Was Sie von einer hochwertigen Hörgerätenanpassung erwarten können: Best Practices in der Hörhilfe

Stellen Sie sich vor, Sie betreten ein Hörgeräte-Büro oder eine Klinik und fühlen sich zuversichtlich, dass Sie in guten Händen sind. Gehörschutzdienstleister, die „bewährte Praktiken" verwenden, verlassen sich auf die neueste Wissenschaft, um die höchste Qualitätsversorgung anzubieten, die zu den besten Ergebnissen führt.^1-6

Dieser Artikel bietet eine Checkliste bewährter Praktiken, mit der Sie überprüfen können, ob ein Hörschutzdienstleistungsbüro die richtigen Schritte unternimmt, um sicherzustellen, dass Sie eine erstklassige Versorgung erhalten. Wenn Sie diese kritischen Schritte in Ihrer Hörreise verstehen, können Sie bessere Entscheidungen treffen, um Ihr Gehör und Ihre Kommunikation zu verbessern und sicherzustellen, dass Ihr Gehör und Ihre Hörgeräte optimal funktionieren.

Vor unseren neueren Positionen in der akademischen Welt arbeiteten die Autoren in beschäftigten Audiologiekliniken, die Hunderte von Patienten betreuten. Im Folgenden finden Sie praktische Ratschläge, worauf Sie in Gehörschutzdienstleistungsbüros und deren Dienstleistungen achten sollten. (Hinweis: Unsere Studierenden haben sich für einige Fotos in diesem Artikel „eingestellt", um typische Verfahren bewährter Praktiken in Kliniken und Büros zu demonstrieren.)

Vor Ihrem Besuch: Auswahl eines Dienstleisters

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Gespräche zu verstehen, sind Sie nicht allein; über 15 % der US-Erwachsenen haben einen Hörverlust, und mehr als 28 Millionen Amerikaner könnten von Hörgeräten profitieren.^7,8 Wenn Sie Schwierigkeiten haben, andere zu verstehen, ist es wahrscheinlich Zeit für eine Hörevaluierung und um die Möglichkeit eines Hörgerätes in Betracht zu ziehen.

Zweck: Ermittlung der in Ihrer Gemeinde verfügbaren Optionen.

Bewährte Praktiken bei Ihrem ersten Termin

Ein guter Gehörschutzdienstleister wird Ihren Hörstatus und Ihre Hörbedürfnisse beurteilen. Obwohl die Methoden und Reihenfolge der folgenden Schritte in vielen Fällen unterschiedlich sein können, finden Sie hier eine Checkliste, was Sie erwarten sollten.

1) Krankengeschichte

Zweck: Um den Grund für Ihren Besuch zu bestimmen.

Worauf Sie achten sollten: Ihr Hörakustiker sollte Sie während Ihres Besuchs befragen und einen Fragebogen verwenden, um Ihre Höranliegen und Kommunikationsfähigkeiten, Ihren Lebensstil und Ihre Krankengeschichte zu bewerten.

Tipps für Ihren ersten Besuch

• Erwägen Sie, Fragen aufzuschreiben und während Ihres Termins Notizen zu machen.
• Bringen Sie Ihren Ehepartner/Partner oder ein Familienmitglied mit, um sicherzustellen, dass Sie alle Empfehlungen verstehen, wichtige Fragen stellen und finanzielle Zustimmung erhalten, falls Sie sich entscheiden, ein Hörgerät auszuprobieren oder zu kaufen.

Denken Sie daran...

• Ihr Hörakustiker muss gut über Ihren Lebensstil, Ihre Gesundheitsprobleme und Ihre Interessen informiert sein.
• Betonen Sie dem Fachmann gegenüber, warum Sie dort sind, und erklären Sie ihm die kritischen Hör- und Kommunikationsprobleme, die Sie beheben möchten (z. B. Arbeit, Hobbys, Veranstaltungen mit Freunden und Familie, Sport, Spiele, Gottesdienste, Fernsehen/Radio usw.).
• Obwohl die meisten Fachleute einen vollen Terminkalender haben, sollten sie Fragen stellen, einfühlsam und empathisch sein und ausreichend Zeit aufwenden, um Ihre einzigartigen Hörbedürfnisse zu verstehen.
• Möglicherweise sind Sie nicht der Einzige, der von Ihrem Hörverlust betroffen ist; lassen Sie Ihren Ehepartner/Partner die drängendsten Situationen beschreiben, in denen er/sie sieht, dass Sie Schwierigkeiten beim Hören haben.

2) Otoskopie und visuelle Untersuchung des Ohrs

Zweck: Um die Gesundheit der sichtbaren Teile Ihres Ohrs zu beurteilen.

Worauf Sie achten sollten: Der Anbieter untersucht verschiedene Teile des Ohrs mit einem Gerät (Otoskop/Video-Otoskop), um Probleme zu erkennen. Er oder sie wird dann die Ergebnisse erklären, einschließlich der Frage, ob Sie Ohrenschmalz aus Ihren Ohren entfernen müssen (Cerumen-Management).

3) Hör- und Kommunikationsbewertung in einer schalldichten Kabine

Zweck: Um Ihre Höhfähigkeit zu bewerten.

Worauf Sie achten sollten: Ihr Gehör sollte in einer Schalldichte Kabine mit Kopfhörern getestet werden.

Was wird getestet?

• Die leisesten Töne, die Sie hören können (auch als Hörschwellen bekannt), sollten über einen Frequenzbereich (Tonhöhen) getestet werden.
• Ihre Fähigkeit, Wörter oder Sätze zu verstehen, sollte mit aufgezeichneten Tönen in ruhiger Umgebung und bei Hintergrundgeräuschen getestet werden, die reale Hörbedingungen widerspiegeln.
• Der Untersucher sollte Ihre Toleranz für lautere Töne beurteilen und Ihr angenehmste Hörlevel bestimmen.

Erlangen Sie ein klares Verständnis Ihrer Testergebnisse

• Der Hörakustiker sollte die Ergebnisse erklären und Ihre spezifischen Bedenken ansprechen, und eine Kopie Ihrer Testergebnisse sollte zur Verfügung gestellt werden.
• Sie sollten informiert werden, wenn eine Überweisung an einen medizinischen Fachmann erforderlich ist.

4) Bedarfsermittlung, Auswahl von Hörhilfen und Beratung

Zweck: Auswahl des am besten geeigneten Behandlungsplans für Ihre Bedürfnisse.

Informationen leiten den Weg zu personalisierter Pflege

• Ein Fragebogen kann Ihnen und Ihrem Anbieter helfen, Ihre Hörbedürfnisse zu verstehen.
• Der Hörakustiker sollte auch nach Ihrem Sehvermögen und Ihrer Handfertigkeit fragen, was für die Handhabung und Wartung von Hörhilfen wichtig ist.
• Sie sollten Möglichkeiten zur Deckung Ihrer Hörbedürfnisse besprechen, einschließlich der Vorteile und Einschränkungen jeder vorgeschlagenen Option.
• Sie sollten verschiedene Stile und Marken von Hörgeräten oder andere Optionen erklären, um Ihre einzigartigen Bedürfnisse zu erfüllen. Sie sollten auch die Vor- und Nachteile sowie realistische Erwartungen mit Ihnen für jede Lösung durchgehen.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Optionen und die Kosten verstehen

• Die Kosten für die Hörhilfen sollten transparent sein. Es gibt eine Reihe von Preisen für Hörgeräte, und der Anbieter sollte die Vorteile und Einschränkungen verschiedener Technologiestufen und Preiskategorien besprechen.
• Einige Versicherungspläne können Hörhilfen abdecken. Wenden Sie sich an Ihre Versicherung oder Ihren Krankenversicherer, um zu bestätigen, ob Sie versichert sind (beachten Sie, dass bei Verwendung einer Versicherung der Anbieter und die Hörgeräteauswahl möglicherweise durch Ihre Police eingeschränkt oder festgelegt werden).
• Ein schriftlicher Vertrag in einer Sprache, die Sie verstehen, sollte bereitgestellt werden.
• Die meisten Hörgeräte heute verfügen über Apps und Audio-Streaming (für Musik, Telefonanrufe, Videos usw.), daher stellen Sie sicher, dass Ihr Smartphone mit dem empfohlenen Gerät bzw. den empfohlenen Geräten kompatibel ist.
• Hinweis: Zwei Klassen von Hörhilfen, die heute verfügbar sind, umfassen verschreibungspflichtige und rezeptfreie (OTC) Geräte. Verschreibungspflichtige Hörgeräte für Personen aller Altersgruppen werden von einem staatlich zugelassenen Hörakustiker angepasst und umfassen normalerweise Unterstützung für das Gerät, einschließlich Nachbetreuung. Sie kosten in der Regel zwischen 1.500 und 7.000 US-Dollar. OTC-Hörgeräte sind für Erwachsene ab 18 Jahren mit leichtem bis mittlerem Hörverlust bestimmt, und Benutzer verwalten diese normalerweise ohne professionelle Unterstützung oder mit Online-Unterstützung (Telecare). Sie kosten normalerweise weniger als 1.500 US-Dollar.

5) Hörgeräte-Anpassung und Verifikation (Echtohrmessung)

Zweck: Anpassung und Justierung Ihrer Hörhilfe, damit sie optimal funktioniert.

Worauf zu achten ist: Sie sollten klare Anweisungen zur Verwendung Ihres Hörgeräts, zur Maximierung seiner Vorteile und zu den Erwartungen während des Anpassungs- und Probeprozesses erhalten.

Was Sie erwarten sollten...

• Sie sollten Anleitung erhalten, wie Sie das Beste aus Ihren neuen Geräten herausholen, einschließlich Anweisungen zum Einsetzen, Entfernen, zur Funktionalität und den Bedienelementen, zur Fehlerbehebung sowie zur Pflege und Wartung.
• Anweisungen sollten in schriftlicher Form oder in einem elektronisch zugänglichen Dokument bereitgestellt werden.
• Sie sollten über den Verlust, die Beschädigung und die Garantiedeckung informiert werden.
• Sie sollten wissen, was zu tun ist, wenn Ihre Hörgeräte repariert oder angepasst werden müssen.

EIN KRITISCHER SCHRITT: Real-Ear-Messung / Sondenmikrofon-Verifizierung

• Ein kleines flexibles Rohr, das mit einem Mikrofon (Sondenmikrofon) verbunden ist, sollte zusammen mit Ihrem Hörgerät in das Ohr eingeführt werden, während Messungen mit Sprachlauten durchgeführt werden. Dies wird manchmal als "Real-Ear-Messung" (REM) bezeichnet.
• REM bietet wesentliche Informationen über die Menge der Verstärkung (Lautstärke/Gain), die auf Ihren individuellen Gehörgang angewendet werden sollte. Diese Informationen teilen dem Hörakustiker mit, ob das Hörgerät für Ihren individuellen Hörverlust geeignet ist. Er wird einen Computer verwenden, um die Lautstärke anzupassen, um sicherzustellen, dass Sie optimal hören können.
• REM ist ein kritisches, aber untergenutzt genutztes Werkzeug für die Erstanpassung von Hörgeräten. Alle professionellen Best-Practice-Protokolle (z. B. von Audiologie- und Hörakustiker-Organisationen) beziehen es in ihre Richtlinien ein. Daher kann REM ein Indikator dafür sein, wie gut sich der Anbieter an Best Practices hält.

6) Validierung des Nutzens

Zweck: Um zu messen, wie gut der ausgewählte Behandlungsplan funktioniert.

Worauf Sie achten sollten: Der Hörakustiker sollte bewerten, wie gut Ihr Behandlungsplan Ihr Hörvermögen und Ihre Lebensqualität verbessert.

Was Sie erwarten sollten...

• Sie werden gebeten, einen Fragebogen oder eine Umfrage auszufüllen, die Ihre Zufriedenheit und den wahrgenommenen Nutzen des Hörgeräts und des Behandlungsplans misst. Dies kann eine Fortsetzung der anfänglichen Bedenken sein, die Sie beim Ersttermin erwähnt haben (siehe oben "Bedarfsanalyse"), um zu sehen, wie Ihre vereinbarten Ziele und Erwartungen mit Ihren Ergebnissen übereinstimmen.
• Der Anbieter sollte messen, wie gut Sie mit den Hörgeräten hören können (Verstärkungsvorteil).

Verfolgung Ihres Fortschritts; Anpassung von Behandlungsstrategien

• Die Validierung hilft Ihnen und dem Hörakustiker, Ihr Hörvermögen vor der Behandlung mit Ihrem heutigen Hörvermögen zu vergleichen.
• Das Führen eines Tagebuchs über die Entwicklung mit Ihrem Hörgerät kann Ihnen hilfreich sein, wenn es Zeit ist, Probleme mit Ihrem Anbieter zu besprechen.
• Mit diesen Informationen können der Behandlungsplan und Ihre Geräte angepasst oder abgestimmt werden, und Ihr Anbieter kann weitere Hör- und Kommunikationsstrategien empfehlen.
• Wenn Sie sich in der Probezeit befinden und mit dem Gerät oder dem Behandlungsablauf unzufrieden sind, sollten Sie andere Optionen und/oder ein anderes Gerät erkunden.

7) Rehabilitation und Beratung

Zweck: Um Unterstützung bei der Anpassung an das Leben mit Hörverlust, die Anpassung an ein Hörgerät und die Messung, wie gut der ausgewählte Behandlungsplan funktioniert, zu bieten.

Was Sie erwarten sollten...

• Ihr Erfolg mit Hörgeräten geht weit über das einfache Einsetzen eines Geräts ins Ohr und das Weitermachen hinaus. Der Hörakustiker sollte Sie über Selbstmanagement, Kommunikationsstrategien und die Anpassung an eine neue Welt von Geräuschen und Erfahrungen unterrichten.
• Der Anbieter oder sein Personal sollte verfügbar sein, um Fragen zu beantworten und vorzugsweise einen Walk-in-Service zu bieten, falls erforderlich.
• Sie sollten über die Verwendung zusätzlicher Zubehörteile wie Telecoils, Fernmikrofone, TV-Streamer, Fernbedienungen und andere Geräte informiert werden, falls zutreffend.

Übernehmen Sie Verantwortung und setzen Sie sich für Ihren Erfolg ein!

• Die Anpassung an Hörgeräte erfordert Zeit und Aufwand. Sie müssen selbst dazu beitragen, dass sich Ihr Gehirn an die neuen Geräusche anpasst, indem Sie einen Trageplan einhalten und den Anweisungen des Anbieters zur Hörrehabilitation folgen.
• Kümmern Sie sich um die Pflege und Wartung von Hörgeräten, indem Sie diese sauber, trocken halten und sicher lagern, wenn sie nicht in Gebrauch sind.
• Helfen Sie Ihrem Partner, Ihrer Familie und Ihren Freunden zu verstehen, wie sie Ihnen durch bessere Kommunikationsstrategien helfen können, wie z. B. Sie anzusehen, wenn sie sprechen, nicht aus einem anderen Zimmer zu sprechen usw. Die Einbeziehung in den Hörrehab-Prozess wird ihnen helfen, Ihre Bedürfnisse und Ziele besser zu verstehen, was zu einem größeren Erfolg führt.

Best Practices führen zu besseren Hörergebnissen und Lebensqualität

Viele Fachorganisationen bieten Richtlinien für Best Practices in der Hörhilfeversorgung.^2-5,9 Allerdings entwickeln die meisten Hörkliniken ihre eigenen Methoden.¹⁰ Ihre Versorgung kann je nach Klinik oder Hörhilfenpraxis erheblich unterschiedlich sein.

Evidenzbasierte Praxis in der Hörhilfeversorgung beinhaltet die Nutzung der besten verfügbaren Wissenschaft, Forschung und klinischen Expertise, um fundierte Entscheidungen über Ihre Versorgung zu treffen.^11,12 Dieser Ansatz stellt sicher, dass Behandlungen und Empfehlungen wirksam sind und auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt sind, was zu besseren Hörergebnissen und verbesserter Lebensqualität führt. Leider folgen nicht alle Anbieter diesen evidenzgestützten Best Practices.¹³

Hören ist äußerst wichtig. Wir verlassen uns darauf, um uns zu erfreuen und die Welt um uns herum zu verfolgen, für Sicherheit und Navigation und um wichtige Informationen zu erhalten und wesentliche soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten. Unbehandelte Hörverluste sind mit vielen negativen Faktoren verbunden, einschließlich reduziertem Verdienstpotential und Lebensqualität, sozialer Rückzug und Depression, kognitiver Verfall und Demenz und mehreren chronischen Erkrankungen.

Um sicherzustellen, dass Sie die beste mögliche Versorgung erhalten, suchen Sie nach Hörhilfenanbietern, die evidenzgestützte Best Practices anwenden. Vergleichen Sie verschiedene Anbieter. Fragen Sie potenzielle Anbieter nach ihren Methoden und ob sie auf die neueste Forschung und bewährte Techniken aus der obigen Checkliste verlassen. Ermächtigen Sie sich selbst, indem Sie Fachleute wählen, die sich der Bereitstellung des höchsten Versorgungsstandards widmen, was zu einer besseren und verbesserten Lebensqualität führt.