Wie Hörverlust mit Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Schlaganfall verbunden ist

Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) ist Herzerkrankungen die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen und führte in den USA im Jahr 2020 zum Tod von fast 697.000 Menschen – etwa 1 von 5 Todesfällen. Aber wussten Sie, dass es Hinweise gibt, die eine Beziehung zwischen Herzerkrankungen und Hörverlust suggerieren? Forscher haben entdeckt, dass ein gesundes Herz-Kreislauf-System – Ihr Herz und Ihre Blutgefäße – für die Gesundheit des Gehörs unerlässlich ist.

Bevor wir tiefer in die Erforschung der Zusammenhänge zwischen Hörverlust und Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Schlaganfall eingehen, ist es hilfreich, sich die Rolle des Blutdrucks bei Herz- und Gehirnerkrankungen genauer anzusehen.

Hypertonie, Herzerkrankungen und Schlaganfall erklärt

Die meisten Herzerkrankungen sind eng mit Hypertonie, auch als Bluthochdruck bekannt, verbunden. Hypertonie ist eine häufige Erkrankung, die fast die Hälfte der Erwachsenen in den USA betrifft (47 % oder 116 Millionen). Darüber hinaus leben etwa 1 von 3 Erwachsenen mit Prehypertonie – wobei die Blutdruckwerte über dem Normalbereich, aber nicht hoch genug sind, um als Hypertonie eingestuft zu werden. Nur die Hälfte der Amerikaner mit Hypertonie haben ihre Erkrankung unter Kontrolle, was eine beunruhigende Statistik ist, da Hypertonie zu einer Vielzahl von chronischen Erkrankungen führen kann und sie einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall aussetzt.

Aber was genau ist die Auswirkung von Hypertonie auf den Körper? Ganz einfach: Es geht um die Blutversorgung. Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, pumpt Ihr Herz Blut schneller und mit mehr Kraft als üblich durch Ihre Arterien, was zu Rissen in der Auskleidung der Blutgefäßwände führen kann. Unser Körper repariert diese Risse mit Narbengewebe, aber dies wiederum fängt Plaque (eine Kombination aus Fett, Cholesterin, Kalzium und anderen Stoffen im Blut) ein. Das Ergebnis: Eine Ansammlung von Plaque, die zu Blockaden, Blutgerinnseln und verhärteten oder geschwächten Arterien führen kann. Blockaden und Blutgerinnsel begrenzen die Blutversorgung zu lebenswichtigen Organen, und ohne ausreichende Blutversorgung stirbt das Gewebe ab.

Wenn das Herz keinen wesentlichen Sauerstoff und Nährstoffe erhält, kann dies zu koronarer Herzerkrankung führen (die häufigste Art von Herzerkrankung in den USA), die Brustschmerzen (bekannt als Angina) oder Kurzatmigkeit verursachen kann und zu Herzinfarkten führen kann.

In ähnlicher Weise kann eine Behinderung der Blutversorgung zum Gehirn möglicherweise einen Schlaganfall verursachen (manchmal auch als „Gehirnschlag" bezeichnet). Ein Schlaganfall ist ein ernsthafter, lebensbedrohlicher Zustand mit Symptomen wie plötzlicher Taubheit oder Schwäche (besonders auf einer Körperseite), Schwindel und Sprech- oder Sprachverständnisstörungen. Wenn ein Schlaganfall in den Bereichen des Gehirns auftritt, die für Gehör und Gleichgewicht zuständig sind, kann er auch Hörstörungen verursachen, wie z. B. Schwierigkeiten beim Erkennen gesprochener Wörter, eine Veränderung der Klangqualität, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen.

Welche Verbindung besteht zwischen Herzerkrankung und Hörverlust?

Eine der Hauptwege, auf denen Herzerkrankungen und Hörverlust verbunden sind, besteht darin, dass sie viele der gleichen Risikofaktoren teilen – Dinge, die die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung erhöhen – darunter:

• Hypertonie
• Diabetes
• Eine Familiengeschichte einer der beiden Erkrankungen
• Rauchen

Herzgesundheit und Hörgesundheit sind eng verbunden, da eine gute Zirkulation für die Aufrechterhaltung beider wichtig ist.

Störungen der Blutversorgung aufgrund von Hypertonie können zu einer unzureichenden Blutversorgung des Innenohrs führen. Wenn die feinen Haarzellen der Cochlea – das Organ, das für den Schallempfang zuständig ist – nicht genug Sauerstoff durch unzureichende Blutversorgung erhalten, werden sie beschädigt oder sterben ab.

Dr. Mohan Jagade, Master of Surgery (HNO und plastische Chirurgie) und Forscher in Mumbai, Indien, erklärt: „Die äußeren Haarzellen sind zuerst betroffen. Dies wirkt sich auf das Gehör aus, und dann können sensorineuraler Hörverlust (SNHL) und Gleichgewichtsprobleme auftreten."

Es sollte jedoch betont werden, dass Hörverlust nicht jeden betrifft, der unter hohem Blutdruck leidet – aber wenn Sie sich dieser Verbindung bewusst sind, können Sie Ihre Hörgesundheit erhalten.

Was die Forschung über die Verbindung zwischen Hypertonie und Hörverlust aussagt

Die Forschung weist auf eine Beziehung zwischen Hörverlust und Hypertonie hin, obwohl dies nicht unbedingt bedeutet, dass die eine die andere verursacht; vielmehr könnte es eine Art Verbindung geben.

Eine 2013 durchgeführte Studie von Dr. Jagade und seinem Team zeigte eine klare Verbindung zwischen Hypertonie und Hörverlust. Die Studie umfasste 274 Teilnehmer zwischen 45 und 64 Jahren und stellte fest, dass bei Menschen mit hohem Blutdruck ein signifikanter Anstieg des Auftretens von Hörverlust verzeichnet wurde. Die Forscher vermuteten, dass Hypertonie ein beschleunigender Faktor für Schäden am Hörsystem mit zunehmendem Alter ist.

In ähnlicher Weise überprüften Raymond Hull und Stacy Kerschen in einer früheren Studie im Jahr 2010 Forschungen der letzten 60 Jahre zur Herz-Kreislauf-Gesundheit und deren Einfluss auf die Hörgesundheit. Sie entdeckten, dass eine beeinträchtigte Herz-Kreislauf-Gesundheit das Hörsystem negativ beeinflusst, besonders bei älteren Erwachsenen.

Kürzlich wurde in einer 2017-Analyse von 5.107 Australiern eine Verbindung zwischen Herzerkrankung und Risikofaktoren wie Hypertonie mit einem erhöhten Hörverlustrisiko gefunden.

In ihrem wegweisenden Papier von 2017, das zeigt, wie Hörverlust der größte modifizierbare Risikofaktor für kognitiven Verfall und Demenz ist, erklärten Livingston et al., dass Hörverlust als Folge einer verminderten Blutversorgung sowohl zum Gehirn als auch zum Innenohr auftreten kann (d. h. Herz-Kreislauf-Probleme könnten eine häufige Ursache sowohl für Hörverlust als auch für kognitiven Verfall sein).

Tinnitus aufgrund von schlechter Durchblutung

Laut Jagade „klagen Hypertoniker häufig über Tinnitus." Tatsächlich zeigte eine kürzliche Bevölkerungsstudie von Menschen mit Tinnitus im Alter von 20-39 Jahren, dass diese 2,5-mal häufiger mit Bluthochdruck diagnostiziert wurden.

Neben Hörverlust können Störungen des Blutflusses aufgrund einer Verengung der Blutgefäße (verursacht durch Plaqueablagerungen) „den Venturi-Effekt hervorrufen – das Blut durch die Gefäße ‚woosh' machen", sagt Jagade. Betroffene können einen Ton mit gleichmäßigem Rhythmus hören, der mit ihrem Puls synchronisiert zu sein scheint. Dies ist eine seltenere Art von Tinnitus, bekannt als pulssynchroner Tinnitus, der auf einen ernsteren Zustand hindeuten kann und sollte immer von einem Arzt untersucht werden.

Mögliches Risiko eines plötzlichen sensorineuralen Hörverlusts aufgrund von Herzerkrankungen und Schlaganfall

Einige Hinweise deuten auf eine Verbindung zwischen unbehandelter Herzerkrankung und plötzlichem sensorineuralem Hörverlust (SSNHL) hin – ein plötzlicher oder schneller Hörverlust auf einem oder beiden Ohren, der sofort oder über mehrere Tage auftreten kann – besonders bei Patienten unter 40 Jahren. Forschungen der American Heart Association (AHA) zeigten eine Verbindung zwischen Schlaganfall und SSNHL. Die Studie ergab, dass Menschen, die SSNHL erlitten, etwa 150 % häufiger einen Schlaganfall innerhalb von 2 Jahren nach dem Hörverlust erleiden würden.

Ohrenschädigende Medikamente für Herzprobleme

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, könnte das Medikament, das Sie zur Behandlung einnehmen, ototoxisch sein (d. h., es könnte möglicherweise Schäden am Ohr verursachen). Einige häufig verwendete ototoxische Medikamente sind Aspirin, Statine, Betablocker und ACE-Hemmer.

Der Audiologe aus New Jersey Robert M. DiSogra, AuD, der über eine Vielzahl von Hörverlust-Themen schreibt und Vorträge hält und ein Experte für Ototoxizität ist, erklärt: „Es gibt 11 Kategorien von Herzmedikamenten. Aufgrund der großen Anzahl verfügbarer Herzmedikamente können ihre Nebenwirkungen sehr unterschiedlich sein."

DiSogra empfiehlt, dass Patienten, die Herzmedikamente nehmen und sich um Hörverlust sorgen, mit ihrem örtlichen Apotheker über das betreffende Medikament und mögliche Nebenwirkungen sprechen sollten.

„Gefäßbedingte Nebenwirkungen könnten Tinnitus auf einem oder beiden Ohren, Veränderungen der Hörempfindlichkeit und Schwindel verursachen", bemerkt er. „Nebenwirkungen variieren auch von Patient zu Patient, je nach anderen bereits bestehenden medizinischen Bedingungen, wie Diabetes, eine Geschichte von Lärmexposition oder ein bereits bestehender Hörverlust. Wenn es Bedenken bezüglich Gehör, Tinnitus oder Gleichgewichtsproblemen gibt, sollte ein Audiologe konsultiert werden."

Hörheilkunde ist ein wesentlicher Bestandteil der Gesamtgesundheit

Das Gehör ist ein wichtiger Faktor für Ihre allgemeine Gesundheit. Da unbehandelter Hörverlust mit einem erhöhten Sturzrisiko sowie Gefühlen von Isolation, Einsamkeit, Depression und sogar Demenz verbunden wurde, beeinträchtigt er Ihre körperliche und psychische Gesundheit, Wohlbefinden und Lebensqualität negativ. Neuere Studien zeigen auch, dass unbehandelter Hörverlust mit einem eher sitzenden Lebensstil und verminderter körperlicher Aktivität bei älteren Erwachsenen verbunden ist – was wiederum zu einer Kaskade von Gesundheitsproblemen führen kann.

Wenn Sie Hörverlust haben oder einen Hörverlust vermuten, ist es wichtig, einen Hausarzt zu besuchen, insbesondere wenn Sie über 40 Jahre alt sind. Einige weitere Überlegungen für besseres Hören umfassen:

• Wählen Sie einen gesunden Lebensstil. Die Annahme von gesunden Lebensstilgewohnheiten wie eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können viel dazu beitragen, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System zu verhindern.
• Rauchen Sie nicht. Es ist gut dokumentiert, dass Rauchen sowohl Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit als auch Ihre Hörgesundheit negativ beeinflusst. Studien zeigen, dass Zigarettenraucher 2 bis 4 mal häufiger Herzerkrankungen haben und etwa 60 % eher hochfrequente Hörverluste haben als Nichtraucher.
• Schützen Sie Ihre Ohren. Jagade warnt vor den Gefahren des Hörens von Musik mit Kopfhörern bei Lautstärken, die das Gehör schädigen können. Um Ihr Gehör zu schützen, stellen Sie sicher, dass Sie extensive Exposition gegenüber lauten Geräuschen vermeiden und bei Bedarf Gehörschutz tragen.
• Regelmäßige Blutdruckkontrollen durchführen. Aufgrund der Verbindung zwischen Herz-Kreislauf-Gesundheit und Hörgesundheit ist es wichtig, regelmäßige Blutdruckmessungen und Hörtests durchzuführen. Die CDC empfiehlt, sich mindestens alle zwei Jahre den Blutdruck messen zu lassen und häufiger, wenn Ihnen bereits eine Herzerkrankung oder andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen diagnostiziert wurden.

Jagade empfiehlt, dass Patienten regelmäßige Hörtests und Untersuchungen durchführen lassen, um die Hörniveaus zu überwachen. Wenn Sie zwischen 18-40 Jahren alt sind, gesunde Ohren haben und nicht gefährlichen Lärmbelastungen ausgesetzt sind, sollten Sie alle drei Jahre einen Hörtest machen. Wenn Sie älter sind, regelmäßig unsicheren Lärmpegeln ausgesetzt sind oder feststellen, dass sich Ihre Hörakuität verschlechtert, sollten Sie regelmäßiger einen Hörtest durchführen lassen (vorzugsweise jedes Jahr).

Wie immer sollten Sie, wenn Sie eine Veränderung in Ihrem Gehör oder Tinnitus bemerken oder Probleme mit Ihrem Gleichgewicht feststellen, sofort mit Ihrem Arzt und Audiologen sprechen. Ein Audiologe kann umfassende Tests durchführen, um Ihre Hörniveaus zu bestimmen, und auch Behandlungen wie Hörgeräte, Hilfsgeräte oder Implantate empfehlen, die nicht nur Ihr Gehör, sondern auch Ihre Gesundheit und Lebensqualität erheblich verbessern können.