Entzündliche Arthritis, Autoimmunerkrankung und Hörverlust

In den USA haben 24% aller Erwachsenen – oder 58,5 Millionen Menschen – Arthritis, eine der Hauptursachen für Arbeitsunfähigkeit. Neben den Schmerzen und Mobilitätsproblemen, die Arthritis verursacht, sind einige Formen von Arthritis mit Hörverlust verbunden.

Es gibt mehr als 100 Arten von Arthritis, aber die beiden häufigsten sind Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis (RA), wobei letztere eine Art entzündliche Arthritis und Autoimmunerkrankung ist, die etwa 1,3 Millionen Amerikaner betrifft. IA kann mehrere Organe beeinflussen und weit verbreitete Symptome verursachen. In diesem Artikel untersucht HearingTracker die Verbindungen zwischen bestimmten Arten von Arthritis und Hörverlust, warum sie verwandt sein könnten, und wie Sie Ihre arthritischen Schmerzen und Ihre Hörgesundheit besser bewältigen können.

Was ist entzündliche Arthritis (IA)?

Um die Erkrankung der entzündlichen Arthritis (IA) zu verstehen, ist es hilfreich, zunächst ein wenig über das Immunsystem und Autoimmunerkrankungen zu wissen.

Unser Immunsystem schützt uns vor Bakterien und Viren. Normalerweise kann das Immunsystem zwischen fremden Zellen und Ihren eigenen Zellen unterscheiden. Aber bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen ist ihr Immunsystem überaktiv und verwechselt ihr Körpergewebe mit fremden Zellen oder schädlichen Keimen und greift sie an. Das Ergebnis ist Entzündung und Schwellung im Körper.

IA ist eine langandauernde oder chronische Erkrankung, die eine Entzündung des betroffenen Gewebes in und um die Gelenke herum verursacht. Entzündliche Arthritis-Erkrankungen werden als systemische Erkrankungen bezeichnet, da sie den gesamten Körper beeinflussen können und häufig mehrere Gelenke betreffen.

Häufige Symptome von IA sind Gelenkschmerzen und Steifheit, Schwäche, Schwellungen und verminderter Bewegungsumfang.

Arten von IA und Verbindungen zum Hörverlust

Es gibt verschiedene Arten von IA, einschließlich mindestens drei, die Forscher mit Hörverlust verbunden haben:

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Autoimmun- und Entzündungserkrankung. Im Gegensatz zu Osteoarthritis, die häufig Menschen in späteren Jahren betrifft, kann RA in jedem Alter beginnen.

AIED ist selten und macht nur etwa 1% aller Fälle von Hörverlust aus. AIED kann von selbst auftreten, aber in 15-30% der Fälle haben die Betroffenen eine andere Autoimmunerkrankung wie RA. Symptome des Hörverlusts aufgrund von AIED entwickeln sich normalerweise über mehrere Wochen oder Monate und beinhalten Schwindel und Tinnitus.

Welche Arten von Hörverlust sind mit IA verbunden?

Obwohl IA mit konduktivem und gemischtem Hörverlust verbunden ist, ist die häufigste Art von Hörverlust, die mit der Erkrankung verbunden ist, SNHL.

SNHL ist dauerhaft und tritt auf, wenn die winzigen Hörhaarzellen im Innenohr oder der Hörnerv – der Balance- und Hörinformationen an das Gehirn übermittelt – beschädigt werden.

Symptome von SNHL sind gedämpftes Hören, Schwierigkeiten beim Verständnis von Sprache, Tinnitus (Ohrensausen) und ein verstopftes Gefühl im betroffenen Ohr.

Was sagt die Forschung über die Verbindung zwischen Hörverlust und IA aus?

Die meiste Forschung zum Zusammenhang zwischen IA und Hörverlust konzentriert sich auf Menschen mit RA. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass andere Arten von IA keine Verbindung zum Hörverlust haben, sondern dass RA mehr untersucht wurde.

Im Jahr 2020 führte Charalampos Festas, MD, während seiner Tätigkeit als HNO-Assistenzarzt in einem allgemeinen Militärkrankenhaus in Athen, Griechenland, eine Überprüfung und Analyse mehrerer wissenschaftlicher Studien durch, die untersuchten, ob RA mit bestimmten Arten von Hörverlust verbunden ist. Sie stellten fest, dass Menschen mit RA 4-mal häufiger SNHL entwickeln als diejenigen ohne die Erkrankung.

Eine frühere Studie von 2001 stellte fest, dass sensorineuraler Hörverlust beide Ohren bei 60% der Teilnehmer mit RA betraf, verglichen mit 34,29% derjenigen ohne die Erkrankung.

Die Studie von 2016 „Is hearing impairment associated with rheumatoid arthritis: A review" zielte darauf ab, den möglichen Zusammenhang zwischen Hörbehinderung und RA zu untersuchen. Die Forscher stellten fest, dass Patienten mit langer RA-Erkrankungsdauer ein höheres Risiko für Hörverlust hatten als Menschen ohne die Erkrankung.

Es gibt weitere Forschungen, die andere IA-Erkrankungen untersuchen. Zum Beispiel untersuchte eine im Januar 2019 veröffentlichte Studie Informationen über Menschen mit Psoriasis mit Arthritis (PsA). Sie stellten fest, dass PsA unabhängig mit einem signifikant erhöhten Hörverlusrisiko verbunden ist.

Darüber hinaus ergab ein Bericht von 2018, dass ältere Erwachsene mit Gicht über 6 Jahre hinweg mit größerer Wahrscheinlichkeit Hörverlust entwickeln im Vergleich zu Personen ohne Gicht.

RA und Risiko für plötzlichen sensorineuralen Hörverlust

Eine koreanische Studie von 2019 ergab, dass Menschen (hauptsächlich im Alter von 50+ Jahren) mit RA um 40% häufiger einen plötzlichen sensorineuralen Hörverlust (SSNHL) erfahren – einen plötzlichen oder schnellen Hörverlust in einem oder beiden Ohren, der sofort oder über mehrere Tage auftreten kann – verglichen mit denen ohne die Erkrankung.

Beachten Sie, dass Sie sofort ärztliche Hilfe von einem HNO-Arzt und einem Audiologen suchen sollten, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie SSNHL erfahren haben, da eine frühe Behandlung Ihr Gehör retten kann.

Wie ist Hörverlust mit IA verbunden?

Bezüglich der Verbindung zwischen Hörverlust und IA erklärt Dr. Festas: „Die Pathophysiologie [das Studium abnormaler Funktionen im Körper und wie Krankheitsprozesse funktionieren] ist sehr kompliziert." „Es hängt davon ab, welche entzündliche Erkrankung jemand hat und wie intensiv die Erkrankung ist."

DiSogra verwies auf eine Studie von 2017, die die Beziehung zwischen der Dauer der Analgetika (Schmerzmittel)-Anwendung und selbstberichteter Hörverlust untersuchte. „Eine kürzliche Studie mit über 55.000 Frauen zeigte ein 10%iges Hörverlusrisiko mit regelmäßiger Paracetamol-Anwendung über einen Zeitraum von 10 Jahren", sagte er HearingTracker. Diejenigen, die Aspirin nahmen, zeigten keine ähnlichen Probleme mit dem Gehör.

Darüber hinaus ergab eine weitere Untersuchung von Daten von fast 27.000 Männern, dass die regelmäßige Aspirinverwendung die Chancen auf Hörverlust um 50% erhöhte. Männer unter 50 Jahren, die regelmäßig NSAIDs verwendet haben, erhöhten ihr Hörverlusrisiko um 61%. Und bei regelmäßigen Benutzern von Paracetamol verdoppelte sich das Hörverlusrisiko.

Forscher vermuten, dass der Grund für die Verbindung zwischen bestimmten Schmerzmitteln und Hörverlust darin liegt, dass sie den Blutfluss zu den Ohren möglicherweise verringern. Falls dies der Fall ist, kann die Langzeitanwendung einiger Schmerzmittel bei einigen Menschen das Gehör schädigen.

DiSogra erstellte die folgende Tabelle, die die Medikamente und alle auditorischen oder vestibulären Nebenwirkungen von Medikamenten, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen verwendet werden, auflistet:

Eine Anmerkung zu pflanzlichen Therapien zur Schmerzlinderung

DiSogra erwähnte auch die Verwendung von komplementären und alternativen Medizinen, einschließlich pflanzlicher Therapien, zur Behandlung von IA und anderen Autoimmunerkrankungen. Trotz ihrer weit verbreiteten Verwendung unterliegen diese Produkte nicht denselben behördlichen Qualitätskontrollstandards wie herkömmliche Medizin, und es gibt einen Mangel an zuverlässigen klinischen Daten, die ihre Sicherheit und Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung bewerten.

Sorge um Ihr Gehör

Zusätzlich zu gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung können Sie zukünftigen Hörverlust auf folgende Weise verhindern oder minimieren:

• Vermeiden Sie laute Geräusche: Um lärmbedingte Hörverluste zu vermeiden, achten Sie darauf, wie laut Sie Musik hören, und vermeiden Sie längere Exposition gegenüber lauten Geräuschen. Verwenden Sie Gehörschutz wie Ohrstöpsel oder Schutzohrstöpsel, wenn Sie in einer lauten Umgebung arbeiten oder an einer sozialen Aktivität teilnehmen, die Lärm beinhaltet, wie Konzerte oder Sportveranstaltungen.
• Rauchen Sie nicht und vermeiden Sie Passivrauch. Nikotin verengt Blutgefäße, was bedeutet, dass die Hörhaartzellen in Ihrem Innenohr weniger Sauerstoff erhalten, was zu Hörverlust führen kann.
• Vermeiden Sie Alkohol oder reduzieren Sie ihn: Alkohol kann die Hörhaartzellen im Innenohr beschädigen. Übermäßiger Alkoholkonsum kann auch Ihr Gehirn beschädigen und beeinflussen, wie Ihr Gehirn Schall verarbeitet.

Abschließende Bemerkung

Das Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen IA und Hörverlust kann Ihnen helfen, Ihren Schmerz zu bewältigen und Ihr Gehör zu schützen. Wenn Sie mit IA leben und Sie oder ein Angehöriger denken, dass Sie Schwierigkeiten mit Ihrem Gehör haben, oder wenn Sie beginnen, Tinnitus zu erleben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Er kann die Risiken von Medikamenten erklären, die Sie zur Behandlung Ihrer IA einnehmen, und kann empfehlen, zu einer ohrfreundlicheren Alternative zu wechseln, um Ihr Gehör zu bewahren.