Entzündliche Arthritis, Autoimmunerkrankung und Hörverlust

In den United States haben 24 % aller Erwachsenen – oder 58,5 Millionen Menschen – Arthritis, eine der Hauptursachen für Arbeitsunfähigkeit. Zusätzlich zu den durch Arthritis verursachten Schmerzen und Mobilitätsproblemen sind einige Formen von Arthritis mit Hörverlust verbunden.

Es gibt mehr als 100 Arten von Arthritis, aber die beiden häufigsten sind Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis (RA). Letztere ist eine Form der entzündlichen Arthritis und Autoimmunerkrankung, die etwa 1,3 Millionen Amerikaner betrifft. IA kann mehrere Organe betreffen und weitverbreitete Symptome verursachen. In diesem Artikel untersucht HearingTracker die Zusammenhänge zwischen bestimmten Arten von Arthritis und Hörverlust, warum sie miteinander verbunden sein könnten und wie Sie sowohl Ihre arthritischen Schmerzen als auch Ihre Hörgesundheit besser behandeln können.

Was ist entzündliche Arthritis (IA)?

Um die Erkrankung der entzündlichen Arthritis (IA) zu verstehen, ist es hilfreich, zunächst etwas über das Immunsystem und Autoimmunerkrankungen zu wissen.

Unser Immunsystem schützt uns vor Bakterien und Viren. Normalerweise kann das Immunsystem zwischen fremden Zellen und den eigenen Zellen unterscheiden. Bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung ist ihr Immunsystem jedoch überaktiv und identifiziert ihr Körpergewebe fälschlicherweise als fremde Zellen oder schädliche Keime und greift es an. Die Folge sind Entzündungen und Schwellungen im Körper.

IA ist eine lang anhaltende oder chronische Erkrankung, die eine Entzündung der betroffenen Gewebe in und um die Gelenke verursacht. Entzündliche Arthritis-Erkrankungen werden als systemische Erkrankungen bezeichnet, da sie den gesamten Körper betreffen können und häufig mehrere Gelenke einbeziehen.

Zu den häufigen Symptomen von IA gehören Gelenkschmerzen und Steifheit, Schwäche, Schwellungen und eine eingeschränkte Beweglichkeit.

Arten von IA und Zusammenhänge mit Hörverlust

Es gibt verschiedene Arten von IA, darunter mindestens drei, die Forschende mit Hörverlust in Verbindung gebracht haben:

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Autoimmun- und Entzündungserkrankung. Im Gegensatz zu Osteoarthritis, die häufig Menschen im späteren Lebensalter betrifft, kann RA in jedem Alter beginnen.

AIED ist selten und macht nur etwa 1% aller Fälle von Schwerhörigkeit aus. AIED kann allein auftreten, aber in 15-30% der Fälle haben Betroffene eine weitere Autoimmunerkrankung wie RA. Symptome einer durch AIED verursachten Schwerhörigkeit entwickeln sich in der Regel über mehrere Wochen oder Monate und umfassen Schwindel und Tinnitus.

Welche Arten von Schwerhörigkeit stehen mit IA in Verbindung?

Obwohl IA mit Schallleitungsschwerhörigkeit und kombinierter Schwerhörigkeit in Verbindung gebracht wurde, ist die häufigste Art von Schwerhörigkeit, die mit der Erkrankung verbunden ist, SNHL.

SNHL ist dauerhaft und tritt auf, wenn die winzigen Haarzellen des Innenohrs oder der Hörnerv – der Gleichgewichts- und Hörinformationen an das Gehirn überträgt – geschädigt werden.

Zu den Symptomen von SNHL gehören wie durch Watte hören, Schwierigkeiten beim Sprachverstehen, Tinnitus (Klingeln im Ohr) und ein verstopftes Gefühl im betroffenen Ohr.

Was sagt die Forschung über den Zusammenhang zwischen Schwerhörigkeit und IA?

Die meisten Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen IA und Schwerhörigkeit konzentrieren sich auf Menschen mit RA. Das bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass andere Arten von IA keinen Zusammenhang mit Schwerhörigkeit haben, sondern lediglich, dass RA stärker untersucht wurde.

Im Jahr 2020 führten Charalampos Festas, MD, und sein Team während seiner Tätigkeit als HNO-Arzt in Weiterbildung an einem allgemeinen Militärkrankenhaus in Athen, Griechenland, eine Übersicht und Analyse mehrerer wissenschaftlicher Studien durch, die untersuchten, ob RA mit bestimmten Arten von Schwerhörigkeit verbunden ist. Sie stellten fest, dass Menschen mit RA 4-mal häufiger SNHL entwickeln als Menschen ohne diese Erkrankung.

Eine frühere Studie aus dem Jahr 2001 ergab, dass Schallempfindungsschwerhörigkeit bei 60 % der Teilnehmenden mit RA beide Ohren betraf, verglichen mit 34,29 % der Personen ohne diese Erkrankung.

Die Studie aus dem Jahr 2016 „[Is hearing impairment associated with rheumatoid arthritis: A review,“ hatte zum Ziel, den möglichen Zusammenhang zwischen Hörbeeinträchtigung und RA zu untersuchen. Die Forschenden stellten fest, dass Patient:innen mit langer RA-Krankheitsdauer im Vergleich zu Menschen ohne die Erkrankung ein höheres Risiko für Hörverlust hatten.

Es gibt weitere Forschung, die andere IA-Erkrankungen untersucht. Beispielsweise untersuchte eine im Januar 2019 veröffentlichte Studie Informationen über Menschen mit Psoriasis mit Arthritis (PsA). Sie stellten fest, dass PsA unabhängig mit einem signifikant erhöhten Risiko für Hörverlust verbunden ist.

Darüber hinaus ergab ein Bericht aus dem Jahr 2018, dass ältere Erwachsene mit Gicht im Vergleich zu Personen ohne Gicht mit höherer Wahrscheinlichkeit innerhalb von 6 Jahren einen Hörverlust entwickeln.

RA und das Risiko einer plötzlichen Schallempfindungsschwerhörigkeit

Eine koreanische Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass Menschen mit RA (hauptsächlich ab 50 Jahren) im Vergleich zu Personen ohne diese Erkrankung 40 % häufiger eine plötzliche Schallempfindungsschwerhörigkeit erlebten (SSNHL) — einen plötzlichen oder raschen Hörverlust auf einem oder beiden Ohren, der sofort oder über einige Tage auftreten kann.

Beachten Sie: Wenn Sie glauben, SSNHL erlebt zu haben, sollten Sie unbedingt umgehend ärztliche Hilfe bei einer HNO-Ärztin bzw. einem HNO-Arzt und einer Audiologin bzw. einem Audiologen suchen, da eine frühzeitige Behandlung dazu beitragen kann, Ihr Gehör zu erhalten.

Wie hängt Hörverlust mit IA zusammen?

Zum Zusammenhang zwischen Hörverlust und IA erklärt Dr. Festas: „Die Pathophysiologie [die Untersuchung abnormaler Körperfunktionen und der Funktionsweise von Krankheitsprozessen] ist sehr kompliziert. Sie hängt davon ab, welche entzündliche Erkrankung jemand hat und wie intensiv die Erkrankung ist.“

DiSogra verwies auf eine 2017 veröffentlichte Studie , die den Zusammenhang zwischen der Dauer der Anwendung von Analgetika (Schmerzmitteln) und selbstberichteter Schwerhörigkeit untersuchte. „Eine aktuelle Studie mit über 55,000 Frauen zeigte bei regelmäßiger Anwendung von Acetaminophen über einen Zeitraum von 10 Jahren ein 10%iges Risiko für Hörverlust“, sagte er gegenüber HearingTracker. Bei Personen, die Aspirin einnahmen, traten keine ähnlichen Hörprobleme auf.

Darüber hinaus ergab eine weitere Untersuchung von Daten von fast 27,000 Männern, dass die regelmäßige Einnahme von Aspirin die Wahrscheinlichkeit eines Hörverlusts um 50% erhöhte. Männer unter 50 Jahren, die regelmäßig NSAIDs einnahmen, steigerten ihr Risiko für Hörverlust um 61%. Bei regelmäßigen Anwendern von Acetaminophen verdoppelte sich das Risiko für Hörverlust.

Forscher vermuten, dass der Zusammenhang zwischen bestimmten Schmerzmitteln und Hörverlust darin liegt, dass sie den Blutfluss zu den Ohren verringern könnten. Wenn dies der Fall ist, kann die langfristige Einnahme einiger Schmerzmittel bei manchen Menschen das Gehör schädigen.

DiSogra erstellte die folgende Tabelle, in der die Medikamente und mögliche auditive oder vestibuläre Nebenwirkungen von Medikamenten zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen aufgeführt sind:

Ein Hinweis zu pflanzlichen Therapien zur Schmerzlinderung

DiSogra erwähnte auch die Anwendung von komplementärer und alternativer Medizin, einschließlich pflanzlicher Therapien, zur Behandlung von IA und anderen Autoimmunerkrankungen. Trotz ihrer weitverbreiteten Anwendung unterliegen diese Produkte nicht denselben staatlichen Qualitätskontrollstandards wie konventionelle Medikamente, und es gibt keine verlässlichen klinischen Daten, die ihre Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung von Schmerzen bewerten.

Schützen Sie Ihr Gehör 

Zusätzlich zu einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Bewegung können Sie künftigen Hörverlust auf folgende Weise verhindern oder minimieren:

• Vermeiden Sie lauten Lärm: Um lärmbedingten Hörverlust zu verhindern, achten Sie darauf, wie laut Sie Musik hören, und vermeiden Sie eine längere Belastung durch lauten Lärm. Verwenden Sie einen Gehörschutz wie Ohrstöpsel oder Schutzkapselgehörschützer, wenn Sie in einer lauten Umgebung arbeiten oder an einer gesellschaftlichen Aktivität teilnehmen, bei der lauter Lärm vorkommt, wie etwa Konzerten oder Sportveranstaltungen. 
• Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Passivrauch. Nikotin verengt die Blutgefäße, sodass die Haarzellen des Gehörs in Ihren Innenohren weniger Sauerstoff erhalten, was zu Hörschäden führen kann.
• Vermeiden oder reduzieren Sie Alkohol: Alkohol kann die Haarzellen des Gehörs in den Innenohren schädigen. Übermäßiger Alkoholkonsum kann außerdem Ihr Gehirn schädigen und die Art beeinflussen, wie Ihr Gehirn Geräusche verarbeitet. 

Abschließender Hinweis

Das Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen IA und Hörverlust kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu bewältigen und Ihr Gehör zu schützen. Wenn Sie mit IA leben und Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Schwierigkeiten mit dem Hören haben oder bei Ihnen Tinnitus auftritt, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem medizinischen Fachpersonal. Dieses kann Ihnen die Risiken von Medikamenten erläutern, die Sie zur Behandlung Ihrer IA einnehmen, und möglicherweise empfehlen, auf eine ohrenfreundlichere Alternative umzusteigen, um Ihr Gehör zu erhalten.