Schwierigkeiten beim Sprachverständnis

Eine häufige Beschwerde von Menschen mit Hörverlust lautet: „Ich kann gut hören und verstehe einfach nicht, was die Leute sagen!“ Wenn Sie Schwierigkeiten beim Hören haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass die Lautstärke nicht hoch genug ist. Es könnte sein, dass Sie einige Geräusche gut hören und andere nicht so gut, sodass Sie zwar jemanden sprechen hören, aber nicht alles verstehen, was diese Person sagt. Dies ist häufig bei hochfrequentem Hörverlust der Fall.

Was ist ein Hochton-Hörverlust?

Hochton-Hörverlust ist die häufigste Art von Hörverlust. Er betrifft in der Regel ältere Menschen oder Personen, die übermäßig lautem Lärm ausgesetzt waren. In beiden Fällen werden tiefer klingende Geräusche (unter 1000 Hz) meist problemlos gehört, während höher klingende Geräusche (über 1000 Hz) verzerrt werden oder ganz verloren gehen.

Verlorene Geräusche bei höheren Frequenzen

In der Sprache sind Vokale (A, E, I, O und U) tiefer klingende Laute, während viele Konsonanten (K, P, V, F, Sch, Th) höher klingende Laute sind. Wenn jemand mit Hochton-Hörverlust an einem Gespräch teilnimmt, kann die Person einen Teil davon hören (oft die Vokale), aber nicht die hoch klingenden Konsonanten. Wörter wie „hat“ und „cat“ oder „dime“ und „time“ können leicht verwechselt werden, was zu Fragen wie „Entschuldigung, ich habe das nicht ganz verstanden – können Sie bitte lauter sprechen?“ führen kann.

Hören in lauten Umgebungen

Menschen mit einem Hochtonhörverlust haben oft Schwierigkeiten, Gesprächen zu folgen, selbst in ruhigen Umgebungen. Laute soziale Situationen können Gespräche für Menschen mit unbehandeltem Hörverlust noch schwieriger machen. Dies kann dazu führen, dass sie soziale Situationen meiden, da es frustrierend und anstrengend sein kann, Gesprächen zu folgen, wenn man vieles von dem Gesagten nicht versteht.

Anzeichen eines Hochtonhörverlusts

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, könnte dies ein Anzeichen dafür sein, dass Sie einen Hochtonhörverlust haben:

  • Schwierigkeiten, Gespräche am Telefon zu verstehen
  • Schwierigkeiten, Gesprächen an lauten Orten zu folgen
  • Probleme beim Verstehen höherer Stimmen, etwa von Frauen oder kleinen Kindern
  • Musik klingt verzerrt, besonders wenn die Lautstärke erhöht wird
  • Müdigkeit, weil Sie sich so sehr anstrengen, aufmerksam zuzuhören
ADVERTISEMENTad for Oticon

Hören, ohne zu verstehen, ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen einen Audiologen aufsuchen. Wenn Ihnen eines dieser Anzeichen bekannt vorkommt, vereinbaren Sie noch heute einen Hörtest bei einem erfahrenen Audiologen.

Wenn Sie einen Hochtonhörverlust haben, können Hörgeräte dabei helfen, die hohen Töne zu verstärken, die Ihnen fehlen, und Ihnen das volle Klangspektrum Ihrer Umgebung zurückzugeben. Wahrscheinlich werden Sie Sprache besser hören und verstehen, und Sie nehmen möglicherweise Geräusche wahr, von denen Sie nicht wussten, dass sie Ihnen fehlen, wie Vogelgesang oder das Pfeifen eines Teekessels. Eine ganze Welt voller Klänge wartet auf Sie!

Was passiert während eines Hörtests?

Das Wichtigste zuerst: Ein Hörtest – auch Tonaudiometrie genannt – ist schmerzlos und vollständig nicht-invasiv. Der Test soll zeigen, welches der leiseste Ton ist, den Sie hören können.

Während des Tests tragen Sie Kopfhörer, über die Töne mit unterschiedlichen Tonhöhen und Lautstärken abgespielt werden. Manche Töne sind tiefer, andere höher. Manche sind laut, andere sehr leise. Sie müssen lediglich still sitzen und einen Finger Ihrer rechten Hand heben, wenn Sie einen Ton in Ihrem rechten Ohr hören, und einen Finger Ihrer linken Hand heben, wenn Sie einen Ton in Ihrem linken Ohr hören.

Ein Worterkennungstest zeigt dem Audiologen, wie gut Sie Sprache von Störgeräusch unterscheiden können. Sie werden einfach gebeten, die Wörter zu wiederholen, die Sie hören, sobald Sie sie hören können. So einfach ist das.

Was zeigt das Audiogramm?

Ihr Hörtest führt zu einem Audiogramm, das zeigt, welche Geräusche Sie hören können und ab welchem Punkt Geräusche nicht mehr hörbar sind.

In einem Audiogramm wird die Lautstärke eines Geräuschs in Dezibel (dB) gemessen. Ein Flüstern liegt bei etwa 20 dB. Laute Musik liegt normalerweise zwischen 80-120 dB. Der Ton eines Geräuschs wird in Frequenzen (Hz) gemessen, wobei tiefe Basstöne bei etwa 50-60 Hz liegen und hohe Töne bei über 10,000 Hz gemessen werden. Jemand mit normalem Hörvermögen hört alle Töne, die während eines typischen Audiogramms (250-8000 Hz) getestet werden, bei 25 dB oder weniger.

Audiogram
Dieses Bild zeigt ein typisches „Skiabfahrt“-Audiogramm einer Person mit hochfrequentem Hörverlust. Wie Sie im Diagramm sehen können, muss der Klang umso lauter sein, je höher seine Frequenz ist, damit die Person ihn hören kann, mit einem starken Hörabfall nach 500 Hz. Quelle: https://cochlearimplanthelp.com

Das Audiogramm zeigt dem Audiologen, mit welchen Frequenzen Sie Schwierigkeiten haben, und hilft ihm dabei zu bestimmen, welche Hörgeräte Ihnen helfen werden, optimal zu hören.

Hörgeräte: Genau die richtige Verstärkung bei genau den richtigen Frequenzen

Neue Technologien in Hörgeräten machen sie hochgradig programmierbar und anpassbar an die spezifischen Hörbedürfnisse jeder Person. Dies ist dem Einheitsansatz einfacher handelsüblicher Verstärkungsgeräte weit überlegen.

Sobald der Audiologe anhand Ihres Audiogramms festgestellt hat, wie Ihr Hörprofil aussieht, kann er oder sie Ihre Hörgeräte anpassen, damit sie Ihrem Profil entsprechen. Je nachdem, welche Frequenzen Sie bei welchen Lautstärken nicht hören können, wird Ihr Audiologe Ihre Hörgeräte so anpassen, dass Sie diese zuvor nicht hörbaren Klänge wahrnehmen können. Nach der Anpassung Ihrer Hörgeräte sollte Ihr Audiologe mithilfe von In-situ-Messungen. prüfen, ob die von Ihren Hörgeräten bereitgestellte Verstärkung ausreichend ist.

Funktionen, die Ihnen helfen, besser zu hören

Die Anpassung und Feinanpassung Ihrer Hörgeräte zur Korrektur Ihres spezifischen Grades an Hörverlust ist nicht die einzige Weise, wie die Geräte Ihnen helfen werden, besser zu hören. Je nach dem von Ihnen gekauften Technologiestandard verfügen Hörgeräte über zahlreiche erweiterte Funktionen:

  • Richtmikrofone helfen dabei, die Stimme zu verstärken, der Sie in einem Gespräch zuhören.
  • Die Technologie zur Geräuschunterdrückung hilft Ihnen, in einem lauten Raum wie einem Restaurant oder auf einer Party besser zu hören.
  • Künstliche Intelligenz (KI) und Hörgeräte mit maschinellem Lernen können die Hörumgebung „entrauschen“ oder Sprache von Störgeräuschen trennen.
  • Der Ton Ihres Telefons und Fernsehers kann über Bluetooth direkt an Ihre Hörgeräte gestreamt werden.
  • Die meisten fortschrittlichen Hörgeräte erkennen die Hörumgebung, in der Sie sich befinden, und passen die Lautstärke sowie andere Einstellungen abhängig vom Störgeräuschpegel in Ihrer Umgebung automatisch an.
  • Wiederaufladbare Hörgeräte können hilfreich sein, wenn Sie aufgrund eingeschränkter Sehkraft oder Geschicklichkeit Schwierigkeiten beim Wechseln von Batterien haben.
  • Zubehör wie Fernmikrofone, TV-Streamer, T-Spulen sowie Auracast-Broadcast-Technologie können das Signal direkt zu Ihren Ohren übertragen.

Warum kann es selbst mit Hörgeräten schwierig sein, Sprache zu verstehen?

Zahlreiche Faktoren können Ihre Fähigkeit beeinflussen, Sprache zu verstehen, darunter die Art und der Schweregrad Ihres Hörverlusts, die Fähigkeit Ihrer Hörgeräte, die Ihnen fehlenden Frequenzen in unterschiedlichen Hörumgebungen zu verstärken, der Zustand Ihres auditiven Verarbeitungssystems und die Zeit, die Sie damit verbracht haben, sich an die Hörgeräte zu gewöhnen.

ADVERTISEMENTad for Starkey

Studien zeigen, dass die meisten Menschen durchschnittlich 7 Jahre warten, nachdem sie erstmals Hörprobleme bemerkt haben, bis sie Hilfe suchen. Hörgeräte können dazu beitragen, die Auswirkungen eines Hörverlusts erheblich zu verringern, aber das ist nicht dasselbe wie die Wiederherstellung unseres normalen, natürlichen Hörvermögens, bevor es geschädigt wurde und jahrelang unbehandelt blieb. „Eine gute Analogie wäre die Frage: ‚Ich war 7-10 Jahre bettlägerig. Jetzt habe ich eine Gehhilfe. Warum ist das Gehen immer noch schwierig?‘“, erklärt Alina Phoenix, eine Hörakustikerin aus Champaign, Ill. „Eine Gehhilfe unterstützt uns beim Gehen, heilt jedoch nicht die Schäden und die Atrophie unserer Beine – genauso wie Hörgeräte uns beim Hören unterstützen, aber die Schäden in unseren Ohren nicht heilen und die auditive Deprivation nicht beseitigen. Aufgrund von Faktoren wie dem Ausmaß der vorhandenen Schäden und der Zeitspanne, während der das Problem unbehandelt blieb, bevor Hilfe in Anspruch genommen wurde, wird es immer ein gewisses Maß an Verzerrung unseres Hörens und Einschränkung unserer Fähigkeit zu verstehen geben.“

Hörgeräte übertragen schlicht die Umgebungsgeräusche und leiten sie durch ein geschädigtes System. Auf diese Weise behandeln Hörgeräte den Hörverlust nicht wirklich, sondern ähneln eher Prothesen, die Töne bei bestimmten Frequenzen verstärken und anheben. Durch einen als Neuroplastizität bekannten Prozess kann das Gehirn jedoch mit wiederholtem Üben nach und nach „sich neu verdrahten“ und besser darin werden, die neuen verstärkten Töne zu verstehen, die von Ihren Hörgeräten erzeugt werden – einschließlich des „Ausblendens“ neuer störender Geräusche oder Veränderungen darin, wie Ihre eigene Stimme klingt, während Sie die Geräte tragen. Auditives Training, auditive Rehabilitation und Übungen wie sich selbst (oder Ihrem Ehepartner, einem Enkelkind usw.) laut vorzulesen, beruhen ebenfalls auf diesen Prinzipien des „Gehirntrainings“. Dies ist ein Grund, warum Sie dem Rat Ihres Hörakustikers folgen sollten, Ihre Hörgeräte jeden Tag den größten Teil oder den gesamten Tag zu tragen.

Wir hören vielleicht mit unseren Ohren, aber wir hören zu und verstehen Sprache mit unserem Gehirn. Zwischen Ohr und Gehirn befinden sich zudem Nervenfasern, die Signale übertragen und geschädigt werden können (ein Zustand, der manchmal als „versteckter Hörverlust“ bezeichnet wird). Mit zunehmendem Alter werden bei den meisten Menschen die Ohren, Hörnerven und für die Klangverarbeitung zuständigen Bereiche des Gehirns weniger leistungsfähig.

Manche Menschen können einen hochgradigen bis an Taubheit grenzenden Hörverlust haben, der die Sprachdiskriminierung äußerst schwierig machen kann. „Wenn es daher Verzerrungen im Innenohr gibt, macht das Hörgerät die Umgebungsgeräusche lauter, wird die Verzerrung jedoch nicht ‚beheben‘“, schrieb Dr. Alicia Spoor, AuD, in HearingTrackers Kolumne „Expert Answers“. „Abhängig von Ihrer individuellen Hörschärfe und Ihren Verständnisschwierigkeiten kann eine Untersuchung der Eignung für ein Cochlea-Implantat helfen, weitere Informationen und Optionen für deutliches Sprachverstehen bereitzustellen.“

Die gute Nachricht ist, dass es heute für nahezu jeden Hörverlust eine Lösung gibt.

Verlorene Klänge wiederentdecken

Vor diesem Hintergrund helfen Ihnen die heutigen Hörgeräte nicht nur dabei, Sprache besser zu verstehen. Mit richtig angepassten Hörgeräten werden die meisten Menschen feststellen, dass Musik voller und satter klingt oder dass sie nun das Rascheln der Blätter im Wind hören können. Hörgeräte können Ihnen eine Welt voller Klänge eröffnen, von denen Sie nicht einmal wussten, dass Sie sie vermissen, und Sie wieder in einen Lebensrhythmus bringen, von dem Sie nicht bemerkt hatten, dass er verloren gegangen war.

  • hearing loss
  • Neuigkeiten
  • Sprachverstehen
  • Ana Anzola, AuD

    Ana Anzola, AuD

    Gastautor

    Dr. Ana Anzola, CCC-A, FAAA, ABA ist CEO und Präsidentin von Ascent Audiology & Hearing und betreut Northern Virginia und Maryland. Sie betrachtet die audiologische Praxis als eine Mischung aus Kunst und Wissenschaft, um für jede einzelne Person die beste Lösung zu finden. Dr. Anzola erhielt ihren Doktorgrad in Audiologie (AuD) von der Arizona School of Health Sciences sowie ihren Masterabschluss in Audiologie und ihren Bachelorabschluss in Sprach- und Sprechpathologie und Audiologie von der Towson University.