Was Sie von einer hochwertigen Hörgeräteanpassung erwarten können: Bewährte Verfahren in der Hörversorgung

Stellen Sie sich vor, Sie betreten eine Hörgerät-Praxis oder -Klinik und fühlen sich sicher, dass Sie in guten Händen sind. Hörgesundheitsdienstleister, die „Best Practices“ anwenden, stützen sich auf die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse, um eine Versorgung höchster Qualität zu bieten, die zu den besten Ergebnissen führt.^1-6

Dieser Artikel bietet eine Checkliste bewährter Praktiken, damit Sie erkennen können, ob eine Hörakustikpraxis die richtigen Schritte unternimmt, um sicherzustellen, dass Sie eine erstklassige Versorgung erhalten. Wenn Sie diese entscheidenden Schritte auf Ihrem Weg zu besserem Hören verstehen, können Sie bessere Entscheidungen treffen, um Ihr Hören und Ihre Kommunikation zu verbessern und sicherzustellen, dass Ihr Hören und Ihre Hörgeräte optimal funktionieren.

Vor unseren jüngeren Positionen in der Wissenschaft arbeiteten die Autoren in stark frequentierten audiologischen Kliniken, die Hunderte von Patienten betreuten. Im Folgenden finden Sie einige praktische Hinweise dazu, worauf Sie in Praxen für Hörversorgung und bei deren Dienstleistungen achten sollten. (Hinweis: Unsere Studenten haben für einige Fotos in diesem Artikel „stellvertretend“ posiert, um typische Verfahren nach bewährten Praktiken in Kliniken und Praxen zu demonstrieren.)

Bevor Sie loslegen: Auswahl eines Dienstleisters

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Gespräche zu verstehen, sind Sie nicht allein; mehr als 15 % der US-Erwachsenen haben einen Hörverlust, und mehr als 28 Millionen Amerikaner könnten von Hörgeräten profitieren.^7,8 Wenn Sie Schwierigkeiten haben, andere zu verstehen, ist es wahrscheinlich Zeit für eine Höruntersuchung und dafür, ein Hörgerät in Betracht zu ziehen.

Zweck: Die in Ihrer Gemeinde verfügbaren Optionen zu ermitteln.

Best Practices während Ihres ersten Termins

Ein guter Hörakustiker wird Ihren Hörstatus und Ihre Hörbedürfnisse beurteilen. Obwohl die Methoden und die Reihenfolge der folgenden Schritte in vielen Fällen variieren können, finden Sie hier eine Checkliste dessen, was Sie erwarten sollten.

1) Anamnese

Zweck: Den Grund für Ihren Besuch festzustellen.

Worauf zu achten ist: Ihre Hörakustikerin oder Ihr Hörakustiker sollte Sie während Ihres Besuchs befragen und einen Fragebogen verwenden, um Ihre Hörprobleme und Kommunikationsfähigkeiten, Ihren Lebensstil und Ihre Krankengeschichte zu beurteilen.

Tipps für Ihren ersten Besuch

• Erwägen Sie, Fragen aufzuschreiben und während Ihres Termins Notizen zu machen.
• Bringen Sie Ihren Ehepartner/Partner oder ein Familienmitglied mit, um sicherzustellen, dass Sie alle Empfehlungen verstehen, wichtige Fragen stellen und eine finanzielle Einwilligung einholen, falls Sie sich entscheiden, ein Hörgerät auszuprobieren oder zu kaufen.

Denken Sie daran ...

• Ihr Hörakustiker muss gut über Ihren Lebensstil, gesundheitliche Probleme und Interessen informiert sein.
• Erläutern Sie dem Anbieter, warum Sie dort sind, und erklären Sie ihm die wichtigsten Hör- und Kommunikationsherausforderungen, die Sie bewältigen möchten (z. B. Arbeit, Hobbys, Veranstaltungen mit Freunden und Familie, Sport, Spiele, Gottesdienste, Fernsehen/Radio usw.).
• Obwohl die meisten Fachleute einen vollen Terminkalender haben, sollten sie Fragen stellen, fürsorglich und einfühlsam sein und ausreichend Zeit aufwenden können, um Ihre individuellen Hörbedürfnisse zu verstehen.
• Möglicherweise sind Sie nicht die einzige Person, die von Ihrem Hörverlust betroffen ist; lassen Sie Ihren Ehepartner/Partner die dringendsten Situationen beschreiben, in denen er sieht, dass Sie Schwierigkeiten beim Hören haben.

2) Otoskopie und visuelle Untersuchung des Ohrs

Zweck: Beurteilung der Gesundheit der sichtbaren Teile Ihres Ohrs.

Worauf geachtet wird: Die medizinische Fachkraft untersucht verschiedene Teile des Ohrs mit einem Gerät (Otoskop/Video-Otoskop), um auf Probleme zu prüfen. Anschließend werden Ihnen die Ergebnisse erläutert, einschließlich dessen, ob Ohrenschmalz aus Ihren Ohren entfernt werden muss (Cerumenmanagement).

3) Bewertung des Hörens und der Kommunikation in einer schalldichten Kabine

Zweck: Beurteilung Ihrer Hörfähigkeit.

Worauf zu achten ist: Ihr Gehör sollte in einer Schallkabine mit Kopfhörern untersucht werden.

Was wird getestet?

• Die leisesten Geräusche, die Sie hören können (auch bekannt als Hörschwellen) sollten über einen Bereich von Frequenzen (Tonhöhen) hinweg beurteilt werden.
• Ihre Fähigkeit, Wörter oder Sätze zu verstehen, sollte mithilfe aufgezeichneter Geräusche in Ruhe und Lärm getestet werden, die reale Hörbedingungen nachbilden.
• Die untersuchende Person sollte Ihre Toleranz gegenüber lauteren Geräuschen beurteilen und Ihren angenehmsten Hörpegel bestimmen.

Gewinnen Sie ein klares Verständnis Ihrer Testergebnisse

• Die Hörakustikfachkraft sollte die Ergebnisse erläutern, auf Ihre spezifischen Anliegen eingehen und Ihnen sollte eine Kopie Ihrer Testergebnisse zur Verfügung gestellt werden.
• Sie sollten informiert werden, wenn eine Überweisung an eine medizinische Fachkraft erforderlich ist.

4) Bedarfsermittlung, Auswahl des Hörgeräts und Beratung

Zweck: Auswahl des für Ihre Bedürfnisse am besten geeigneten Versorgungsplans.

Informationen weisen den Weg zu einer personalisierten Versorgung

• Ein Fragebogen kann Ihnen und Ihrer Fachkraft helfen, Ihre Hörbedürfnisse zu verstehen.
• Die Hörfachkraft sollte auch nach Ihrem Sehvermögen und Ihrer manuellen Geschicklichkeit fragen, da diese für die Handhabung und Pflege von Hörgeräten wichtig sind.
• Sie sollte Möglichkeiten zur Bewältigung Ihrer Hörbedürfnisse besprechen, einschließlich der Vorteile und Einschränkungen jeder vorgeschlagenen Option.
• Sie sollte verschiedene Bauformen und Marken von Hörgeräten oder andere Optionen erläutern, die Ihren individuellen Bedürfnissen entsprechen. Außerdem sollte sie mit Ihnen die Vor- und Nachteile sowie realistische Erwartungen für jede Lösung besprechen.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Optionen und die Kosten verstehen

• Die Kosten für die Hörgeräte sollten transparent sein. Es gibt eine Preisspanne für Hörgeräte, und die Fachkraft sollte die Vorteile und Einschränkungen unterschiedlicher Technologiestufen und Preiskategorien besprechen.
• Einige Versicherungen können Hörgeräte abdecken. Wenden Sie sich an Ihre Versicherung oder Ihren Krankenversicherungsanbieter, um festzustellen, ob Sie Versicherungsschutz haben (beachten Sie, dass bei Nutzung einer Versicherung die Auswahl der Fachkraft und des Hörgeräts durch Ihre Police vorgegeben oder eingeschränkt sein kann).
• Ein schriftlicher Vertrag in einer Sprache, die Sie verstehen, sollte bereitgestellt werden.
• Die meisten Hörgeräte verfügen heute über Apps und Audio-Streaming (für Musik, Telefonanrufe, Videos usw.). Stellen Sie daher sicher, dass Ihr Smartphone mit dem/den empfohlenen Gerät(en) kompatibel ist.
• Hinweis: Zu den heute verfügbaren zwei Klassen von Hörgeräten gehören Geräte mit Rezept und rezeptfreie (OTC) Geräte. Hörgeräte mit Rezept für Personen jeden Alters werden von einer staatlich zugelassenen Hörfachkraft angepasst und umfassen in der Regel Unterstützung für das Gerät, einschließlich Nachsorge. Sie kosten in der Regel zwischen $1,500-$7,000. OTC-Hörgeräte sind für Erwachsene ab 18 Jahren mit wahrgenommenem geringgradigem bis mittelgradigem Hörverlust bestimmt, und Nutzer verwalten sie in der Regel ohne professionelle Unterstützung oder über Online-Unterstützung (Televersorgung). Sie kosten in der Regel weniger als $1,500.

5) Anpassung und Überprüfung des Hörgeräts (Real-Ear-Messung)

Zweck: Ihr Hörsystem so anzupassen und einzustellen, dass es optimal funktioniert.

Worauf Sie achten sollten: Sie sollten klare Anweisungen dazu erhalten, wie Sie Ihr Hörgerät verwenden, seinen Nutzen maximieren und wissen, was Sie während des Anpassungs- und Testprozesses erwarten können.

Was Sie erwarten können ...

• Sie sollten Anleitungen dazu erhalten, wie Sie Ihre neuen Geräte optimal nutzen können, einschließlich Anweisungen zur Platzierung, zum Entfernen, zur Funktionalität und zu den Bedienelementen, zur Fehlerbehebung, Pflege und Wartung.
• Anweisungen sollten in schriftlicher Form oder als elektronisch zugängliches Dokument bereitgestellt werden.
• Sie sollten über den Versicherungsschutz bei Verlust, Beschädigung und Garantie informiert werden.
• Sie sollten wissen, was zu tun ist, falls Ihre Hörgeräte repariert oder angepasst werden müssen.

EIN ENTSCHEIDENDER SCHRITT: In-situ-Messung / Sondenmikrofon-Verifizierung

• Ein kleiner flexibler Schlauch, der mit einem Mikrofon (Sondenmikrofon) verbunden ist, sollte zusammen mit Ihrem Hörgerät in das Ohr eingeführt werden, während Messungen mit Sprachsignalen durchgeführt werden. Dies wird manchmal als „In-situ-Messung“ (REM) bezeichnet.
• REM liefert wesentliche Informationen über das Ausmaß der Verstärkung (Lautstärke/Verstärkung), die auf Ihren individuellen Gehörgang angewendet werden sollte. Diese Informationen zeigen der hörmedizinischen Fachkraft, ob das Hörgerät auf Ihren individuellen Hörverlust angepasst ist. Sie verwendet einen Computer, um die Lautstärke so einzustellen, dass Sie so gut wie möglich hören.
• REM ist ein entscheidendes, aber bei Erstanpassungen von Hörgeräten zu wenig genutztes Instrument. Alle professionellen Best-Practice-Protokolle (z. B. von Organisationen für Audiologie und Hörgerätespezialisten) führen es in ihren Richtlinien auf. Daher kann REM ein Indikator dafür sein, wie gut die Fachkraft bewährte Verfahren einhält.

6) Validierung des Hörgewinns

Zweck: Messung, wie gut der ausgewählte Behandlungsplan funktioniert.

Worauf Sie achten sollten: Der Hörakustiker sollte bewerten, wie gut Ihr Versorgungsplan Ihr Hörvermögen und Ihre Lebensqualität verbessert.

Was Sie erwarten sollten ...

• Sie werden gebeten, einen Fragebogen oder eine Umfrage auszufüllen, die Ihre Zufriedenheit und den wahrgenommenen Nutzen der Hörgeräte und des Behandlungsplans misst. Dies kann eine Nachverfolgung der anfänglichen Anliegen sein, die Sie beim ersten Besuch genannt haben (siehe oben „Bedarfsermittlung“), um zu prüfen, wie Ihre vereinbarten Ziele und Erwartungen mit Ihren Ergebnissen übereinstimmen.
• Der Hörakustiker sollte messen, wie gut Sie mit eingesetzten Hörgeräten hören (Hörgewinn).

Dokumentation Ihrer Fortschritte; Anpassung der Behandlungsstrategien

• Die Validierung hilft Ihnen und dem Hörfachmann, Ihr Hörvermögen vor der Behandlung mit Ihrem aktuellen Hörvermögen zu vergleichen.
• Ein Tagebuch darüber zu führen, wie es mit Ihrem Hörgerät läuft, kann Ihnen helfen, wenn es an der Zeit ist, Probleme mit Ihrem Hörakustiker zu besprechen.
• Mit diesen Informationen können der Behandlungsplan und Ihre Geräte optimiert oder angepasst werden, und Ihr Hörakustiker kann weitere Hör- und Kommunikationsstrategien empfehlen.
• Wenn Sie sich in der Testphase befinden und mit dem Gerät oder dem Behandlungsverlauf unzufrieden sind, sollten Sie andere Optionen und/oder ein anderes Gerät prüfen.

7) Rehabilitation und Beratung

Zweck: Unterstützung bei der Anpassung an das Leben mit Hörverlust, bei der Gewöhnung an ein Hörgerät und bei der Messung, wie gut der ausgewählte Behandlungsplan funktioniert.

Was Sie erwarten sollten ...

• Ihr Erfolg mit Hörgeräten geht weit über das bloße Einsetzen eines Geräts ins Ohr und den Alltag hinaus. Der Hörakustiker sollte Sie in Bezug auf Selbstmanagement, Kommunikationsstrategien und die Anpassung an eine neue Welt voller Klänge und Erfahrungen schulen.
• Der Anbieter oder dessen Mitarbeiter sollten verfügbar sein, um Fragen zu beantworten und vorzugsweise bei Bedarf einen Service ohne Termin anbieten.
• Sie sollten über die Nutzung zusätzlicher Zubehörteile wie T-Spulen, Fernmikrofone, TV-Streamer, Fernbedienungen und anderer Geräte informiert werden, soweit angemessen.

Übernehmen Sie Verantwortung und setzen Sie sich für Ihren Erfolg ein!

• Die Anpassung an Hörgeräte erfordert Zeit und Mühe, um erfolgreich zu sein. Sie müssen Ihren Teil dazu beitragen, indem Sie Ihrem Gehirn Zeit geben, sich an die neuen Klänge anzupassen, einen Trageplan einhalten und die Anweisungen des Anbieters zur Hörrehabilitation befolgen.
• Behalten Sie die Pflege- und Wartungsmaßnahmen für Ihr Hörgerät im Blick, indem Sie es sauber, trocken und bei Nichtgebrauch sicher aufbewahrt halten.
• Helfen Sie Ihrem Partner, Ihrer Familie und Ihren Freunden zu verstehen, wie sie Sie durch bessere Kommunikationsstrategien unterstützen können, etwa indem sie Sie beim Sprechen ansehen, nicht aus einem anderen Raum sprechen usw. Wenn Sie sie in den Hörrehabilitationsprozess einbeziehen, können sie ein tieferes Verständnis für Ihre Bedürfnisse und Ziele entwickeln, was zu größerem Erfolg führt.

Bewährte Verfahren führen zu besseren Hörergebnissen und einer höheren Lebensqualität

Viele Fachorganisationen bieten Leitlinien für bewährte Verfahren in der Hörversorgung an.^2-5,9 Die meisten Hörakustikkliniken entwickeln jedoch ihre eigenen Methoden.¹⁰ Ihre Versorgung kann je nach Klinik oder Hörakustikpraxis erheblich variieren.

Evidenzbasierte Praxis in der Hörversorgung bedeutet, die beste verfügbare Wissenschaft, Forschung und klinische Expertise zu nutzen, um fundierte Entscheidungen über Ihre Versorgung zu treffen.^11,12 Dieser Ansatz stellt sicher, dass Behandlungen und Empfehlungen nachweislich wirksam und auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind, was zu besseren Hörergebnissen und einer verbesserten Lebensqualität führt. Leider folgen nicht alle Anbieter diesen evidenzbasierten bewährten Verfahren.¹³

Hören ist äußerst wichtig. Wir sind darauf angewiesen, um Freude zu erleben und mit der Welt um uns herum in Verbindung zu bleiben, für Sicherheit und Orientierung sowie um wichtige Informationen zu erhalten und entscheidende soziale Bindungen aufrechtzuerhalten. Unbehandelter Hörverlust wird mit vielen negativen Faktoren in Verbindung gebracht, darunter ein geringeres Einkommenspotenzial und eine geringere Lebensqualität, sozialer Rückzug und Depressionen, kognitiver Abbau und Demenz sowie mehrere chronische Erkrankungen.

Um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Versorgung erhalten, suchen Sie nach Hörversorgungsanbietern, die evidenzbasierte bewährte Verfahren anwenden. Vergleichen Sie verschiedene Angebote. Fragen Sie potenzielle Anbieter nach ihren Methoden und danach, ob sie sich bei der oben genannten Checkliste auf die neuesten Forschungsergebnisse und bewährte Techniken stützen. Treffen Sie eine selbstbestimmte Entscheidung, indem Sie Fachleute wählen, die sich der Bereitstellung der höchsten Versorgungsstandards verschrieben haben, um zu besseren Hörergebnissen und einer verbesserten Lebensqualität zu führen.