzes zu rechtfertigen. Zwei Generationen später? Vielleicht. Drei Generationen später? Wahrscheinlich. Zu diesem Zeitpunkt sind etwa 5 Jahre vergangen – daher ist [dies] der Zeitpunkt, zu dem Patienten sie meiner Erfahrung nach in diesem Zeitraum ersetzen“, schreibt Dr. Frink.

Solange die Hörgeräte jedoch nicht zu alt sind (>7–10+ Jahre, abhängig von Typ, Marke und Modell), ist es durchaus möglich, dass sie repariert oder aufbereitet werden können, sofern das Labor für alle Marken über die notwendigen Teile oder Komponenten für ihre Wartung verfügt. Die Reparaturen sind günstiger (aber nicht unbedingt billig) als der Kauf eines neuen Hörgeräts, sie haben jedoch in der Regel nur eine eingeschränktere 6-monatige Garantie, Sie werden gewöhnlich mindestens einige Wochen ohne Ihre Geräte sein, und Ihnen entgeht neue Technologie.

Fazit

Wenn Sie Ihre älteren Hörgeräte wirklich mögen oder sie länger behalten möchten, um Geld zu sparen, können Sie Ihren Hörakustiker fragen, ob er mit einem Reparaturlabor für alle Marken zusammenarbeitet, um deren Funktionalität wiederherzustellen. Wenn Sie noch nicht bereit sind, neue Geräte zu kaufen, und Ihr Hörakustiker sagt, dass er nicht mit einem Reparaturlabor für alle Marken zusammenarbeitet, sollten Sie Reparatur- oder Aufbereitungsdienste bei einem anderen Hörakustikbetrieb in Betracht ziehen, der dies tut.

6. Wie planen Sie, Ihren Ersatz/Ihr Upgrade zu finanzieren?

Wenn Sie finanzielle Unterstützung von der Regierung (oder einer anderen dritten Partei) erhalten, kann es Einschränkungen dafür geben, wie häufig Sie Ihre Hörgeräte ersetzen können. Beispielsweise schreiben Medicaid-Vorschriften in Florida vor, dass „Hörgeräte auf eines pro Ohr alle drei Jahre begrenzt sind“, während die Vorschriften in Idaho „ein Hörgerät im Laufe eines Lebens“ vorsehen.

Private Versicherungsunternehmen helfen mit geringerer Wahrscheinlichkeit bei den Kosten für Hörgeräte, aber wenn Sie das Glück haben, in New Hampshire oder Rhode Island zu leben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf regelmäßige Hörgeräte-Upgrades über Ihren Versicherer. Tatsächlich gibt es insgesamt sechs Bundesstaaten (AR, CT, IL, NH, RI und WA), die Versicherer verpflichten, eine Kostenübernahme für Hörgeräte anzubieten.

Weitere Informationen finden Sie in unseren Artikeln über Krankenversicherungsschutz, Finanzierung von Hörgeräten und Strategien zur Senkung der Kosten für Hörgeräte.

Fazit

Wenn Sie den Ersatz Ihres Hörgeräts selbst finanzieren und sich ein Upgrade leisten können, führen Sie ein Upgrade durch, wann immer Sie das Bedürfnis dazu haben. Andernfalls erkundigen Sie sich bei Ihrem Drittfinanzierer, wie häufig Sie eine Finanzierung erhalten können.

7. Wann sollte ich Cochlea-Implantate in Betracht ziehen?

Ihre Hörfähigkeit wird sich im Laufe der Zeit allmählich verschlechtern. Wenn Sie den Punkt erreichen, an dem Hörgeräte Ihre Fähigkeit, Sprache zu verstehen, nicht mehr wiederherstellen können, müssen Sie möglicherweise die Option von Cochlea-Implantaten in Betracht ziehen. Als Faustregel gelten Sie als Kandidat für ein Cochlea-Implantat, wenn Sie eine hochgradige bis an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit haben und weniger als die Hälfte dessen verstehen, was in alltäglichen Gesprächen gesagt wird (in ruhigen Situationen) – mit Ihren gut eingestellten und aktivierten Hörgeräten.

Fazit

Wenn Sie alles andere ausprobiert haben und mit Hörgeräten trotzdem nicht gut zurechtkommen, sollten Sie eine professionelle Einschätzung zu Cochlea-Implantaten einholen. Hilfe bei der Suche nach einer Klinik, die Sie beraten kann, finden Sie auf den Websites von Cochlear und Advanced Bionics, den beiden führenden Marken für Cochlea-Implantate.

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    Abram Bailey, AuD

    Gründer und Präsident

    Dr. Bailey ist ein führender Experte für Verbrauchertechnologie in der Hörgerätebranche. Er ist ein überzeugter Verfechter einer patientenzentrierten Hörversorgung und audiologischer Best Practices und begrüßt jede technologische Innovation, die den Zugang zu hochwertigen Hörergebnissen verbessert. Dr. Bailey besitzt einen Au.D. vom Vanderbilt University Medical Center.