Hörermüdung: Warum Hörverlust so ermüdend sein kann – und was man dagegen tun kann
Höranstrengung und Ermüdung sind oft übersehene Auswirkungen von Hörverlust, die Energie, Stimmung, Beziehungen und soziales Selbstvertrauen beeinträchtigen können.Mitarbeiter
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Du hast das gesellige Beisammensein überstanden. Du hast dem Gespräch so gut wie möglich gefolgt, gelacht, wenn alle anderen lachten, und dich angestrengt, nichts Wichtiges zu verpassen. Aber als du nach Hause kamst, fühltest du dich völlig ausgelaugt.
Zuhören ist nicht immer einfach. Einer meiner Coaching-Klienten beschrieb es so: „Ich bin gerne mit Menschen zusammen, aber nach einer Weile fühle ich mich erschöpft. Vielleicht bin ich nicht körperlich müde, aber ich habe das Gefühl, dass ich mich einfach nicht mehr konzentrieren oder fokussieren kann. Ich fange an, mich zurückzuziehen, und dann fühle ich mich schlecht, weil ich nicht möchte, dass die Leute denken, ich sei nicht interessiert.“
Diese Erfahrung hat einen Namen: Hörermüdung.
Für alle Menschen mit Hörverlust ist die Tatsache, dass Sprache manchmal nicht so klar verständlich ist, nicht das einzige Problem. Ein weiteres Problem ist, dass Zuhören mehr Anstrengung erfordert. Was früher automatisch erschien, kann geistig anspruchsvoll werden. Mit der Zeit kann diese Anstrengung Energie, Stimmung, Beziehungen, soziale Teilhabe und Lebensqualität beeinträchtigen.
In meiner Arbeit als Audiologe und Life Coach mit Menschen, die mit Hörverlust leben, habe ich festgestellt, dass Hörermüdung eine der am wenigsten beachteten Folgen von Hörverlust ist. Viele Menschen geben sich selbst die Schuld. Sie denken: „Ich werde ungeduldig“, „Ich habe weniger Freude an Menschen als früher“ oder „Vielleicht werde ich einfach nur älter.“
Die zutreffendere Erklärung ist: Sie müssen sich mehr anstrengen als früher, um Gesprächen zu folgen und mitzuhalten.
Was ist Hörermüdung?
Forschende unterscheiden häufig zwischen Hörermüdung und Höranstrengung.
Hörermüdung ist die Müdigkeit, Belastung oder geistige Erschöpfung, die durch anhaltendes anstrengendes Zuhören entstehen kann. Sie tritt besonders häufig auf, wenn Sprache unklar ist, Störgeräusch vorhanden ist, mehrere Menschen sprechen oder eine Person über einen längeren Zeitraum aufmerksam bleiben muss.
Höranstrengung ist die geistige Arbeit, die erforderlich ist, um Sprache zu verstehen. Hörermüdung ist ein mögliches Ergebnis dieser Arbeit im Laufe der Zeit. Eine Person kann sich möglicherweise während eines kurzen Gesprächs intensiv konzentrieren und sich gut fühlen. Doch wenn die Anstrengung sich über ein Familienessen, einen Arzttermin, ein Meeting, einen Gottesdienst oder ein lautes Restaurant hinweg fortsetzt, kann die angesammelte Belastung erschöpfend werden.
Das Framework for Understanding Effortful Listening, oft FUEL genannt,1 beschreibt Höranstrengung als beeinflusst durch:
- Die Anforderungen der Hörsituation,
- Die Motivation der zuhörenden Person und
- Die in diesem Moment verfügbare kognitive Energie.
Einfacher ausgedrückt fragt das Gehirn: Wie schwierig ist das? Wie wichtig ist es? Habe ich genug Energie, um weiterzumachen?
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Warum Hörverlust so anstrengend sein kann
Selbst geringgradiger Hörverlust verringert die Klarheit und Vollständigkeit des Sprachsignals, das das Gehirn erreicht. Wenn Teile der Sprache überhört oder verzerrt werden, muss die zuhörende Person Kontext, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, visuelle Hinweise und Vorhersagen nutzen, um die Lücken zu füllen. Störgeräusch, Stress, Schlaf, Aufmerksamkeit, Motivation, Kommunikationsgewohnheiten, soziale Erwartungen und die Hörumgebung spielen dabei alle eine Rolle.2
Forschungen haben gezeigt, dass Hörermüdung sowohl Kinder als auch Erwachsene mit Hörverlust betrifft und ihre Auswirkungen oft über die Hörsituation selbst hinaus in den Alltag und die allgemeine Funktionsfähigkeit reichen.3
Wie Höranstrengung und Hörermüdung Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können
Hörermüdung betrifft mehr als nur den Komfort. Sie kann Beziehungen, soziale Teilhabe, Arbeit, Stimmung, kognitive Funktionen und die Lebensqualität beeinflussen.
Wenn das Zuhören zu anstrengend wird, beginnen Menschen möglicherweise, Situationen zu vermeiden, die ihnen wichtig sind. Ein Familientreffen, ein Treffen von Freiwilligen, ein Gottesdienst, eine Gemeinschaftsveranstaltung oder ein Abendessen mit Freunden können weiterhin bedeutsam sein, aber die mentale Belastung kann zu hoch erscheinen.
Mit der Zeit kann dadurch ein schmerzhafter Kreislauf entstehen:
- Kommunikation erfordert viel Anstrengung und wird schwierig …
- Dadurch nimmt die Person weniger teil.
- Infolgedessen gibt es weniger bereichernde Interaktionen …
- Was zu weniger Selbstvertrauen und zur Vermeidung sozialer Situationen führt …
- Und schließlich in zunehmender Isolation, Einsamkeit und Entmutigung mündet.
Forschungen stützen diese weitergehende Sorge. Qualitative Studien mit Erwachsenen mit Hörbeeinträchtigung beschreiben, dass Müdigkeit im Alltag das emotionale Wohlbefinden, das soziale Leben und die Fähigkeit beeinträchtigt, gewöhnliche Anforderungen zu bewältigen.4 Andere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass hörbezogene Müdigkeit das Wohlbefinden sowohl durch kognitive als auch durch emotionale Belastung beeinflussen kann.5
Erwachsene mit Hörverlust haben Hörermüdung selbst als eine erhebliche und oft unsichtbare Belastung beschrieben – eine Belastung, die tägliche Entscheidungen, emotionale Reserven und den Willen, sozial engagiert zu bleiben, prägt.6
Warum ältere Erwachsene besonders anfällig für Hörermüdung sind
Insbesondere für ältere Erwachsene steht viel auf dem Spiel. Soziale Isolation – die durch Hörermüdung beschleunigt werden kann – ist ein anerkannter Risikofaktor für den Abbau der geistigen Leistungsfähigkeit. Menschen sind soziale Wesen. Verbunden zu bleiben ist nicht nur eine Frage der Lebensqualität; für viele Menschen ist es auch eine Frage der Gehirngesundheit.7
Familienmitglieder und Freunde sind ebenfalls betroffen. Eine systematische Übersichtsarbeit ergab, dass Hörverlust bei älteren Erwachsenen Kommunikationspartner durch ein eingeschränktes Sozialleben, eine erhöhte Kommunikationsbelastung und geringere Zufriedenheit in Beziehungen beeinträchtigen kann.8
Deshalb sollte Hörermüdung nicht nur als „Problem der hörbeeinträchtigten Person“ betrachtet werden. Kommunikation ist gemeinschaftlich. Die Lösung sollte es ebenfalls sein.
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5 Wege zur Verringerung von Hörermüdung
Es gibt kein einzelnes Heilmittel gegen Hörermüdung. Aber es gibt mehrere praktische Möglichkeiten, die Belastung zu verringern und die Energie, das Selbstvertrauen und die Verbundenheit einer Person zu schützen.
1) Stellen Sie sicher, dass Ihre Hör- und Gesprächsbedürfnisse berücksichtigt werden.
Eine angemessene Hörversorgung ist oft die Grundlage. Ein umfassender Hörtest und ordnungsgemäß gewartete Hörgeräte, die präzise an Ihren individuellen Hörverlust und Ihre Hörbedürfnisse angepasst werden können, sowie passend ausgewählte Zubehörteile, verbessern den Zugang zu Sprachlauten erheblich.
Diese Hilfsmittel machen nicht jede Situation mühelos und stellen auch kein normales Hörvermögen wieder her, aber sie können die Menge an fehlenden Informationen verringern, die das Gehirn rekonstruieren muss.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Hörgeräte hörbezogene Ermüdung verringern können. Hornsbys Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass anhaltende Anforderungen an die Sprachverarbeitung bei Menschen mit Hörverlust zu mentaler Ermüdung führen können und dass korrekt angepasste Hörgeräte die Höranstrengung und die Anfälligkeit für mentale Ermüdung verringern können.9 Holman und Kollegen stellten später fest, dass die Anpassung von Hörgeräten zu einer deutlichen Verringerung der hörbezogenen Ermüdung und zu mehr sozialer Aktivität führte.10
2) Gestalten Sie die Hörumgebung
Kleine Veränderungen in der Umgebung können einen großen Unterschied machen. Sie können beispielsweise ruhigere Restaurants oder weniger frequentierte Zeiten wählen. Setzen Sie sich nicht in die Nähe von Küchengeräuschen und Musik-Lautsprechern. Wenden Sie sich der sprechenden Person zu. Verringern Sie Störschall oder entfernen Sie sich, wenn möglich, davon. Verbessern Sie die Beleuchtung, damit Gesichtshinweise leichter zu erkennen sind.11
3) Informieren Sie Ihre Gesprächspartner
Hörverlust ist ein Kommunikationsproblem, das alle betrifft, mit denen Sie zu tun haben; es ist nicht nur ein individuelles Problem. Familienmitglieder und Freunde können helfen, wenn sie wissen, was sie tun können – etwa Ihre Aufmerksamkeit zu gewinnen, bevor sie sprechen.
Klare, respektvolle Selbstvertretung kann Hörermüdung verringern und Beziehungen verbessern. Hilfreiche Formulierungen sind:
- „Ich möchte hören, was du sagst. Können wir uns an einen ruhigeren Ort setzen?“
- „Es hilft mir, wenn ich dein Gesicht sehen kann.“
- „Bitte sag es anders, statt dieselben Worte zu wiederholen.“
- „Es hilft mir, wenn du etwas langsamer sprechen kannst.“
Wenn Sie zögern, um diese Art von Unterstützung zu bitten, denken Sie daran, dass die meisten Menschen möchten, dass Sie hören und verstehen, was sie sagen. Für Menschen mit Hörverlust wird Selbstvertretung leichter, wenn sie als Einladung statt als Kritik formuliert wird: „Ich bin gerne Teil des Gesprächs. Folgendes hilft mir, beteiligt zu bleiben …“
4) Planen Sie Erholungszeit ein
Viele Menschen planen soziale Veranstaltungen, als würde Zuhören keine Energie erfordern. Für viele Erwachsene mit Hörverlust sowie für Menschen mit normalem Hörvermögen ist das unrealistisch.
Wenn Sie wissen, dass eine Hörsituation anstrengend sein wird, versuchen Sie, sich vorher auszuruhen, und planen Sie anschließend Zeit zur Erholung ein. Auch kurze Pausen während längerer Phasen konzentrierten Zuhörens können äußerst hilfreich sein.3
5) Holen Sie sich Unterstützung, die über den Einsatz von Technologie hinausgeht
Der Umgang mit Hörermüdung erfordert häufig die Entwicklung neuer Gewohnheiten und das Erlernen neuer Strategien. Deshalb kann die Beratung durch Fachleute mit Expertise sowohl im Bereich Hörverlust als auch in Kommunikationsstrategien besonders wertvoll sein.6
Hörermüdung kann bewältigt und ihre negativen Auswirkungen können verringert werden. In meiner Arbeit als Audiologe mit Patienten und Coaching-Klienten habe ich erlebt, wie Menschen, deren Leben durch Hörermüdung eingeschränkt war, gelernt haben, ihre Energie zu schützen, ihre Bedürfnisse klarer zu erklären, sich auf schwierige Hörsituationen vorzubereiten und mit den Menschen und Aktivitäten verbunden zu bleiben, die ihnen wichtig sind.
Referenzen
- Pichora-Fuller MK, Kramer SE, Eckert MA, Edwards B, Hornsby BWY, Humes LE, Lemke U, Lunner T, Matthen M, Mackersie CL, Naylor G, Phillips NA, Richter M, Rudner M, Sommers MS, Tremblay KL, Wingfield A. Hörbeeinträchtigung und kognitive Energie: Das Framework zum Verständnis anstrengenden Zuhörens, FUEL. Ear Hear. 2016;37[Suppl. 1]:5S–27S.
- McGarrigle R, Munro KJ, Dawes P, Stewart AJ, Moore DR, Barry JG, Amitay S. Höranstrengung und Ermüdung: Was genau messen wir? Ein Whitepaper der British Society of Audiology Cognition in Hearing Special Interest Group. Intl J Audiol. 2014;53(7):433-445.
- Bess FH, Hornsby BWY. Zuhören kann erschöpfend sein: Ermüdung bei Kindern und Erwachsenen mit Hörverlust. Ear Hear. 2014;35(6):592–599.
- Holman JA, Drummond A, Hughes SE, Naylor G. Hörbeeinträchtigung und Ermüdung im Alltag: Eine qualitative Studie. Intl J Audiol. 2019; 58(7):408-416.
- Holman JA, Hornsby BWY, Bess FH, Naylor G. Kann zuhörenbedingte Ermüdung das Wohlbefinden beeinflussen? Untersuchung der Zusammenhänge zwischen Hörverlust, Ermüdung, Aktivitätsniveau und Wohlbefinden. Intl J Audiol. 2021;60[Suppl. 2]:47-59.
- Davis H, Schlundt D, Bonnet K, Camarata S, Bess FH, Hornsby BWY. Verständnis zuhörenbedingter Ermüdung: Perspektiven von Erwachsenen mit Hörverlust. Intl J Audiol. 2021;60(6):458-468.
- Motala A, Johnsrude IS, Herrmann B. Ein Längsschnittmodell zur Beschreibung des Zusammenhangs zwischen altersbedingtem Hörverlust und sozialer Isolation. Trends Hear. 2024;28.
- Kamil RJ, Lin FR. Die Auswirkungen von Hörbeeinträchtigungen bei älteren Erwachsenen auf Kommunikationspartner: Eine systematische Übersichtsarbeit. J Am Acad Audiol. 2015;26(2):155-182.
- Hornsby BWY. Die Auswirkungen der Nutzung von Hörgeräten auf Höranstrengung und mentale Ermüdung im Zusammenhang mit anhaltenden Anforderungen an die Sprachverarbeitung. Ear and Hear. 2013;34(5):523-534.
- Holman JA, Drummond A, Naylor G. Hörgeräte reduzieren die Ermüdung im Alltag und erhöhen die soziale Aktivität: Eine Längsschnittstudie. Trends Hear. 2021;25:1-14.
- Reinten I, De Ronde-Brons I, Houben R, Dreschler W. Messung des Einflusses der Störschallunterdrückung auf die Höranstrengung bei hörbeeinträchtigten Zuhörern anhand von Reaktionszeiten bei einer Rechenaufgabe im Störgeräusch. Trends Hear. 2021;25.
Über den Autor
Lawrence Cardano, AuD, CPD© ist Doktor der Audiologie und zertifizierter Demenzberater mit mehr als 30 Jahren Erfahrung darin, Erwachsenen mit Hörverlust dabei zu helfen, ihre Kommunikation und Lebensqualität zu verbessern. Er ist der Gründer von Meaningful Pursuits, einer persönlichen Coaching-Praxis, die sich dafür einsetzt, Erwachsenen mit Hörverlust zu einem Leben mit mehr Sinn, Verbundenheit und Vitalität zu verhelfen. Korrespondenz kann an Dr. Cardano unter LawrenceCardano365@gmail.com. gesendet werden.
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Dr. Larry Cardano, AuD