Baha 6 Max Soundprozessor
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Der Baha® 6 Max Sound Processor, der 2021 veröffentlicht wurde, ist der neueste Sprachprozessor für Knochenverankerungslösungen von Cochlear™. Cochlear ist ein weltweit führender Anbieter von Cochlea-Implantaten und Knochenverankerungshörgeräten (BAHA). Cochlear ist in Australien ansässig, verfügt aber über eine weltweite Präsenz und führt derzeit den Marktanteil mit etwa 60% des weltweiten Umsatzes von auditiven Implantaten an. In den letzten 2 Jahren haben sie 9 neue Produkte mit FDA-Zulassung veröffentlicht, darunter neue Knochenverankerungslösungen wie die Baha 6 Max und die Osia® 2 Produkte (hier überprüft), sowie neue Cochlea-Implantate-Prozessoren, ein neues Elektrodensystem und Smartphone-Anwendungen.
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Der Baha 6 Max Sound Processor ersetzt den Baha 5 Sprachprozessor, der 2015 erstmals auf dem U.S.-Markt eingeführt wurde. Ein lang erwartetes Upgrade des Sprachprozessors für Personen mit Baha-Knochenimplantaten bietet der neue Prozessor mehrere Vorteile gegenüber seinem Vorgänger. Schauen wir uns einige dieser Verbesserungen an und geben Sie einen kurzen Überblick über Knochenverankerungslösungen.
Was sind Knochenverankerungshörgeräte (Baha)?
Knochenverankerungshörgeräte funktionieren nicht wie typische Hörgeräte, die Schall aufnehmen, verarbeiten und verstärken und dann ein akustisches Signal an den Gehörgang abgeben. Stattdessen verlassen sich Baha-Systeme darauf, dass Schall durch die Vibration von Knochen (Schädel oder Zähne) zum Innenohr (Cochlea) übertragen werden kann. Dies wird in Fällen durchgeführt, in denen medizinische oder audiologische Kontraindikationen für ein traditionelles Hörgerät vorliegen.
Beispielsweise ist Baha in Fällen von chronischen Ohrinfektionen, äußeren oder Mittelohrfehlbildungen oder erheblichen leitungsbedingten oder gemischten Hörverluste angezeigt (Themen, die im Artikel "Wie lese ich einen Hörverlusttest?" behandelt werden). Baha ist auch für die einseitige Taubheit (SSD) zugelassen, bei der das Gerät am tauben Ohr verwendet wird und der Schall dann über die Knochenleitung zum besseren Ohr übertragen wird. Im Wesentlichen funktioniert Baha, indem die normale Schallleitung durch das äußere und mittlere Ohr umgangen wird und stattdessen der Schall direkt über den Knochen zum Innenohr geleitet wird.
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Bei Cochlear-Geräten können die Knochenschwingungen auf zwei Arten erreicht werden:
- Nicht-chirurgisch, indem ein Sprachprozessor platziert wird, der gegen den Kopf vibriert, oder
- Chirurgisch über ein Titanimplantat und einen Prozessor.
Nicht-chirurgische Option
Die nicht-chirurgische Option wird durch ein Stoffkopfband oder ein verformbares Kopfstück erreicht, das den Prozessor gegen die Kopfhaut hält. Die Vibrationen werden durch die Haut zum Knochen und dann zur Cochlea übertragen. Die nicht-chirurgischen Optionen ermöglichen das Testen der Knochenleitung ohne die Notwendigkeit einer Operation. Dies ist beispielsweise von Vorteil, wenn ein Kind zu jung für eine Operation ist, eine Operation ansonsten kontraindiziert ist, oder für jeden, der einfach sehen möchte, wie effektiv das Gerät für ihn sein könnte, bevor er sich auf eine Operation einlässt.
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Chirurgische Option
Die chirurgische Option erfordert, dass ein Titanimplantat, das einer kleinen Schraube ähnelt, chirurgisch in den Schädelknochen in der Nähe des Ohrs eingepflanzt wird. Es dient als Vibrationspunkt für den Baha-Sprachprozessor sowie für Cochlear's Osia 2-Gerät. Nach der Heilung wird das Implantat in den Schädel osseointegiert (mit dem Knochen verbunden) und ermöglicht eine effizientere Schallübertragung im Vergleich zur Vibration des Knochens durch die Haut.
Der Sprachprozessor wird an einem Implantat auf dem Knochenimplantat (Baha Connect-System) befestigt oder haftet magnetisch über ein chirurgisch platziertes Magnet unter der Haut und einem Magnet auf dem Prozessor (Baha Attract-System). Der gleiche Baha-Sprachprozessor wird somit unabhängig vom chirurgischen Ansatz verwendet.
Das Baha Connect, das den Sprachprozessor mit einem Implantat auf dem Implantat verbindet, erfordert, dass das Implantat perkutan ist – das heißt, ein Teil des Implantats bleibt über der Haut. Diese Methode bietet eine der effizientesten Methoden zur Schallumwandlung, birgt aber auch offensichtliche kosmetische und postoperative Pflegekomplikationen, einschließlich Infektionen um das Implantat.
Das Baha Attract ermöglicht eine magnetische Verbindung des Sprachprozessors mit dem Implantat und das Implantat ist vollständig unter der Haut. Während dies bessere kosmetische Ergebnisse und weniger Bedenken bezüglich des freiliegenden Implantats bietet, schwächt die Haut die Schallübertragung ab und bietet möglicherweise nicht die beste Hörleistung. Darüber hinaus kann der Druck des Magneten gegen die Haut bei einigen Empfängern zu Wundheit oder Hautreizung führen.
Cochlear bietet auch das Osia 2-System an, das ebenfalls für Personen mit äußeren und/oder Mittelohproblemen oder SSD angezeigt ist und einen ähnlichen Anpassungsbereich wie der Baha 6 Max Sound Processor hat. Das Baha-System verwendet eine mechanische Vibrationsmethode, während das Osia 2-System einen piezoelektrischen Wandler nutzt, der das Implantat zum Vibrieren bringt. Piezoelektrisch bedeutet, dass bestimmte Materialien (wie Quarz) elektrische Energie in mechanische Energie umwandeln (oder umgekehrt).
Das Osia 2-System ist mit Ausnahme des Sprachprozessors vollständig chirurgisch implantiert. Dies bietet ein stabileres und kosmetisch ansprechenderes Ergebnis, und für neue Kandidaten für Knochenleitung-Hörlösungen wäre es wahrscheinlich, dass Osia oder eine ähnliche Technologie eines anderen Unternehmens Baha vorgezogen würde.
Osia ist jedoch in den U.S. nur für Personen ab 12 Jahren angezeigt, und der Baha-Ansatz kann für manche Menschen erforderlich sein. Denken Sie daran, dass einige Chirurgen das Osia "off-label" implantierten, wenn sie glauben, dass es langfristig eine bessere Wahl ist. Wenn Sie glauben, dass Sie ein Kandidat für eine Knochenverankerungslösung sind, besprechen Sie alle Ihre Optionen mit Ihrem Hörgeräteakustiker (HCP) und Hals-Nasen-Ohren-Arzt.
Baha 6 Max Sound Processor Auf einen Blick
- 6 Farboptionen einschließlich neuer Mintfarbe
- Programmierbares LED
- Bis zu 4 Hörenrogramme
- Verbessertes IP-Rating
- Neues Kopplungssystem und kleinere Größe
- Neuer Verarbeitungschip—Xidium™-Plattform
- Erweiterte Frequenzbandbreite
- Verbessertes Rückkopplungsunterdrückungssystem
- Neue Impulsgeräuschreduzierung
- Verbesserte Akkulaufzeit
- Direktes Streaming mit Apple® und Android™ kompatiblen Geräten
Baha 6 Max Sound Processor Hauptfunktionen
Cochlear's neuer Knochenleitungs-Sprachprozessor bietet mehrere Verbesserungen gegenüber seinem Vorgänger, dem Baha 5 Sound Processor. Beispielsweise ist der Baha 6 Max Sound Processor mit einer zusätzlichen Farboption verfügbar und hat ein verbessertes IP-Rating von 68 im Vergleich zu Baha 5 mit seinem IP 63 Rating. Das verbesserte IP-Rating kann dazu beitragen, die Gesamthaltbarkeit des Geräts zu verbessern, da es staubresistenter und feuchtigkeitsresistenter als sein Vorgänger sein sollte. Dies bedeutet nicht, dass Baha 6 Max wasserdicht ist, und wasserdichte Trageoptionen scheinen nicht verfügbar zu sein.
Cochlear bemerkt auch ein neues LowPro™-Kopplungssystem. Das Kopplungssystem ist der Verbindungspunkt zwischen dem Sprachprozessor und entweder dem Implantat des Implantats oder dem externen Magnet. Das neue System verringert die Projektion des Prozessors, und er sitzt jetzt etwa 2 mm näher am Kopf. Obwohl 2 mm nicht viel zu sein scheint, kann es dazu beitragen, die Gesamtkosmesis des Geräts zu verbessern. Dies funktioniert jedoch möglicherweise nicht für alle Träger; falls erforderlich, kann Ihr HCP eine erweiterte Snap-Kupplung bestellen.
Die größte Änderung ist jedoch sein neuer interner Chip, genannt die Xidium-Plattform. Dieser neue Chip ermöglicht schnellere Verarbeitungsgeschwindigkeiten, erhöhte Frequenzbereiche und die Möglichkeit, sowohl Apple- als auch Android-Geräte zu streamen.
Schauen wir uns genauer an, was der Baha 6 Max Sound Processor zu bieten hat.
Anpassungsbereich für einseitige Taubheit (SSD), Leitungs- und Mischverluste
Der Baha 6 Max Sound Processor ist für Personen mit Leitungs- oder Mischverlust sowie für Personen mit SSD geeignet. Der neue Baha 6 Max Sound Processor passt bis zu einem Hörverlust von 55 dB HL (Hearing Level, wie in Ihrem Audiogramm angezeigt) sensorineural. Dieser Wert wird durch Mittelung Ihrer Schwellwerte im Bereich von 500-3000 Hz für Ihre Knochenleitung-Ergebnisse ermittelt. Sensorineural bedeutet einfach einen Cochlea- oder "Nerven"-Hörverlust.
Beachten Sie, dass Sie bei Leitungs- und Mischverlusten einen zusätzlichen Leitungsverlust über 55 dB HL hinaus haben können und dennoch ein Kandidat für das Gerät sein können. Dies wird als "Mischverlust" bezeichnet. Beachten Sie auch, dass Cochlear den Baha 5 SuperPower Sound Processor anbietet, der bis zu einem sensorineuralen Hörverlust von 65 dB HL bewältigen kann. Dieses ältere Gerät hat natürlich nicht die gleichen Funktionen wie das neue 6er-Gerät, könnte aber eine bessere Option für Personen mit einem erheblicheren Hörverlust sein.
Für Personen mit SSD erfordern die Kandidatenrichtlinien einen tiefgreifenden Verlust auf einem Ohr und normale Luftleitungsschwellwerte im gleichen Bereich von 500-3000 Hz. Mit anderen Worten, kein brauchbares Gehör auf einem Ohr und normales oder nahezu normales Gehör auf dem besseren Ohr.
Es ist auch erwähnenswert, dass der neue Baha 6 Max Sound Processor den gleichen Anpassungsbereich wie der Baha 5 Power hat, aber leichter und kleiner ist. Tatsächlich ist er die gleiche Größe wie der ältere Baha 5, obwohl er etwas schwerer ist. Die kleinere Größe, verbesserte Leistung und das neue Verbindungssystem werden wahrscheinlich von Trägern geschätzt.
Die Sound Processor Baha 5 Power und Baha 5 werden von Cochlear ab dem 30. September 2022 eingestellt, und der neue Baha 6 Max Sound Processor ersetzt die älteren Geräte. Der neue Baha 6 Max Sound Processor bietet 7 dB mehr maximale Leistungsabgabe als der Baha 5 Sound Processor, liegt innerhalb von 1 dB des Baha 5 Power Sound Processor und verfügt über verbesserte Technologie, die diese 2 älteren Geräte obsolet macht.
Der Baha 5 SuperPower ist zum Zeitpunkt dieser Veröffentlichung noch verfügbar. Bitte kontaktieren Sie Cochlear für weitere Informationen bezüglich Reparatur und Support der eingestellten Produkte. Wie immer sollten Sie sich mit Ihrem HCP und Arzt bezüglich Ihrer Eignung und Optionen für besseres Hören beraten.
Aktualisierter Szeneklassifizierer, erweiterter Frequenzbereich und Lärmreduzierungsfunktionen
Der Baha 6 Max Sound Processor enthält einen aktualisierten SmartSound® iQ Szeneklassifizierer sowie aktualisierte Lärmreduzierungsfunktionen und Richtungsmikrofone. Der Szeneklassifizierer ist so konzipiert, dass er Ihre Hörumgebung bis zu 300 Mal pro Sekunde abtastet und die Technologie des Prozessors, wie Lärmreduzierung und Richtungsmikrofone, ausrichtet und das beste mögliche Hörerlebnis für Ihre Umgebung bietet. Dies geschieht alles automatisch und ist konsistent mit der Gestaltung heutiger digitaler Hörgeräte.
Der neue Prozessor verfügt auch über einen erweiterten Frequenzbereich im Vergleich zu seinem Vorgänger. Das heißt, der Baha 6 Max Sound Processor verstärkt innerhalb einer möglichen Bandbreite von 200-9850 Hz im Vergleich zu Baha 5, das bei 250-7000 Hz getestet wird. Diese erweiterte Bandbreite kann vom Träger als verbesserter Klangtiefe und verbesserter Klarheit wahrgenommen werden. Für einige kann die erweiterte Bandbreite und die höhere verfügbare Leistung auch zu verbessertem Sprachverständnis führen, sogar in lauten Situationen.
Sie werden bemerken, dass wir "möglich" sagen, da Ihr Gerät möglicherweise nicht so programmiert ist, dass es die gesamte Bandbreite aus verschiedenen Gründen verstärkt. Beispielsweise können Sie Rückkopplung erleben – dieses lästige Pfeifen, das wir manchmal von verstärkten Geräten hören – und die hochfrequente Lautstärke (auch "Hochfrequenzverstärkung" genannt) muss möglicherweise reduziert werden, um dies zu verhindern. Cochlear meldet jedoch ein verbessertes Rückkopplungsreduzierungssystem im Vergleich zum älteren Gerät, daher kann die Notwendigkeit, die hohen Frequenzen aufgrund von Rückkopplung zu reduzieren, geringer sein als bei Baha 5.
Der Baha 6 Max Sound Processor enthält nun auch ein Impulslautstarke-Lärmreduzierungssystem. Obwohl nicht neu für Hörgeräte, ist die Impulslautstärke-Lärmreduzierung neu für Cochleärs Baha-Geräte. Impulslautstärke-Lärmreduzierungssysteme sollen die Unannehmlichkeit scharfer Geräusche minimieren. Dies bedeutet, dass plötzliche und kurze verstärkte Geräusche wie Besteck auf einem Teller oder klingende Gläser als weniger störend wahrgenommen werden sollten, obwohl sie immer noch gehört werden. Die Absicht ist natürlich, den allgemeinen Hörkompfort zu verbessern.
Ihr HCP kann auch bis zu 4 Hörbereiche in das Gerät programmieren, je nach Ihren Vorlieben und Hörbedürfnissen. Beispielsweise können Sie ein separates Musikprogramm oder Lärmreduktionsprogramm bevorzugen.
Sie können das Programm über die Programmtaste auf der Oberseite des Prozessors oder über Ihre Smartphone-App oder ein anderes Zubehör wie die Baha Remote Control ändern. Die Lautstärke kann nicht direkt auf dem Gerät geändert werden; stattdessen können Ihre Smart-App oder ein anderes Zubehör verwendet werden. Alternativ können die Programmplätze als Lautstärkeanpassungen verwendet werden, wenn die Verwendung eines Zubehörs nicht praktisch oder gewünscht ist.
Längere Akkulaufzeit
Baha 6 Max Sound Processor nutzen eine nicht wiederaufladbare Hörgratebatterie der Größe 312. Der neue Prozessor bietet eine durchschnittlich 87% längere Akkulaufzeit als der Baha 5 Sound Processor. Denken Sie daran, dass die Akkulaufzeit davon abhängt, wie Ihr Prozessor programmiert ist, Ihre Hörenvironments und wie viel Zeit Sie mit dem Streaming von anderen Geräten verbringen. Nach Angaben von Cochlear ist die verbesserte Akkulaufzeit auf einen effizienteren elektromagnetischen Wandler als bei früheren Geräten zurückzuführen.
Die gemeldete Akkulaufzeit für Baha 6 Max beträgt 44-136 Stunden. Dies ist eine breite Spanne und ist wiederum davon abhängig, wie Ihr Gerät programmiert ist und wie es verwendet wird. Auch so werden Sie wahrscheinlich mindestens 3-4 volle Tage Nutzung erhalten, bevor die Batterie ausgetauscht werden muss.
Android und MFi Streaming und Konnektivität
Zum ersten Mal bei Cochleärs Baha-Produkten sind sowohl Android als auch Apple-Konnektivität eine Option. Mit Bluetooth, Made for iPhone (MFi) und Android Streaming for Hearing Aids (ASHA) Protokollen können Sie Audio direkt von Ihrem Apple oder Android-Smartphone oder anderen kompatiblen Geräten wie Tablets zu Ihrem Baha 6 Max Sound Processor streamen.
Natürlich sind nicht alle Geräte kompatibel, überprüfen Sie daher unbedingt die Kompatibilität auf der Cochlear-Website. Sie werden auf der Kompatibilitätsseite sehen, dass Ihr iPhone iOS 15 oder später benötigt und Ihr Android-Telefon Android 11 oder später benötigt. (Die früheren Baha 5-Produkte sind mit einigen Apple-Geräten kompatibel, aber nicht mit Android.)
Es sollte beachtet werden, dass freihändiges Telefonieren für Baha Sound Processor ohne die Verwendung eines Zubehörs keine Option ist. Das Phone Clip Zubehör ist für freihändiges Telefonieren verfügbar und kann auch zum Streamen von Audio von Bluetooth-Geräten verwendet werden, die andernfalls nicht mit dem Baha 6 Max kompatibel sind. Das Phone Clip kann als Teil Ihres ursprünglichen Systems als Zubehör enthalten sein oder es kann später zu Kosten von 295 US-Dollar bestellt werden.
Weiteres Zubehör ist ebenfalls verfügbar, einschließlich des Mini Microphone 2/2+, eines TV Streamer und einer einfachen Baha Remote Control 2.
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Gerätesteuerung mit Baha Smart App
Die Baha Smart App ist für Apple und Android-Smartphones verfügbar. Die App ermöglicht zusätzliche Kontrolle über die einfache Programmänderung mit der Schaltfläche auf dem Gerät selbst.
Die Kontrollen umfassen Programmänderung, Lautstärkeanpassung, Streaming-(De)aktivierung und Soundanpassung für Bass-, Mittel- und Höhenfrequenzen. Wenn Sie eine Apple Watch® verwenden, können Sie sie auch zur Steuerung Ihres Baha 6 Max verwenden.
In der Smart App können Sie den Akkustatus überprüfen und es gibt eine Funktion, um einen verlorenen Sound Processor zu finden. Ein "Hearing Tracker" ermöglicht es Ihnen und/oder Ihrem HCP oder einem Betreuer, zu sehen, welche Programme am häufigsten verwendet werden, und auch die Gesamttragungszeit anzuzeigen. Diese Informationen können nützlich sein, um Tragezeiten und Hörziele festzulegen und/oder für Programmiereranpassungen durch Ihren HCP.
Im Vergleich zu einigen Hörgeräte-Apps bietet die Smart Phone App begrenzte Kontrolle. Beispielsweise können Sie die Lärmreduzierung in einem Programm oder das Verhalten der Richtungsmikrofone nicht direkt anpassen, und obwohl Cochlear Fernpflege bietet, ist sie auch nicht in dieser App verfügbar.
Bedeutende Verbesserungen gegenüber dem Baha 5 Prozessor
Vorteile
Direktes Streaming zu Android und Apple
Verbesserte Akkulaufzeit
LED, die von HCP an/aus programmiert werden kann
Erweiterte Frequenzbandbreite
Verbessertes Rückkopplungsreduzierungssystem
Neues kosmetisch ansprechendes Kopplungssystem
Nachteile
Keine wiederaufladbaren Batterieoptionen
Kein freihändiges Telefonieren ohne Verwendung eines Zubehörs
Keine Lautstärkeregelung ohne Verwendung eines Zubehörs oder über Programm-Lautstärkeschritte
Begrenzte Kontrolle über App
Keine wasserdichten Optionen
Der Baha 6 Max Sound Processor ist eine bedeutende Verbesserung gegenüber seinem viel älteren Vorgänger, dem Baha 5 Prozessor, und ist ein willkommenes Upgrade für diejenigen, die bereits die älteren Baha-Geräte tragen. Für viele, die keine Kandidaten für herkömmliche Hörgeräte sind, aber Kandidaten für Knochenleitung-Hörgeräte sind, kann Baha 6 ein ausgezeichnetes Hörerlebnis bieten.
Das Osia-System oder ein anderes aktives Knochenleitung-Implantat könnte jedoch eine bessere Option für neue Benutzer sein. Es ist wahrscheinlich, dass der Baha 6 Max Sound Processor hauptsächlich von denjenigen gewählt wird, die bereits ein Baha 5-System nutzen, und nicht von neuen Knochenleitung-Lösungskandidaten.
Das Baha 6 und das Osia-System gelten als medizinische Geräte und sind, im Gegensatz zu herkömmlichen Hörgeräten, oft durch Krankenversicherungen einschließlich Medicare und Medicaid in einigen Bundesstaaten abgedeckt (überprüfen Sie bei Ihrem Versicherungsträger). Es kann ohne Operation über ein weiches Kopfband oder Kopfhalteband namens SoundArc™ getragen werden.
Alternativ kann der Prozessor mit einer chirurgisch implantierten Titanschraube und einem Abutment oder magnetisch über ein Implantat und einen unter der Haut sitzenden Magnet verbunden werden. Die nicht-chirurgischen Optionen bieten die Möglichkeit, das Gerät vor der Verpflichtung zu einer Operation auszuprobieren.
Die verbesserten Design-Merkmale des Baha 6 Max Sound Processor und die zusätzliche Android- und Apple-Direktstreaming-Fähigkeit können helfen, die Gesamtkosmetik, den Hörkompfort, die Nützlichkeit und die Benutzerfreundlichkeit zu verbessern. HearingTracker empfiehlt dringend, dass Sie alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem HCP und/oder Ihrem Arzt besprechen, um eine informierte Entscheidung über ein Hörhilfeprodukt zu treffen, das Sie möglicherweise wählen.
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Angela Flores, AuD
Doktor der AudiologieAngela Flores erwarb ihren Master-Abschluss in Audiologie von der Universität von South Alabama und absolvierte ihr CFY in der Mayo Clinic. Sie erhielt ihren AuD von der Salus University im Jahr 2009. Sie arbeitete klinisch mit der Mayo Clinic und dem Pediatric Program der Universität von Florida über 8 Jahre lang. Dr. Flores arbeitet derzeit als außerordentliche Professorin an der Universität von New Hampshire und als Beraterin.