Hörverlust
Altersbedingte zentrale auditive Verarbeitungsstörung (AVVS): Könnte sie die Ursache Ihrer Hörstörungen sein?
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Veröffentlicht am Mar 31, 2022
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Als der pensionierte Biologe Dr. Peter Spencer Davies, 83, aus Bearsden, Schottland, in seinen 60ern einen Hörverlust zu erleben begann, vereinbarte er einen Termin mit seinem Hausarzt (GP), der eine Hörbewertung veranlasste. Ein Audiogramm zeigte einen mäßigen altersbedingten sensorineuralen Hörverlust, und ihm wurden Hörhilfen angepasst. Obwohl die Hörhilfen bis zu einem gewissen Grad halfen, bemerkte Dr. Davies, dass es einige Situationen gab, die er weiterhin herausfordernd fand. Er begann sich zu fragen, ob etwas anderes seine Fähigkeit, Schall zu verarbeiten, beeinträchtigen könnte.
Bei der Recherche zu seinen Hörverlustproblemen war Dr. Davies auf Beschreibungen von Central Auditory Processing Disorder (CAPD) gestoßen, die zu beschreiben schienen, was er erlebte. CAPD, auch als APD bezeichnet, ist eine Erkrankung, die die Art und Weise beeinflusst, wie das Gehirn Schall und Sprache verarbeitet. Bei Menschen mit CAPD funktioniert die Koordination zwischen Ohren und Gehirn nicht gut. Während die Ohren gut oder mit Unterstützung ausreichend hören können, hat das Gehirn Schwierigkeiten, die Geräusche zu verarbeiten und zu verstehen. Mit zunehmendem Alter des auditorischen Systems können diese Probleme ausgeprägter werden.
Möglicherweise haben Sie von CAPD im Zusammenhang mit Kindern gehört. Tatsächlich wird es oft als Lernproblem im Kindesalter bezeichnet. Aber auch Erwachsene können diese Erkrankung haben.
Um mehr zu erfahren, sprach HearingTracker mit Rodolfo Sardone, AuD, MPH, Leiter der Abteilung für Bevölkerungsgesundheitsforschung, IRCCS Saverio De Bellis (ein medizinisches Forschungszentrum in Italien), der altersbedingter CAPD erforscht.
Zu den häufigsten Indikatoren für CAPD gehören die folgenden:
Für Menschen mit CAPD können komplexe Hörsituationen schwierig zu bewältigen sein. Ein Schlüsselfaktor ist der Hall, der sich auf Schallwellen bezieht, die von harten Oberflächen wie Wänden, Decken, Böden und Möbeln abprallen und Echos verursachen.
Dr. Davies begann, die Auswirkungen des Halls auf seine Fähigkeit zu erkennen, mit seiner Familie zu sprechen.
„Wenn ich meine Enkel besuche, die in einem modernen Haus mit vielen Glas- und harten Einrichtungen leben, gibt es viel Hall, der mich daran hindern kann zu hören", sagte er.
Das Hallproblem beeinträchtigte auch seine Fähigkeit, an öffentlichen Orten zu hören, sei es in der Kirche oder in einem Hörsaal.
Für diejenigen, die unter dieser Art von Hörverlust leiden, kann es schwierig sein, die richtige Diagnose zu erhalten. Es gibt keine universell anerkannte Methode für CAPD-Screening.
Laut Dr. Sardone: „Eine der grundlegenden Einschränkungen dieser Störung ist, dass die Diagnose oft spät oder überhaupt nicht gestellt wird, da die Rein-Ton-Audiometrie [ein Standard-Hörtest] CAPD nicht erkennen kann."
Um CAPD zu diagnostizieren, muss sich die Tests auf die Art konzentrieren, wie das Gehirn Schall verarbeitet. Die Bewertungen können folgendes umfassen:
Tests für CAPD konzentrieren sich in der Regel auf die Diagnose bei Kindern, bei denen eine frühzeitige Diagnose entscheidend ist, um die Auswirkungen auf das Lernen zu begrenzen. Es kann einige Mühe erfordern, einen Audiologen zu finden, der bei der Diagnose von CAPD bei Erwachsenen geschickt ist. Dr. Davies teilt mit, dass er sich selbst mit CAPD diagnostiziert hat; ihm ist es bisher nicht gelungen, einen lokalen Audiologen zu finden, der die Fachkompetenz hat, ihn auf CAPD zu untersuchen.
Während Dr. Davies proaktiv an seinem Verständnis seiner auditorischen Probleme gearbeitet hat, ist dies nicht immer bei älteren Menschen der Fall.
Forschungsergebnisse haben zwei grundlegende Bedenken identifiziert, die mit altersbedingter CAPD verbunden sind:
Die Behandlung von CAPD konzentriert sich in der Regel auf auditorisches Training, das aus Aktivitäten zur Verbesserung des Hörens und der Konzentration besteht.
Ein Frequenzmodulations-System (FM-System) (Funkgerät) kann Menschen auch helfen, in lauten Hörsituationen besser zu hören. Dieses Gerät funktioniert in Verbindung mit Hörhilfen oder Cochlea-Implantaten (CIs); es kann auch eigenständig verwendet werden. Das FM-System ist ein zweiteiliges Hilfsmittel. Es erfasst die Stimme des Gesprächspartners über ein Mikrofon, das der Hörer dann über den Empfänger des FM-Geräts hört, wodurch Hintergrundgeräusche eliminiert werden. Es gibt eine breite Palette von Preispunkten für diese Geräte, normalerweise ab etwa 150 USD.
Ein weiterer Behandlungsansatz: Anpassung der Kommunikationsumgebung, um sie für das gute Hören förderlicher zu gestalten. Dr. Davies setzt sich leidenschaftlich dafür ein, öffentliche Treffpunkte für Menschen mit altersbedingter CAPD zugänglicher und angenehmer zu gestalten. In einem Blog-Beitrag für Spezialisten für Hörzugang hebt er die Notwendigkeit hervor, dies in die akustischen Anforderungen von Bauvorschriften einzubeziehen. Bis solche Änderungen üblich werden, kann eine Person mit CAPD daran arbeiten, sich mit Freunden, Familie und Kollegen in Räumen zu treffen, die minimale Hintergrundgeräusche und Hallbereiche haben, um ihre Fähigkeit, gut zu hören, zu optimieren.
Eine der wichtigsten Möglichkeiten zur Unterstützung von Menschen mit altersbedingter CAPD ist eine bessere Diagnose.
„Wir müssen mit der Diagnose beginnen. Screening-Tests für zentral-auditorische Funktionen sollten in der klinisch-audiologischen Praxis nicht nur bei älteren Menschen, sondern bei jedem Individuum durchgeführt werden", sagte Dr. Sardone zu HearingTracker.
Ein weiterer Ansatz: modernste Hörhilfen. Hilfsmittel, die künstliche Intelligenz (KI) verwenden, um den Schall an die Umgebung anzupassen, können positive Auswirkungen haben. Ein Beispiel für ein Unternehmen, das diese Technologie vorantreibt, ist Whisper. Algorithmen im Whisper-Hörsystem bestimmen die Stimme, auf die sich der Träger konzentrieren möchte, und verstärken sie über dem Umgebungslärm, was für Menschen mit CAPD ein Game-Changer sein könnte.
Weitere Forschung ist ebenfalls wichtig. Wie Dr. Sardone bemerkte: „Altersbedingte CAPD ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Demenz und kognitiven und funktionalen Rückgang." Obwohl nur wenige Studien diese Assoziation bestätigt haben, ist weitere Forschung wesentlich, um das Bewusstsein für diese Störung und ihre Auswirkungen auf das tägliche Leben zu schärfen.
Carly Sygrove ist eine Hörverlust-Coach und eine Schriftstellerin im Bereich Gehörgesundheit, die an einseitiger Taubheit lebt. Sie schreibt über das Leben mit Hörverlust auf My Hearing Loss Story und leitet eine Online-Unterstützungsgruppe für Menschen mit Hörverlust. Sie ist auch die Gründerin der Website Sudden Hearing Loss Support, eine Informations- und Unterstützungsquelle für Menschen, die von plötzlichem Hörverlust betroffen sind.
